基于迁移学习的乳腺肿瘤超声图像智能分类诊断

目的 探讨迁移学习方法对乳腺良恶性肿瘤超声图像分类的价值。方法 回顾性分析经病理证实的447例乳腺肿瘤的超声声像图,采用主成分分析法对原始图像进行分析提取;在Matlab 7.0软件中编程实现迁移学习,将量化的图像特征作为输入数据,利用迁移学习对乳腺良恶性肿瘤进行智能分类。结果 乳腺恶性肿瘤的边缘粗糙度、坚固度、邻域灰度差矩阵粗糙度、肿瘤后方与周围区域回声差异及水平方向高频分量和垂直方向低频分量的直方图能量均明显高于良性肿瘤（P均<0.05）。超声和迁移学习方法诊断乳腺恶性肿瘤的敏感度分别为96.21%（127/132）和96.04%（97/101）,特异度为66.35%（209/315）和98.49%（196/199）,准确率为75.17%（336/447）和97.67%（293/300）。结论 超声图像特征定量化可为识别良恶性乳腺肿瘤提供客观的量化参数;迁移学习可有效对乳腺良恶性肿瘤的声像图进行分类。     

广西贵港市一起感染性腹泻暴发疫情调查分析

目的对2018年7月广西贵港市一起感染性腹泻暴发疫情进行分析与病原鉴定。方法对发生疫情的港北区根竹镇6个行政村、港城镇六八村及某监狱进行流行病学调查,统计病例三间分布,并作卫生学调查。采集患者肛拭子样本和饮用水样本,采用荧光定量RT-PCR检测诺如病毒核酸,并对饮用水样本进行细菌卫生学指标检测。结果该起疫情持续5天,共发病439例,罹患率为1.06%。病例的分布与某水厂供用水覆盖范围一致。采集检测28例肛拭子样本和7份饮用水样本,其中有26例肛拭子样本和1份饮用水样本检出诺如病毒核酸阳性;7份饮用水样本的菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群及大肠埃希菌超标,且均检出致泻性大肠杆菌。结论该起腹泻暴发疫情是由饮用水水源受诺如病毒污染所致,提示应加强饮水安全工作,为居民提供安全卫生的饮用水;疫情发生时加强监测,并迅速开展调查处置,控制其蔓延。     

百岁老人腹腔镜胆囊切除术1例报告

腹腔镜胆囊切除术（LC）已在各级医院普及，但对〉100岁老年患者施行LC的则鲜见报道，最近我科对一位101岁老年患者成功施行LC，术后恢复良好，现报道如下。     

子宫内膜癌术后外阴转移超声表现1例

病例女,54岁,1年前因绝经后阴道不规则流血就诊,入院诊断为子宫内膜癌,遂行全麻下广泛全宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术＋大网膜切除术,术后病理：子宫体、底腺癌侵犯宫壁大部（约2/3）,左髂淋巴结见转移灶,阴道壁、     

侵袭性NK细胞白血病的临床特点分析

目的：探讨总结侵袭性NK细胞白血病（ANKL）的临床特点和治疗方案，为该病的临床诊断、治疗提供新的认识与见解。方法：回顾性分析2014年3月至2021年7月皖南医学院第一附属医院收治的7例ANKL患者的临床资料，分析其临床特点、实验室和影像学结果及治疗与转归。结果：7例患者中5例男性，2例女性，中位年龄47(33-69)岁。7例患者骨髓细胞形态学均可见类似大颗粒淋巴细胞；5例免疫分型提示异常NK细胞。截至随访结束，6例死亡，1例存活，中位生存时间76.9(4-347)天。结论：ANKL在临床上罕见，病程短，预后很差，合并噬血细胞综合征时预后更差，目前治疗上没有统一的方法，部分患者使用PD-1抑制剂可能延长生存期。     

医源性十二指肠损伤5例临床分析

1　病例报告例1,男,43岁。右上腹疼痛,发热3日。5年前曾行胆道手术。于1985年9月手术。术中见肝下广泛粘连、充血、水肿,十二指肠因粘连牵扯肝门区,分离肝门胆管时,损伤十二指肠。立即修补,并行胆总管探查取石T型管引流。术后5日,从以去除卷烟引流口溢出大量黄色浑浊液,放引流管在瘘口内,每日引流出900ml以上胃肠液,T管内每日引流400ml以上胆汁液。术后13日伤口内有粪便流出。经检查诊断:十二指肠瘘及结肠瘘。在瘘口处分别放引流管接低负压吸引,静脉高营养,抗炎,换药后治愈。例2,男,28岁。1年前因胆管结石行胆道探查术。此次再次胆手术见:…     

青蒿鳖甲汤合知柏地黄汤治疗肾阴虚型绝经前后诸证

绝经前后诸证是指妇女在绝经前后,围绕月经紊乱或绝经出现烘热汗出、烦躁易怒、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、皮肤蚁样感、情志不宁等症状,中医亦称“经断前后诸证”[1],西医称之为“围绝经期综合征”[2].围绕绝经前后出现的证候轻重不一,参差不齐,持续时间短者数月,长者可以迁延数年,甚至可以影响生活工作,降低生活质量,危害妇女身心健康.现将跟师期间导师治疗肾阴虚型绝经前后诸证介绍如下.     

彩色多普勒超声检查对睾丸恶性肿瘤的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声在睾丸恶性肿瘤中的诊断价值.方法 分析19例经手术病理证实的睾丸恶性肿瘤的声像图特征.结果 19例睾丸恶性肿瘤中,18例生殖细胞肿瘤（包括9例精原细胞瘤）,1例硬化型支持细胞瘤.恶性肿瘤共同特征常表现为形态不规则实性为主的低回声团,部分可见不规则液性暗区、钙化,内部血流丰富杂乱,常伴腹膜后淋巴结转移.结论 彩色多普勒超声可以对睾丸恶性肿瘤及转移情况作出初步诊断,是睾丸肿瘤诊断的首选影像学检查方法.     

大肠癌同时性肝转移同期根治性切除术22例临床分析

目的 探讨大肠癌同时性肝转移同期根治性切除术的适应证及疗效.方法 对22例大肠癌同时性肝转移进行同期根治性切除术.结果 全组无手术死亡.术中平均失血约(350±126)ml.全组1、3、5年生存率分别72.7%、40.9%、27.3%.结论 掌握好手术适应证和肝切除技术,同期根治切除术是治疗大肠癌同时性肝转移的最佳手段.