口腔科护理人员职业危害因素及安全管理对策

分析危害口腔科护理人员的因素,提出相应的职业安全管理对策,强调应提高护理人员的防护意识和专业素质,规范操作流程,改善工作环境,加强科学管理。     

昏迷的诊断思路

昏迷（coma）指各种病因导致的高级神经中枢结构与功能活动（意识、感觉和运动）处于严重而广泛抑制状态的病理过程，是一种严重的意识障碍，表现为部分或全部意识持续中断或完全丧失，是大脑功能衰竭的主要表现之一。昏迷为临床常见急危重症，对其早期准确的诊断是抢救成功的关键，本文就昏迷的概念及其诊断思路作一简介。     

微型钛钉种植体在推磨牙远移中的临床应用

目的评价应用微型钛钉种植体作为强支抗推磨牙远移的有效性。方法从临床病例中选择20例安氏Ⅱ类错牙合畸形患者,用微型钛钉种植体作为支抗推磨牙远移。采用模型测量、头影测量方法分析评价其疗效。结果 20例患者均获得所需间隙,平均疗程4.8个月,其中最大间隙7.6 mm,最小3.4 mm,平均5.6 mm(P0.01)。矫治前后第一磨牙、第二磨牙和第一前磨牙倾斜变化不大(P0.05)。结论微型钛钉种植体作为支抗能快速、有效地推磨牙远移,移动方式基本上为整体移动。     

门诊口腔科常见癔病综析

癔病是一种常见的精神障碍性疾病，多数是在受精神因素刺激后发病，其临床表现多样化，常常可类似多种疾病，故有人又称其为“疾病模仿家”，临床上各科均可遇到，口腔科也有其常见表现形式。笔者对发生在口腔科的癔症患者临床表现及诱发因素作了回顾性总结，分析归纳如下：     

脓毒症患儿白细胞介素-6、血小板动态测定的临床意义

目的:探讨血清白细胞介素-6、血小扳动态变化在脓毒症惠儿的临床意义,为脓毒症病情预后判断提供一定的依据.方法:测定52例脓毒症患儿在入住儿科ICU后的1,24,48,72 h及18例对照组儿童的血清白细胞介素-6和血小板计数;分析白细胞介素-6、血小板计敷度血小板/白细胞介素-6比值的变化和对病情预后的影响.结果:脓毒症好转患儿血清白细胞介素-6于1,12,48 h明显增多,与对照组比较,差异均有统计学意叉(P<0.05);72 h接近正常,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).脓毒症恶化患儿血清白细胞介素-6于1,12,24,48 h明显增多,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).在48.72 h脓毒症恶化患儿血清白细胞介素-6较好转患儿增多,差异均有统计学意义(P<0.05).脓毒症好转惠儿血小板水平于1,12 h下降,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05):48.72 h血小板水平回升,与对照组比较,差异无统计学意叉(P>0.05).脓毒症恶化患儿血小板于1,12,24,48,72 h明显下降,与对照组比较.差异均有统计学意义(P<0.05).结论:动态测定白细胞介素-6、血小板可作为评估脓毒症患儿病情危重程度和预后的有效指标.     

疣状表皮发育不良—家系EVER1及EVER2基因突变的研究

目的 筛查疣状表皮发育不良家系EVER1及EVER2的基因突变.方法 采集1个来自福建霞浦3代发病的疣状表皮不良家系23名成员的外周静脉血样,提取基因组DNA,通过http://www.ncbi.nlm.nih.gov/及http://www.genome,uscs.edu/遗传学数据库查找EVER1及EVER2基因组序列；应用Primer 3.0设计特异性引物对EVER1及EVER2基因的36个外显子进行PCR扩增；产物纯化及DNA测序；对测序结果使用Chromas2.0软件进行分析,确定有无突变及突变位点.结果 该家系23位成员的EVER1及EVER2基因的所有36个外显子均未发现突变.结论 该疣状表皮发育不良家系的EVER1及EVER2基因的所有外显子未发生突变,提示疣状表皮发育不良易感基因存在遗传学异质性.     

