抑郁、焦虑对癫(癎)患者健康相关生存质量的影响

Objective To assess health-related quality of life and the mood disorder in adults with epilepsy,and to evaluate factors contributing to the quality of life.Methods Quality of life was measured by the Quality of Life in Epilepsy Inventory(QOLIE-31)and the World Health Organization Quality of Life Assessment-Bref(WHOQOL-BREF).Psychotic conditions were evaluated by Self-rating Depressive Scale (SDS)and Self-rating Anxious Seale(SAS).The multivariate analysis was used to assess the determinant factors.Results The study included 141 epilepsy patients in the teat group and 59 sex,age,and education matched normal controls. WHOQOL-BREF scores in the physical and psychological aspects were significantly lower in epilepsy patients(12.7 ±1.8 and 12.4±1.9,respectively)than those in the normal controls(15.1 ±2.3 and 13.9 ±1.9,respectively,t value were 11.75 and 8.625.both P<0.05).The survey reported that 57.4 % of the epilepsy patients suffered with depression.and 39.7 % anxiety.The patients with both anxiety and depression scored lower in all aspects in QOLIE survey except medical effect.Multivariate analysis showed that factors that effect the overall quality of life in order were anxiety.depression and disease duration.Conclusion Our results support that complications of anxiety and depression and long disease duration are key factors affecting the quality of life in epilepsy patients.     

动态脑电图分级对昏迷患者预后的评估价值

目的 观察动态脑电图检测对昏迷患者预后的评估价值。方法 在98例不同病因昏迷患者急性期进行动态脑电图检测和格拉斯哥昏迷评分（GCS），随访患者3个月的预后，将动态脑电图检测和GCS评分结果与患者的预后结果进行相关分析。结果 脑电图异常分级与GCS评分显负相关（r=0.751,P&;lt;0.001），脑电图分级为Ⅰ级：GCS为7.0&;#177;0.7，Ⅱ级时GCS为7.3&;#177;1.2，Ⅲ级时GCS为4.0&;#177;0.0，Ⅴ级时GCS为3.2&;#177;0.4；动态脑电图异常分级在死亡或植物状态组和残疾生存组与康复组比较差异均有统计学意义，GCS评分在死亡或植物状态组与康复组比较差异有统计学意义，而残疾生存组与康复组比较差异没有统计学意义。动态脑电图对植物状态和残疾生存患者预后的评估在敏感性（81.25%）、特异性（100%）和对预后评估的准确率（91.89%)方面均比GCS评分高。结论 急性期动态脑电图检测对植物状态或残疾生存患者预后的评估有确切肯定的价值。     

抑郁、焦虑对癫(癎)患者健康相关生存质量的影响

Objective To assess health-related quality of life and the mood disorder in adults with epilepsy,and to evaluate factors contributing to the quality of life.Methods Quality of life was measured by the Quality of Life in Epilepsy Inventory(QOLIE-31)and the World Health Organization Quality of Life Assessment-Bref(WHOQOL-BREF).Psychotic conditions were evaluated by Self-rating Depressive Scale (SDS)and Self-rating Anxious Seale(SAS).The multivariate analysis was used to assess the determinant factors.Results The study included 141 epilepsy patients in the teat group and 59 sex,age,and education matched normal controls. WHOQOL-BREF scores in the physical and psychological aspects were significantly lower in epilepsy patients(12.7 ±1.8 and 12.4±1.9,respectively)than those in the normal controls(15.1 ±2.3 and 13.9 ±1.9,respectively,t value were 11.75 and 8.625.both P<0.05).The survey reported that 57.4 % of the epilepsy patients suffered with depression.and 39.7 % anxiety.The patients with both anxiety and depression scored lower in all aspects in QOLIE survey except medical effect.Multivariate analysis showed that factors that effect the overall quality of life in order were anxiety.depression and disease duration.Conclusion Our results support that complications of anxiety and depression and long disease duration are key factors affecting the quality of life in epilepsy patients.     

白细胞介素8单克隆抗体对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用

脑缺血再灌注损伤与炎症反应关系密切,白细胞介素8(IL8)作为一种中性粒细胞趋化因子,在脑缺血后炎症损伤中有重要作用[1]。我们设想IL8单克隆抗体(简称IL8单抗)可能对脑缺血再灌注损伤具有保护作用,在建立脑缺血再灌注模型基础上,侧脑室注射IL8单抗,通过观察脑梗死表1各组大鼠脑梗死灶体积及TUNEL、Bcl2及Bax阳性细胞数分组鼠数梗死灶体积(mm3)TUNELBcl2Bax生理盐水对照组6210.26±25.5845.82±7.0322.97±5.6470.16±8.54IL8单抗0.5μg组6207.25±28.5944.92±7.1124.46±6.3868.26±8.43IL8单抗1μg组6166.29±31.7338.87±7.1…     

健康成人短潜时体感诱发电位顶、中央前成份研究

在22例健康成人中同时记录正中神经短潜时体感诱发电位(SLSEP)顶、中央前成份。结果发现中央前成份P22波与顶成份N20波的时间、空间特征明显不同,认为这两个成份有独立的神经起源。同时,我们还探讨了一些诊断指标;脑干传导时间[N13～P15的峰间潜伏期(IPL)]、丘脑—皮层投射时间〈P15～P22 IPL或P15～N20 IPL〉。波幅绝对值经对数转换后呈正态分布后,也成为一个可应用的诊断指标。     

