超声诊断肝吸虫病性胆道梗阻患者临床研究*

目的 分析和总结肝吸虫病性胆道梗阻的超声检查表现及其对临床治疗的指导价值。方法 2012年1月~2018年11月我院消化内科和普外科收治的30例肝吸虫病性胆道梗阻患者,均接受超声检查。给予患者吡喹酮正规治疗,对驱虫治疗后仍存在胆道梗阻者,行内镜下胆总管切开手术治疗。结果 肝吸虫病性胆道梗阻患者胆管管壁增厚,肝内胆管扩张程度均严重,常合并胆总管病变;本组吡喹酮治疗成功率为63.3%,11例接受手术治疗,均获得成功;治疗前,本组患者血清总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶水平分别为(56.1±13.9)μmol/L、(151.2±67.8)U/L和(74.3±30.7)U/L,治疗后恢复到【(13.3±1.3)μmol/L、(91.5±39.2)U/L和(32.7±14.3)U/L,P<0.05】;术后,4例患者发生急性胰腺炎,5例患者出现高淀粉酶血症。经2~10 d治疗,均治愈。结论 肝吸虫病性胆道梗阻的早期超声诊断以管壁增厚和肝内胆管扩张为特点,结合病史,可以帮助诊断。吡喹酮治疗肝吸虫病效果较好。对于胆道梗阻,采取内镜下介入治疗,效果肯定。     

抑郁症患者脑源性神经营养因子与认知功能的相关性研究

目的探讨抑郁症患者脑源性神经营养因子(BDNF)水平及其与认知功能的相关性。方法选择68例抑郁症患者为观察组,选取60例健康者为对照组。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估2组抑郁严重程度,采用威斯康星卡片(WCST)评估认知功能,采用ELISA法检测血清BDNF水平。结果与对照组相比,观察组血清BDNF水平显著下降(P<0.05),WCST正确应答数及完成分类数显著减少,持续性及非持续性错误明显增多(P<0.05);Pearson相关分析结果显示:抑郁症患者BDNF水平及HAMD总分与WCST各项评分均无显著相关性(P>0.05)。结论抑郁症患者认知功能受损,血清BDNF水平显著下降,与认知功能可能无相关性。     

定位调脊扳法治疗腰椎小关节紊乱症26例

腰椎后关节紊乱症又称急性腰椎后关节滑膜嵌顿或腰间小关节综合征,属于脊柱小关节机能紊乱范畴,常被误诊为腰椎间盘突出症。本病是腰痛的主要原因之一,推拿治疗腰椎后关节紊乱症已成为保守治疗中的有效方法,并被广泛接受。本     

抑癌基因PTEN 和Kai1 在胰腺癌组织中的表达与不同病理因素的关系

目的：探讨PTEN以及Kail基因在胰腺癌组织中的表达及其与临床病理因素的关系。 方法：免疫组化检测正常胰腺组织和胰腺癌组织中PTEN以及Kail的表达,并比较两指标在各因素分组间的差异。 结果：正常胰腺组织中的PTEN阳性表达率高于胰腺癌组织及Kail阳性表达率低于胰腺癌组织（均P<0.05）;临床分期、组织学分级和有无淋巴转移均影响PTEN以及Kail的表达;两基因的分组间差异均有统计学意义（均P<0.05）。 结论：PTEN 及Kail在胰腺癌中的阳性表达与胰腺癌的发展有密切关系。     

AO微型接骨板在牙种植同期骨诱导成型术中的应用

目的：研究AO微型接骨板在牙种植同期骨诱导成型术中的应用疗效。方法：选择无种植禁忌症,唇侧骨板缺损多的前牙15例,同期在唇侧安置AO微型接骨板,植入人工骨粉,覆盖生物膜,完成种植体植入术。6个月后行二期手术,取出接骨板,常规修复。结果：15例患者中有1例3个半月出现钛板暴露,将其取出后不影响骨缺损区骨再生,本组所有患者牙槽嵴成骨明显,唇侧骨达到满意形态,修复后的牙龈质地、色泽良好。结论：AO微型接骨板起帐篷支架作用,结合生物膜有效的维持膜下骨空间,降低单独使用钛膜和生物膜导致的组织瓣裂开和感染风险以及再生骨量不足的风险,可达到理想的引导骨再生效果,具有一定的临床实用意义。     

开卷寄语

迎春纳福,过年求吉祥!首先把最美好的祝福送给各位读者,衷心祝福您新年快乐、身体健康,万事如意,家庭幸福!回首我们共同走过的2010年,我们充满喜悦,充满自豪,在各位领导和朋友的热心帮助、指导下,在各位读者、作者的全力支持下,《中华危重症医学杂志（电子版）》走过了稳步发展的2010年,迎来了充满生机和挑战的2011年。     

彩超在中老年人群颈动脉体检中的作用

目的探讨彩色多普勒血流显像在中老年人群体检中诊断颈动脉粥样硬化的临床价值。方法二维及彩超观察638例中老年人体检患者颈动脉,对其中432例颈动脉硬化患者的超声特点及血流情况进行分析。结果其中动脉硬化432例,动脉粥样斑块形成245例,双侧粥样斑块形成108例,左侧粥样斑块形成61例,右侧粥样斑块形成76例,据声像图表现分为四种类型斑块：扁平斑、软斑、硬斑、溃疡斑。颈动脉狭窄患者19例。双侧病变占68.29%,单侧病变占31.71%。结论该项检查方便、无创、定位准确,检出率可达100%,颈动脉是动脉硬化的好发部位,它的病变出现往往早于冠状动脉和脑动脉。因而彩超对颈动脉粥样硬化斑块的诊断具有较高的临床价值,尤其是无症状的早期病变,可使患者得到早期治疗。     

南京扬子石化公司10701名职工体检结果分析

目的为了解南京扬子石化公司职工的健康状况，以做好职工的预防保健工作。方法对该公司10701名职工进行健康检查，记录统计结果，按性别、年龄等进行归类分析。结果10701名职工中，发现各类疾病（至少有1种以上症状、体征或辅助检查异常者）9927人，占体检总人数的92．8％。其中高脂血症、肥胖症、脂肪肝、高血压等慢性非传染性疾病位于患病率的前列。结论预防慢性病的发生是预防保健工作的重点，教育职工养成健康生活方式和改变不良的习惯行为是防治慢性病的关键。     

精液精子和睾丸精子行卵胞浆内单精子注射治疗男性不育的对照研究

目的：比较研究精液精子和睾丸精子进行卵胞浆内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection，ICSI）治疗严重少、弱精子症和无精子症导致男性不育症的临床疗效。方法：严重少、弱精子症患者组35例，通过手淫获得精子行ICSI治疗36个周期，无精子症患者组24例采用俸丸细针抽吸术（testicular fine needle aspiration，TFNA）获得精子行ICSI治疗27个周期，统计两组ICSI术后的受精率，临床妊娠率并比较临床疗效。结果：严重少、弱精子症组36个周期中共获得MⅡ卵子271个，受精226个，受精率83．4％，临床妊娠10例，临床妊娠率27．8％。无精子症患者组27个周期中共获得MⅡ卵子223个，受精174个，受精率78．0％，临床妊娠7例，临床妊娠率26．0％。两组受精率、临床妊娠率的差异无统计学显著性。结论：无论精子是来源于精液还是通过TFNA术从睾丸获得行ICSI治疗男性不育症，临床观察妊娠率没有差别。