丁基苯酞抑制晚期糖基化终产物诱导的内皮细胞损伤及其机制

目的探讨丁基苯酞(NBP)对晚期糖基化终产物(AGEs)诱导人脐静脉内皮细胞损伤的保护作用及其机制。方法常规培养原代人脐静脉内皮细胞,细胞采用200 mg/ml AGEs干预48 h,同浓度牛血清白蛋白(BSA)作为正常对照组。其中,AGEs干预组预先加入不同浓度NBP(0. 1、1. 0、10. 0、和100. 0μmol/L)共同孵育0. 5 h,0μmol/L NBP设为阳性对照组。MTT法检测各组细胞增殖率,Hoechst 33258检测细胞凋亡,流式细胞学检测细胞内活性氧自由基(ROS)生成量,蛋白印迹检测Bcl-2和Bax的表达,硝酸盐还原法检测一氧化氮(NO)含量,逆转录实时定量PCR检测e NOS和i NOS表达。结果 NBP组细胞增殖率逐渐升高,1. 0、10. 0和100. 0μmol/L NBP组细胞增殖率与阳性对照组比较差异有统计学意义(P0. 05)。Hoechst 33258染色显示阳性对照组细胞质内含有大量浓染致密的颗粒块状荧光,NBP组则明显减少。NBP促进Bcl-2蛋白表达,其中10. 0和100. 0μmol/L NBP组与阳性对照组比较差异有统计学意义(P0. 05); NBP抑制Bax蛋白表达,其中1. 0、10. 0和100. 0μmol/L NBP组与阳性对照组比较差异有统计学意义(P0. 05)。NBP抑制了细胞内ROS生成,各NBP组ROS生成的荧光值与阳性对照组比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。AGEs诱导后,阳性对照组细胞内NO合成明显减少,NBP干预后细胞内NO合成逐渐增加,1. 0、10. 0和100. 0μmol/L NBP组与阳性对照组比较差异有统计学意义(P0. 05)。NBP促进e NOS m RNA表达,并抑制i NOS m RNA表达,其中10. 0和100. 0μmol/L NBP组与阳性对照组比较差异有统计学意义(均P0. 05)。结论 NBP能有效抑制AGEs诱导的人脐静脉内皮细胞损伤。抑制氧化应激损伤和调节NOS表达可能是NBP保护内皮细胞的机制。     

抑郁、焦虑对癫(癎)患者健康相关生存质量的影响

Objective To assess health-related quality of life and the mood disorder in adults with epilepsy,and to evaluate factors contributing to the quality of life.Methods Quality of life was measured by the Quality of Life in Epilepsy Inventory(QOLIE-31)and the World Health Organization Quality of Life Assessment-Bref(WHOQOL-BREF).Psychotic conditions were evaluated by Self-rating Depressive Scale (SDS)and Self-rating Anxious Seale(SAS).The multivariate analysis was used to assess the determinant factors.Results The study included 141 epilepsy patients in the teat group and 59 sex,age,and education matched normal controls. WHOQOL-BREF scores in the physical and psychological aspects were significantly lower in epilepsy patients(12.7 ±1.8 and 12.4±1.9,respectively)than those in the normal controls(15.1 ±2.3 and 13.9 ±1.9,respectively,t value were 11.75 and 8.625.both P<0.05).The survey reported that 57.4 % of the epilepsy patients suffered with depression.and 39.7 % anxiety.The patients with both anxiety and depression scored lower in all aspects in QOLIE survey except medical effect.Multivariate analysis showed that factors that effect the overall quality of life in order were anxiety.depression and disease duration.Conclusion Our results support that complications of anxiety and depression and long disease duration are key factors affecting the quality of life in epilepsy patients.     

症状性颈动脉狭窄患者延长双联抗血小板治疗临床观察

目的 探讨双联抗血小板时间对症状性颈动脉狭窄患者缺血性卒中复发和动脉斑块活动性的影响. 方法 症状性颈动脉狭窄患者95例,根据发病后双联抗血小板的持续时间,分为短期双联抗血小板(SD)组(疗程<1月)67例及延长双联抗血小板(PD)组(疗程>3月)28例,2组患者的临床资料、MES、血清MMP-7和hs-CRP水平等基线数据的差别无统计学意义.分析并比较2组患者经双联抗血小板治疗后,脑卒中复发、出血并发症、经颅多普勒超声检测微栓子(MES)、血清基质金属蛋白酶-7(MMP-7)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的差别. 结果(1)随访6月后,SD组的MES阳性率及血清MMP-7、hs-CRP水平分别为(38.8％,26/67),(17.35±0.95)μg/L和(13.74±1.41)mg/L,均低于入院时水平(P<0.05);PD组的MES阳性率及血清MMP-7、hs-CRP水平分别为(17.9％,5/28),(16.94±0.62)μg/L和(13.05±1.03)mg/L,均低于入院时水平(P<0.05),且均低于SD组(P<0.05).(2)随访1年后,2组的脑梗死或短暂性脑缺血发作复发和出血并发症的差别无统计学意义(P>0.05). 结论 PD治疗可减少症状性颈动脉狭窄患者的MES,可能有利于降低缺血性卒中的复发率.     

