血清可溶性细胞间黏附分子-1与重症肺炎的关系研究

目的：血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）是人体内重要的细胞表面黏附分子，参与机体众多的免疫反应及炎症反应，但其在重症肺炎患儿中的表达情况，以及与重症肺炎的关系，则未见系统的研究。该研究探讨血清sICAM-1在重症肺炎发病过程中的变化及其与重症肺炎的关系。方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定50例重症肺炎患儿和56例普通肺炎患儿不同病程中的血清sICAM-1水平，以及52例健康对照组小儿血清sICAM-1水平。结果：重症肺炎急性期血清sICAM-1为402.36±31.24 μg/L，明显高于其恢复期水平的198.56±12.63 μg/L，差异具有显著性(P<0.01),与普通肺炎急性期的278.86±36.24 μg/L及健康对照组 180.74±21.46 μg/L比较，差异亦有显著性(P<0.01)；重症肺炎恢复期血清sICAM-1水平与普通肺炎恢复期的193.42±23.65 μg/L及健康对照组比较，则差异无显著性（P >0.05）；重症细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体（MP）肺炎、病毒与细菌混合感染性肺炎急性期血清sICAM-1分别为412.15±18.36 μg/L、386.25±31.62 μg/L、398.41±16.83 μg/L、389.76±24.88 μg/L，差异均无显著性（P>0.05）；重症肺炎经治疗后痊愈病例及好转病例急性期血清sICAM-1分别为396.18±22.31 μg/L，392.79±37.43 μg/L，差异也无显著性（P >0.05）。结论：sICAM-1可能参与了重症肺炎的炎症过程，其水平变化可以作为重症肺炎的诊断及病情轻重的判断指标之一。［中国当代儿科杂志，2007，9（6）：537-539］     

视网膜动脉直径和高血压发生危险相关性的前瞻性队列研究

目的:研究视网膜动脉直径和10年高血压发生率的关系。方法:前瞻性人群队列研究,对象为BeaverDam眼科研究所的2451例43～84岁的血压正常者。主要观察指标:通过眼底视网膜数码照片测量的视网膜动脉和小静脉直径。主要测量指标为动静脉比率,降低表明动脉直径减少。高血压诊断标准为收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,或随访期应用了抗高血压药物。结果:10年后721例受试者患高血压。动静脉比率低者高血压的累积发病率高(动静脉比率每降低25%,高血压累积发病率分别为17.4%、24.1%、31.0%和45.1%)。校正年龄和性别因素后,动静脉比率最低的25%的受…     

复发缓解型多发性硬化与人类疱疹病毒6型活动性感染

背景:人类疱疹病毒6型(HHV-6)与多发性硬化的关系是目前的研究热点。目的:研究HHV-6mRNA在复发缓解型多发性硬化患者及健康献血者中的表达。方法:受试对象共154例,其中105例为复发缓解型多发性硬化患者(32例为复发患者),健康献血者49例。分别从血清和全血标本中提取总DNA和mRNA,通过反转录聚合酶链反应定量分析3种HHV-6即刻早期基因(U16/U17、U89/U90、U94)及2种HHV-6变异体(HHV-6A和HHV-6B)的表达。结果:16%复发缓解型多发性硬化患者有HHV-6感染,而健康献血者为0%(P=0.003)。7例复发缓解型多发性硬化病情恶化患者有HHV-6…     

阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮临床观察

目的 :观察 0 1%阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮的临床疗效和安全性。方法 :16 0例寻常痤疮患者 ,分别给予外涂 0 1%阿达帕林凝胶 (80例 )及 0 0 2 5 %全反维A酸凝胶 (80例 )。根据治疗前后炎性损害和非炎性损害总数减少的百分率评价疗效。结果 :两组痊愈率、显效率、有效率均无统计学差异 ,阿达帕林组不良反应率明显低于全反维A酸组。结论 :0 1%阿达帕林是一种局部治疗寻常痤疮的有效的安全的药物     

脑实质原发性淀粉瘤

脑实质内可发生淀粉瘤。钆增强M RI发现1例脑室旁淀粉瘤的69岁男性患者。病损组织由淀粉ALλ组成,对高锰酸钾具有抵抗性。未发现全身淀粉样变、潜在炎症或者肿瘤。脑实质原发性淀粉瘤@Tabatabai G. @Baehring J. @Hochberg F.H. $Department of Neurology, Brain Tumor Center, Massachusetts General Hospital, Boston, MA 02114, United States,Dr. @黄卫东…     

