重度颅脑外伤术中急性脑膨出30例的临床观察

目的:探讨重度颅脑外伤开颅术中发生急性脑膨出的原因及救治方法.方法:随机择取我院收治的30例重度颅脑外伤开颅术中发生急性脑膨出患者的临床资料,并进行急诊手术治疗,手术采用标准去大骨瓣减压术和血肿清除.结果:术后随访6个月,良好8例(26.7%),中残4例(13.3%),重残6例(20.0%),死亡12例(40 %).结论:迟发性血肿、急性弥漫性脑肿胀、复合性损伤、脑血管调节功能受损是术中发生急性脑膨出的主要原因,我们应认真分析病因并针对不同的病因采取针对性的治疗,可以有效降低死亡率及致残率.     

胃癌组织中CXCR4蛋白表达及临床意义

目的:探讨趋化因子受体4(chemokine receptor 4,CXCR4)蛋白在胃癌中的表达及其临床意义。方法:免疫组织化学法检测60例胃癌和30例远癌胃组织中CXCR4蛋白的表达,分析其与临床病理特征的关系。结果:胃癌组织中CXCR4蛋白表达明显高于远癌胃组织(P<0.05)。CXCR4在胃癌原发灶中的表达与肿瘤分期、分化程度及淋巴结转移有相关性(P<0.05),与年龄、性别、肿瘤大小无相关性(P>0.05)。结论:CXCR4高表达与胃癌进展有关,CXCR4可作为判断胃癌进展的一个指标。     

教学医院全面质量管理的实践与思考

医疗质量是医院内涵建设的重要内容。教学医院的性质有别于一般社会医疗机构 ,承担着繁重的教学、医疗、科研、培训任务。目前 ,高等医学教育迅续发展 ,临床医疗水平不断进步 ,人们对医疗服务质量的要求日益提高 ,因此 ,最大可能地提高医院的服务水平是医院生存和发展的基础。近几年来 ,我院围绕教学、医疗两个重点 ,以病人为中心 ,以质量为核心 ,实行全面质量管理 ,使医疗质量、服务水平、经济效益和社会效益都有了显著的提高。现将我院在全面质量管理过程中的做法回顾如下。1　健全质量管理组织是搞好质量管理的前提随着医疗市场竞争日趋…     

前哨淋巴结活检在结直肠癌根治术中的应用研究

目的探讨前哨淋巴结活检（SLNB）在结直肠癌根治术中临床应用的可行性及其价值。方法应用美蓝对67例结直肠癌患者行前哨淋巴结（SLN）定位活检,分体内、体外组,采用HE染色病理检查法、CK-20免疫组化染色（SP法）检测SLN中转移癌。结果共检出淋巴结660枚,其中SLN130枚,检出率19．7％。腹腔镜结直肠癌根治术和开腹结直肠癌根治术对SLN的检出差异无统计学意义（P=0．742）;体内、体外两种SLN的标记方法差异无统计学意义（P=0．564）;SP法检测SLN癌转移的敏感性明显高于HE染色,而假阴性率明显低于后者;肿瘤细胞在SLN的转移率明显高于区域淋巴结的转移率（P〈0．01）。结论结直肠癌根治术中体内、体外SLN定位方法均可以获得成功,均具有切实的可行性,与手术方式无关,并能够预测区域淋巴结的转移状况;通过SP法检查有助于明确结直肠癌的病理分期,有利于判断预后和个体化治疗方案的制定。     

体外冲击波碎石和输尿管镜气压弹道碎石在输尿管上段结石中的应用

目的探讨体外冲击波碎石和输尿管镜气压弹道碎石在输尿管上段结石中的临床应用价值。方法将197例输尿管上段结石患者随机的分为观察组和对照组,观察组患者选择输尿管镜气压弹道碎石,对照组患者选择体外冲击波碎石,比较两组患者治疗效果及并发症发生情况。结果①观察组患者输尿管上段结石一次清除率为96.7%,治疗有效率为91.9%,均显著高于对照组(P<0.01)。观察组患者再次手术率为7.1%,显著低于对照组的27.6%(P<0.01)。②观察组患者发生血尿的比例为100%,显著高于对照组的80.6%(P<0.01)。观察组患者发生恶心呕吐及肾绞痛的比例分别为8.1%和15.2%,均显著低于对照组(P<0.01)。结论在输尿管上段结石的治疗中,体外冲击波碎石和输尿管镜气压弹道碎石各具有优缺点,联合应用可以提高治疗效果。     

托吡酯对皮质发育障碍所致难治性癫痫的临床疗效

目的观察托吡酯对皮质发育障碍(DCDs)所致难治性癫痫(IE)的疗效。方法对MRI确诊的100例DCDs致IE病人给予托吡酯(100～200 mg·d~(-1))单药治疗,与基线发作频率比较疗效。结果100例中37例完全停止发作,33例发作频率减少≥75%,20例发作频率减少≥50%,托吡酯治疗DCDs致IE的总有效率90%,无明显不良反应。结论托吡酯是治疗DCDs致IE的一种安全、有效药物。     

缓释滴丸剂研制新进展

采用固体分散体技术制备的滴丸剂,由于具有生物利用度大、胃肠刺激作用小等独特优势而成为近年来引人关注的药用剂型之一。随着固体分散技术的发展,对缓释制剂的研究也有了新的进展,在此对缓释滴丸的制备工艺与设备等方面的最新研究进展进行了介绍。     

移动流媒体播放器的设计与实现

3G移动网络的高速数据传输能力使得移动流媒体的实现成为可能.本文从移动网络和移动流媒体传输协议的特点入手,结合DirectShow开发多媒体的优势,探讨了移动流媒体播放器设计中的流媒体服务器的交互、缓冲区的设置、视音频同步以及RTSP源过滤器等关键技术,研制出一个适用于移动网络环境的流媒体播放器,并进行了实际验证和测试.     

双嘧达莫缓释滴丸的研制

采用正交设计优化了药液温度、滴速、冷凝液上部温度梯度和冷凝管高度等制备非pH依赖型双嘧达莫缓释滴丸，并初步研究其成型工艺。结果表明，所得缓释滴丸在pH1．2盐酸和pH6．8磷酸盐缓冲液中的体外释药行为相似，不受pH变化影响。     

药学教育早期导入的探索与思考

阐述药学教育早期导入的必要性，探讨药学本科新生的药学教育早期导入教学内容和各种教学手段的综合运用。开展药学本科生药学教育的早期导入，对于药学生了解药学发展和药学知识，培养药学本科生的药学素养、职业意识和使命感，具有重要意义。