早期帕金森病体感诱发电位中央前成份的研究

目的 研究帕金森病（ＰＤ）的正中神经体诱发电位前中央前成分的异常特征及早期的诊断价值。方法 在５０例早期ＰＤ病人和３０例健康对照组同时进行正中神经体感诱发电位顶，中央前成分记录，观察中央前成分的时间及幅度参数的异常。结果 在ＰＤ中，中央前成分Ｐ２２～Ｎ３０波幅明显下降，中央前成分异常率明显比顶成分高（Ｐ〈０．０１）。结论 ＰＤ正中神经体感诱发电位以中央前成分波幅异常为主，中央前成分异常对早期ＰＤ具     

早期帕金森病体感诱发电位的高频振荡成份观察

目的 探讨体感诱发电位（SLSEP）高频振荡成份（HFOs）在早期帕金森病（PD）中的异常表现及其可能的病理生理基础.方法 在48例诊断明确的PD病人和40例年龄相近的健康自愿者中,进行正中神经体感诱发电位和HFOs的检测,比较两组受试者常规体感诱发电位成份和HFOs各指标的差异;比较常规体感诱发电位成份和HFOs的异常率.结果 与对照组比较,病例组HFOs的数量减少,时程变短,两组之间HFOs数量和时程的差异在统计学上有显著性意义,而幅度的差异无显著性意义;SLSEP高频振荡成份的异常率明显比常规成份的异常率高.结论 在PD病人中,SLSEP的HFOs可能出现明显异常,主要表现为HFOs数量变少,时程变短,这种异常对临床诊断和HFOs的起源研究都有一定的价值.     

白介素-10对大鼠脑缺血再灌注血管内皮细胞间黏附分子-1和P-选择素的抑制作用

目的 探讨白介素-10(Interleukin-10,IL-10)对大鼠脑缺血再灌注血管内皮细胞表达细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)及P-选择素的抑制作用.方法 60只成年雄性Sprague-Darley大鼠随机分为假手术组,脑缺血再灌注组(6 h组、24 h组、48 h组),溶剂对照组(6 h组、24 h组、48 h组)和IL-10干预组(6 h组、24 h组、48 h组),每组各6只.参照Longa法建立大鼠大脑中动脉阻塞(middle cerebral artery occlussion,MCAO)脑缺血再灌注模型,IL-10干预组于造模成功后0.5 h经侧脑室注射IL-10(1 μg溶于5 mol/L NaP 5 μl),溶剂对照组经侧脑室注射溶剂(5 mol/L NaP 5μl).免疫组织化学法和RT-PCR法检测ICAM-1和P-选择素表达的动态变化.结果 脑缺血再灌注6 h组、24 h组、48 h组血管内皮细胞表达ICAM-1分别为[(31.60±1.85)、(54.11±2.32)、(29.39±5.16)个]和P-选择素[(48.61±2.30)、(50.44±4.38)、(37.89±4.74)个],较假手术组[(7.61±1.14)个]和[0个]显著上调(P＜0.01);IL-10干预组ICAM-1[(24.06±2.42)、(42.00±3.26)、(45.28±2.91)个]和P-选择素表达[(27.28±1.84)、(42.78±2.51)、(36.00±3.22)个],较溶剂对照组显著下调(P＜0.05).结论 IL-10可抑制大鼠脑缺血再灌注血管内皮细胞ICAM-1及P-选择素的表达.     

血管性痴呆患者关联性负变电位的特征

目的探讨血管性痴呆(VaD)患者的关联性负变电位特征。方法测定30例VaD患者、30例正常对照者的关联性负变(CNV)和事件相关电位P300,采用MMSE评定两组的认知功能。结果与正常对照组相比,VaD组CNV的M1和M2潜伏期延迟,M1波幅和平均波幅下降,PINV出现率高(P0.01)。结论 CNV的M1和M2潜伏期及M1波幅、PINV出现率在一定程度上反映VaD患者的认知功能损害,可以作为评价和研究VaD认知功能的电生理客观指标。     

诱发电位判断昏迷患者预后的评价

诱发电位(EPs)是借助传导通路的改变而反映脑功能情况的电生理检测方法。医学伦理学的发展以及医疗资源的有效利用,使得早期、客观、准确的判断昏迷患者的预后有着重要的意义。研究表明,脑干听觉诱发电位(BAEP)和短潜伏期体感诱发电位(SLSEP)对于准确判断昏迷患者的预后有很大的优势。     

金尔仑治疗脑梗塞疗效观察

我科自1998年5月至1998年11月应用金尔仑（盐酸钠洛团）治疗脑梗塞30例,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料患者系1998年5月至11月我科住院病人,共观察60例,均经头颅CT或MR确诊为脑梗塞。治疗组30例,其中男19例,女11例。年龄最小42岁,最大70岁,平均65．2岁。对照组30例,其中男20例,女10例。年龄最小45岁,最大69岁,平均64．4岁。病程为6h至72h。两组均排外脑出血、出血性脑梗塞、急性心肌梗塞及无法控制的高血压患者。无精神病、癫痫病史及阿片用药史。病情轻重按全国第4届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损…