环指蛋白Efp对人肝细胞增殖及侵袭力的作用机制

目的研究环指蛋白Efp对人肝细胞株Bel7404增殖及侵袭力的作用机制。方法采用siRNA技术沉默Efp在人肝细胞株Bel7404的表达,沉默后48 h采用蛋白印迹法检测细胞株中Efp、细胞周期蛋白CyclinE和细胞周期依赖性激酶CDK2的蛋白表达。采用MTT法检测细胞的增殖能力,采用Transwell检测细胞侵袭能力。结果转染siRNA后,Bel7404细胞株中siRNA组中,Efp蛋白含量为0.32±0.05,明显低于对照组的1.00±0.00(P0.05);而siRNA组的细胞增殖标志蛋白CyclinE的蛋白含量为0.47±0.04,明显低于对照组的1.00±0.00(P0.05);同时siRNA组中CDK2的蛋白含量为0.27±0.12,明显低于对照组的1.00±0.00(P0.05);MTT检测显示在Bel7404细胞株在沉默24 h、48 h和72 h室的细胞增殖率分别为0.087±0.010、0.107±0.013和0.120±0.010,各自明显低于对照组的0.112±0.012、0.134±0.011和0.163±0.010(P0.05); Transwell检测显示细胞株中siRNA组的细胞侵袭率为0.3384±0.0492,明显低于对照组的侵袭率0.7057±0.0836(P0.05)。结论环指蛋白Efp基因沉默可以通过抑制细胞周期蛋白CyclinE和CDK4进而改善人肝癌细胞株Bel7404的增殖及侵袭能力。     

Effect of Xingnaojing injection on cerebral edema and blood-brain barrier in rats following traumatic brain injury

Objective：To explore the effects of Xingnaojing injection on cerebral edema and blood-brain barrier （BBB） in rats following traumatic brain injury （TBI）.Methods： A total of 108 adult male Sprague-Dawley rats were used as subjects and randomly assigned to three groups：sham-operation,TBI and Xingnaojing injection was set up by the improved device of Feeney＇s weightcontent and BBB permeability expressed as Evans blue content were measured at 1, 3, 5 and 7 days after surgery.Results： In sham-operation group, brain water content and Evans blue content in brain tissue were 78.97%±1.22%and 5.13μg±0.71μg. Following TBI, water content in brain tissue was increased significantly at 1, 3, 5 and 7 days （83.49%±0.54%, 82.74%±0.72%, 80.22%±0.68%, 79.21%±0.60%）, being significantly higher than that in sham operation group （P〈0.05）. Evans blue content was increased in TBI group （16.54 μg±0.60 μg, 14.92μg±0.71μg, 12.44 μg ±0.92μg, 10.14μg±0.52 μg） as compared with sham-operation group（P〈0.05）. After treatment with Xingnaojing injection, brain water content decreased as compared with TBI group （81.91%±1.04%, 80.38%±0.72%, 79.54%±0.58%,78.60%±0.77%, P〈0.05）. Xingnaojing injection also reduced the leakage of BBB as compared with TBI group （15.11 μg± 0.63 μg, 13.62 μg±0.85μg, 10.06 μg±0.67 μg, 9.54 μg±0.41 μg,P〈0.05）.Conclusion： Xingnaojing injection could alleviate cerebral edema following TBI via reducing permeability ofBBB.     

风险管理干预对急诊危重患者的护理效果观察

目的 探讨应用风险管理干预策略对急诊危重患者的临床护理效果,旨在为急诊危重患者的临床护理提供参考.方法 将我院2010年3月～2011年3月180例急诊危重患者按护理方式不同分为对照组和干预组,其中干预组患儿家长在用传统护理方法的基础上采用风险管理模式进行临床护理,对照组仅行传统护理,并对护理经验加以总结分析.结果 经过对急诊危重患者实施风险管理干预策略后,干预组患者的护理风险发生率、护理人员因素及患者自身因素造成护理风险事件发生率、患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对急诊危重患者应用风险管理策略干预可提高临床护理质量,减少临床护理风险事件的发生率,同时患者的满意度也得到提高,该护理方法值得重视.