超声心动图对冠心病诊断的特异性、敏感性和ROC曲线分析

目的: 对超声心动图诊断冠心病的特异性、敏感性和ROC曲线进行分析,评价其诊断价值。方法: 对114例临床诊断标准为冠心病的患者进行超声心动图检查,观察有无室壁运动异常及其部位,并测量左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、二尖瓣舒张早期峰值流速(E)和舒张晚期峰值流速(A),计算E/A比值。上述患者进行冠脉造影检查,观察3支冠状动脉有无病变、狭窄及狭窄程度,狭窄≥50%诊断为冠心病。结果: 114例中经冠脉造影明确为冠心病患者96例。冠心病超声心动图表现为:节段性室壁运动减弱、消失或矛盾运动。超声心动图诊断冠心病的敏感性为79.2%,定位准确率为75.0%。以左室室壁运动评分≥4为截点,诊断冠心病的敏感性为82.2%,特异性为100%,ROC曲线下面积为0.95(0.89-0.98)。结论: 超声心动图是诊断冠心病首选的无创性诊断方法。利用室壁节段性运动评分诊断冠心病具有较高的特异性和敏感性。     

乳腺慢性化脓性炎超声误诊乳癌1例

病例 女,28岁,发现右乳肿物1月人院,患者1月前于睡眠中突然右乳疼痛,持续约1 min,后自行缓解,自平卧位改为坐卧位时,可诱发右乳疼痛.当时自行触摸右乳,可及一肿物,大小约8 cm×6 cm,伴压痛.后偶觉右乳肿物周围及右乳头刺痛,能忍受.专科体检:双乳外观对称,无橘皮样改变,无酒窝征,局部无静脉怒张.触诊右乳于9点钟至3点钟方向,乳头旁可触及一椭圆形肿物,大小约8 cm×6 cm,局部无发红,肿块质地稍硬,表面欠光滑,边界尚清,与周围无明显粘连,活动度欠佳,伴压痛.触诊左乳未及肿物.     

丝线结扎阑尾及系膜在腹腔镜阑尾切除术中的临床应用分析

目的探讨丝线结扎阑尾残端及系膜在腹腔镜阑尾切除术中的应用价值。方法选取笔者所在医院2010年5月～2012年10月收治的58例腹腔镜阑尾切除术患者作为研究对象,所有患者均给予阑尾残端及系膜丝线结扎处理,观察治疗效果及并发症情况。结果本组58例患者无中转开腹阑尾切除术,无术中大出血等症。手术时间15～80min,平均(33±5)min,平均住院(4.8±1.2)d。对本组患者进行为期3～12个月的随访观察,均无粘连性肠梗阻及戳孔疝发生。结论腹腔镜阑尾切除术中采用丝线结扎阑尾残端及系膜,安全可靠、手术费用低,消除钛夹留置体内对患者心理及CT、磁共振检查不利影响。     

1～3级肝胆管结石手术治疗的护理体会

肝胆管结石,病情复杂,治疗困难,复发率高,目前仍以手术治疗为主。笔者所在医院近年施行肝内狭窄胆管切开取石、整形,大口胆肠内引流术66例,效果较好。现将护理体会介绍如下。     

ARIMA模型在细菌性痢疾预测中的应用

[目的]探讨应用ARIMA模型进行细菌性痢疾预测、预报的可行性。[方法]应用SPSS13.0软件分析1990～2008年广西细菌性痢疾月发病数资料,构建ARIMA乘积模型,并预测2009～2010年细菌性痢疾月发病数。[结果]最优乘积模型为ARIMA(1,1,1)(0,1,1)12,模型具有较高的预测精度,预测值与实际值基本吻合,且实际值均在预测值可信区间范围内。[结论]ARIMA模型是一种行之有效的预测方法,能够应用于广西细菌性痢疾流行趋势的预测及疫情的预警、预报,为实施干预提供依据。     

慢性肾功能衰竭患者血液透析通路建立的临床分析

目的探讨动静脉内瘘手术方法及其临床效果。方法分别行前臂动静脉内瘘,鼻烟窝部内瘘及上臂动静脉内瘘手术治疗88例慢性肾功能衰竭患者。结果88例病人手术均1次成功,术后2周以上使用动静脉内瘘均能达到血液透析要求血流量。结论动静脉内瘘首选非惯用手鼻烟窝处桡动脉和头静脉吻合,其近期并发症最常见是血栓形成,远期常见为吻合口狭窄或闭塞致二次手术。     

腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的防治探讨

目的讨论腹腔镜胆囊切除术（LC）胆道损伤的防治。方法回顾性分析本院2002年7月至2008年10月完成的3481例腹腔镜胆囊切除术的临床资料,其中发生胆道损伤14例,占0．4％。结论严格腹腔镜手术程序,熟练细致的操作,术后严密观察,建立畅通的腹腔引流,经胆总管修补术、“T”管支撑引流或胆肠吻合是治疗LC术后胆管损伤的主要方法。     

眼眶黏膜相关组织淋巴瘤超声表现1例

<正>患者男,87岁,4个月前无明显诱因下发现右眼眶内肿物,未予特殊诊治,因逐渐增大影响生活来我院就诊。患者4年前曾于外院诊断"颈部淋巴瘤",经化疗后症状明显好转;曾于外院行"右眼睑脂肪瘤切除术"。专科检查:右眼视力0.6,眶内可触及大小约20 mm×15 mm肿物,边界清,无压痛,结膜充血,角膜透明,前房中等深,瞳孔圆,直径3 mm,对光反射存在,晶状体     

彭氏胰胃吻合术在胰十二指肠切除术应用32例分析

目的探讨彭氏胰胃吻合术在胰十二指肠切除术中的应用效果。方法回顾性分析2010年4月至2013年5月间接受胰十二指肠切除术后胰胃吻合术32例患者的临床资料。结果32例患者手术均顺利完成,平均手术时间（366．2±71．8）min,术中平均输血量（420．2±100．4）ml;术后平均住院时间（21．3±10．7）d;术后并发症总发生率25．0％（8／32）,其中淋巴瘘1例（3．1％）,胃排空障碍1例（3．1％）,切口感染2例（6．3％）,腹腔积液2例（6．3％）,肺部感染2例（6．3％）,均经保守治疗后痊愈,无住院期间因手术死亡病例。结论彭氏胰胃吻合术是一种安全、可靠、有效的胰腺残端重建术式。     

轻质热塑性复合片材吸声性能

以聚丙烯树脂和玻璃纤维为原料,依托预混粉体浸渍专利技术,无需发泡剂,制备出轻质多孔、吸声降噪的轻质热塑性复合材料.利用SEM、偏光显微镜和毛细渗透实验研究了材料的微结构与吸声特性的关系.通过使用驻波管测量材料的吸声系数,分析了材料的厚度和面密度对材料吸声性能的影响.结果表明:材料的多孔微结构有利于声能的吸收;4 mm厚的片材,峰值吸声系数达0.65;材料厚度和面密度的增大,能显著提高其吸声性能,特别是低中频吸声性能.