强力霉素治疗海湾战争综合征的利弊:一项随机、双盲、安慰剂对照试验研究

背景:海湾战争综合征可能是由某种支原体感染引起的慢性疾病,表现为疼痛、疲劳和认知障碍,强力霉素治疗可能有效。目的:研究强力霉素治疗12个月能否改善海湾战争综合征患者的功能状况。设计:进行了1项随机、双盲、安慰剂对照临床试验,包括12个月的治疗和6个月的随访。机构:病例来自美国26个退伍军人事务部和2个国防部医疗中心。试验对象为491例血液中检测到支原体DNA的患海湾战争综合征的老兵。干预:强力霉素200mg/d或安慰剂治疗12个月。观察指标:治疗12个月后,采用36项综合健康调查退伍军人简表行体格综合指数评分,以评分增加超过7个单位…     

氟桂嗪对偏头痛患者氧化应激反应的作用

氟桂嗪(flunarizine)具有抗氧化作用,并可与一氧化氮(NO)共同缓解脑血管痉挛,从而预防偏头痛。本文调查了25例无先兆偏头痛患者和25例健康对照者,研究氟桂嗪抗偏头痛活性及其对NO和氧化标记物生物利用度的影响。氟桂嗪(5mg/d,口服6个月)治疗前后收集尿液标本,检测NO稳定代谢产物(NOx)及硫代巴比妥酸反应底物(TBARS)浓度。治疗前偏头痛患者尿液NOx及TBARS浓度高于健康对照者。氟桂嗪治疗前后,偏头痛患者NOx浓度无差异;氟桂嗪治疗后,尿液TBARS浓度下降(P<0.05),但仍较健康对照高(P<0.05)。结果表明,氟桂嗪不能防止NO介导的血管舒…     

氢溴酸加兰他敏治疗慢性疲劳综合征的一项随机对照试验

背景:目前仍无确定有效的药物针对慢性疲劳综合征(CFS)的主要症状进行治疗。氢溴酸加兰他敏是一种乙酰基胆固醇抑制剂,可能对CFS患者有效。目的:研究氢溴酸加兰他敏对CFS患者的治疗效果及耐受性。设计、机构和病例:采用随机双盲法,于1997年6月至1999年7月,对英国(n=17)、美国(n=14)、荷兰(n=2)、瑞典(n=1)及比利时(n=1)共计35个门诊医疗中心的434例临床诊断为CFS(依据改良的美国疾病预防控制中心诊断标准)的患者进行了试验研究。干预:随机分组后,共89例患者接受了2.5mg氢溴酸加兰他敏治疗,86例为5.0mg,91例为7.5mg,86例为10mg(所有药物…     

基于临床路径的农村贫困人口胃癌救治的付费标准制订研究

目的:建立区域内胃癌按病种付费标准,降低贫困人口罹患胃癌造成的疾病经济负担。方法:专家制定临床路径,依据临床路径对调取区域内样本医院的胃癌诊疗病历进行筛检。采用统计方法对病历费用进行测算与分析,以此确定相应胃癌诊疗方式的费用标准。结果:符合纳入标准的胃癌病历为305份,确定了区域内各胃癌诊疗方式付费标准。结论:基于胃癌治疗临床路径制定的胃癌诊疗付费标准对规范医疗工作者的诊疗行为和控制不合理医疗费用应该能够发挥重要作用。     

弥漫性脑损伤大鼠Homer 1蛋白的表达规律

目的：观察在大鼠弥漫性脑损伤模型基础上Homerl蛋白分子的表达规律。方法：实验于2004-06／10在第四军医大学西京医院神经外科研究所实验室进行。取SD大鼠105只，随机分为正常组、假手术组及损伤组各35只，每组据标本采集时间又划分为30min和1，6，12，24，72，168h等7个亚组，每组5只。正常组不干预，损伤组制造大鼠弥漫性脑损伤模型，假手术组仅不予以自由落体打击，其余处理同损伤组。分别在相应时间点取大鼠主要脑区及核团进行Hcliner 1蛋白分子的免疫组织化学的检测。结果：102只大鼠进入结果分析。损伤组神经元Homer 1a蛋白免疫组化染色呈阳性，自伤后30min起持续至伤后72h，阳性染色出现于神经元胞膜、胞质及突起处，正常及假手术组于神经元各部均未见阳性染色；而Homer 1b／c于正常组、假手术组及损伤组均可见阳性染色结果。结论：大鼠弥漫性脑损伤后Homer 1a蛋白的表达于损伤前后有显著变化，而Homer 1b／c于损伤前后无明显变化，提示Homer 1a蛋白分子参与了神经元损伤过程。