压力控制通气对创伤性急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

机械通气尤其是呼气末正压ＰＥＥＰ)通气是治疗创伤性急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)最有效的手段。但是 ,由于急性肺损伤时肺顺应性下降 ,故常规机械通气易引起气压伤、心输出量减少等副作用。为了提高机械通气对创伤性ＡＲＤＳ的疗效 ,笔者于 1996年 6月～2 0 0 0年 6月治疗创伤性ＡＲＤＳ 40例 ,采用压力控制通气 (ＰＣＶ)和容量控制通气(ＶＣＶ)治疗各 2 0例。现报告如下临　床　资　料1.病例选择 :本组 40例中单纯胸部损伤 18例 ,胸腹联合伤 15例 ,多发伤7例。伤因 :交通伤 2 7例 ,坠落伤 10例 ,刀刺伤 3例。其中单侧肺损伤 12例 ,双侧…     

国产头孢曲松钠治疗早期梅毒临床观察

我们近期使用价格极低的同质药—国产“头孢曲松钠”治疗早期梅毒 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料2 3例患者均来自我院门诊 ,血清 RPR阳性 ,滴度在 1∶ 2～ 1∶ 32之间 ,TPHA阳性。其中男 16例 ,女 7例 ;年龄 18岁至 4 5岁 ,以 2 0岁～ 30岁为多 ,占 15例 ,平均 2 2岁。一期梅毒 6例 ,二期梅毒 14例 ,早期潜伏梅毒 3例 ,伴淋病 1例 ,伴尖锐湿疣 3例。2　治疗方法予国产“头孢曲松钠”(上海新亚药业有限公司生产 ) ,1日肌注 1次 ,每次 1g,连续 10 d。治疗后患者每 3个月查血清 RPR,以判定疗效。3　结果3.1　疗效判定　有效 :临…     

冷牙胶侧方加压和高温热塑充填技术根尖封闭性体外实验研究

目的：比较冷牙胶侧加压充填技术与高温热塑充填技术根尖封闭效果。方法：选取离体颌牙40颗,随机分为A组（16颗牙）、B组（16颗牙）、实验阳性组（4颗牙）、实验阴性组（4颗牙）,A组采用冷牙胶侧加压充填技术,B组采用高温热塑充填技术,比较分析不同组剐渗漏现象、顺应性、封闭性能。结果：高温热塑充填技术组渗入长度[（1．01±0．16）mm]明显少于冷牙胶侧方加压充填组;1．5、3．5mm横截面封闭能力、顺应性（0．9448±0．0221、0．9543±0．0200;0．9558±0．0164、0．9722±0．0142）、1．5、3．5mm横截面100～250封闭能力（0．9496±0．0168、0．95884-0．0176）、≥250封闭能力（0．9421±0．0165、0．9516±0．0214）明显高于冷牙胶侧方充填技术（P均〈0．05）。结论：高温热塑充填技术可以增强填充材料的顺应性,减少渗漏现象,提高封闲效果。     

基于网络的护理人文课程平台建设实践探索

随着教育技术与理念的不断更新,课程建设必须适应大数据时代的要求.有效利用网络课程平台,并在平台建设过程中不断探索及总结经验,是护理人文课程教学改革的一个方向.结合我院护理人文网络课程的建设与实践,主要从网络课程平台、模块设计、应用效果、存在问题及对策4个方面探索如何建设和开展护理人文网络课程.     

结缔组织病相关间质性肺病患者肌炎自身抗体阳性的临床特征及其与特发性炎性肌病的关系研究

目的 分析结缔组织病相关间质性肺病（CTD-ILD）患者肌炎自身抗体阳性的临床特征,评估肌炎自身抗体检测在特发性炎性肌病临床诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2019年1月至2022年3月浙江省丽水市中心医院收治的170例CTD-ILD伴肌炎自身抗体阳性患者,根据CTD类型分为特发性炎性肌病组（A组）52例,除特发性炎性肌病外的其他CTD组（B组）118例。比较两组患者的临床特征、肌炎自身抗体阳性分布情况,采用多元线性回归分析患者临床特症、肌炎自身抗体阳性与特发性炎性肌病的相关性。结果 两组发热、皮肤症状、肌肉症状、雷诺现象、技工手等症状和肌酶谱增高比例差异均有统计学意义（均 <0.05）。抗Ro-52抗体为CTD-ILD患者最常见的肌炎抗体,A组MSA、MAA阳性检出率均高于B组（均 <0.05）。多元线性回归分析结果显示患者皮肤症状、肌肉症状、肌酶谱增高、MSA和MAA阳性均与特发性炎性肌病的发生存在相关性（均 <0.05）。结论 CTD-ILD患者需完善肌炎自身抗体的筛查,MSA/MAA检测可用于CTD-ILD的分类评估。     

三峡库区宜昌段1997―2012年鼠密度灰色模型构建及预测

目的探讨三峡库区宜昌段鼠密度变化规律。方法对三峡库区宜昌段1997―2012年室内外鼠密度,构建灰色模型GM（1,1）,并进行预测分析。结果预测2013―2014年监测点鼠密度呈逐年轻微下降趋势,拟合模型结果满意,室内鼠密度分别为1.55%、1.45%;室外鼠密度分别为1.30%、1.29%。结论三峡库区宜昌段随着生态环境的改变,鼠密度和鼠类构成也发生相应变化,要加强鼠密度监测,为防制媒介传染病的发生提供参考。     

胸腺肽α1对老年晚期恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响

目的 :观察胸腺肽α1对老年恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响。方法 :30例老年恶性肿瘤患者 ,用胸腺肽α1治疗 2个月 ,第 1个月每日 1.6 mg,第 2个月隔日 1.6 mg,均为皮下注射 ,观察治疗前后 T细胞亚群及 NK细胞、患者生活质量、血常规及肝肾功能变化。结果 :30例患者用胸腺肽α1前 ,CD4、CD4 /CD8、NK细胞分别为 (32 .33± 6 .2 5 ) %、(0 .77± 0 .2 3) %、(16 .0 5± 6 .79) % ,治疗后为 (39.4 2± 9.2 6 ) %、(1.19± 0 .5 3) %、(2 4 .37± 8.2 3) %。治疗前后比较均有显著意义 (P<0 .0 5 ) ,患者生活质量分值治疗后比治疗前显著提高 (P<0 .0 5 )。结论 :胸腺肽α1能提高老年晚期恶性肿瘤患者的细胞免疫功能 ,是较理想的免疫增强剂。     

体外培养大鼠脑皮层神经元机械性损伤模型的建立

目的: 建立体外培养大鼠脑皮层神经元机械性损伤模型. 方法: SD胎鼠脑皮层神经元体外培养7 d,微量移液器塑料滴头于培养孔内机械性划割培养之神经元,依划割程度不同分为轻、中、重3组,对照组除不进行机械性划割,其余处理同损伤组,伤后不同时间点(10, 30 min, 1, 3, 6, 12, 24 h)检测细胞存活率及培养液上清乳酸脱氢酶(LDH)含量. 结果: 伤后30 min起,损伤轻、中、重组细胞存活率较对照组明显降低,且随损伤程度加重,细胞存活率下降(P<0.05),24 h达高峰,伤后30 min起LDH含量较对照组增加(P<0.05). 结论: 微量移液器塑料滴头机械性划伤操作简便,能较好模拟脑损伤后神经元损伤机制,造成神经元不同程度损伤,利于观察和研究神经元损伤及周围神经细胞反应,是一种较好的体外神经元损伤模型.     

回授法在初诊老年2型糖尿病患者健康教育中的应用

目的探讨回授法对初诊老年2型糖尿病患者的干预效果。方法便利选取内分泌门诊就诊的初诊老年2型糖尿病患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组。对照组给与常规的健康教育,观察组给与回授法式健康教育。比较2组干预前后血糖、自我管理能力及健康素养水平。结果干预后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组除规律运动、遵医嘱服药维度外,得分均高于对照组,具有统计学意义(P 0.05);观察组健康素养总得分及交流互动能力、改善健康意愿、经济支持意愿维度得分优于对照组,具有统计学意义(P 0.05)。结论回授法可有效改善患者血糖水平,提高患者自我管理能力及健康素养水平,有利于延缓或降低并发症的发生或发展。