丘脑皮层感觉投射模式的体感诱发电位研究

对局灶性内囊梗塞病人进行正中神经体感诱发电位顶、中央前成份研究，结果提示单纯运动障碍组均表现为中央前成份异常，单纯感觉障碍组均表现为顶成份异常，混合障碍组顶、中央前成份均异常。结果证实了一种感觉投射新模式即电刺激外周神经后冲动到丘脑腹侧后外侧核，经多道（至少部份是独立的）投射系统投射到顶中央前回皮层，对研究人脑感觉信息处理过程可能提供某些有益的电生理学依据。     

癫痫复杂部分性发作患者认知功能与海马质子磁共振波谱改变相关性分析

目的 探讨癫痫复杂部分性发作(CPS)患者认知功能损害的特点以及磁共振波谱(MRS)检查与认知功能的相关性.方法 对45例癫痫CPS患者和16例健康对照组进行临床记忆量表、瑞文标准推理测验的测评,~1H-MRS检测双侧海马,比较2组间2项测验分值及~1H-MRS结果,并对记忆商、智商与海马~1H-MRS结果进行相关性分析.结果 CPS组多项量表分值、记忆商、智商明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),CPS组N-乙酰天门冬氨酸(NAA)及NAA/[胆碱(Cho)+肌酸(Cr)]明显低于对照组,Cr、Cho明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).CPS组记忆商、智商与NAA浓度、NAA/(Cho+Cr)均呈正相关(P<0.05),与Cho浓度呈负相关(P<0.05),与Cr浓度无明显相关性(P>0.05).结论 CPS患者存在短时记忆功能障碍和抽象思维、判断推理能力的下降,其认知功能障碍与海马NAA、Cho浓度及NAA/(Cho+Cr)的相关性表明~1H-MRS检查可成为早期发现CPS患者认知功能情况的一项重要检查,其与神经心理学测验联合应用可早期、准确地发现CPS患者的认知功能障碍.     

丘脑底核高频电刺激治疗难治性癫痫

由于丘脑底核高频电刺激在治疗震颤等运动障碍上显著的疗效及对基底节在癫痫发作控制上认识的深入,人们将其用于难治性癫痫的治疗。动物实验中无论是全面性发作还是部分性的发作,高频电刺激都取得了显著的疗效,临床方面多数研究存在病例数少且随访期短的缺点,放远期疗效还需进一步的研究。丘脑底核高频电刺激的效应可能源于丘脑底核的抑制,也可能是因为投射纤维以及核周纤维的兴奋,目前还有争议。     

颞叶癫痫海马硬化定侧的质子磁共振波谱研究

目的：分析颞叶癫痫病例的海马磁共振波谱（1H-MRS）成像、海马体积测量与脑电图间的关系,探讨1H-MRS在颞叶癫痫海马硬化定侧中的应用价值。方法收集非病灶性颞叶癫痫患者57例和相匹配的正常健康人20例,测定双侧海马体积及海马1H-MRS的NAA/（Cr＋Cho）值。根据发作间歇期癫痫性放电（IEDs）优势对病例进行定侧,探讨1H-MRS对颞叶癫痫海马硬化定侧的应用价值。结果根据IEDs能够提供定侧信息的有41例（71．9％）,其中左侧颞叶癫痫组（L-TLE）24例,右侧颞叶癫痫组（R-TLE）17例,双侧颞叶癫痫组（B-TLE）16例。海马测量分析结果如下：（1）癫痫组中有56例（98．2％）双侧海马NAA/（Cr＋Cho）值均低于对照组。病灶侧海马NAA/（Cr＋Cho）值小于对侧海马（P均＜0．001）。（2）海马体积测量发现海马萎缩的有28例（49．1％）,其中4例双侧海马萎缩;而海马1H-MRS异常56例（98．2％）。两种检查手段的阳性检出率差别有统计学意义（P＜0．001）。（3）根据海马体积提供定位价值的有28例（49．1％）,其中15例与IEDs定位符合（符合率53．6％）;1H-MRS结果（双侧差值＞0．04）提供定位价值的有41例（71．9％）,其中32例与IEDs定位符合（符合率78．0％）,比海马体积符合率高（P＜0．05）。结论（1）颞叶癫痫伴有较为普遍的双侧生化物质的改变,表现为NAA/（Cr＋Cho）值下降。（2）海马1H-MRS显示的生化改变对于颞叶癫痫的异常发现较海马体积测量更为敏感。（3）海马1H-MRS有较高的定侧能力。     

丘脑底核混沌电刺激对大鼠癫癎发作的影响

目的 评价丘脑底核混沌电刺激对大鼠癫痫发作的影响并探讨其作用的可能机制。方法 SD大鼠随机分3组：电刺激组、假刺激组和对照组。（1）电刺激组丘脑底核植入电极给予混沌电信号预刺激1周，美解眠腹腔注射诱发强直-阵挛发作，记录发作不同阶段发作行为、脑电图痫性放电的潜伏期和点燃后发作总的持续时间；（2）假刺激组除不接受电刺激外，处理同刺激组；（3）对照组不植入电极，不接受电刺激。采用免疫组织化学SABC法观察大鼠顶叶皮质和海马CA1、CA3区γ-氨基丁酸（GABA）免疫反应细胞的改变。结果 丘脑底核混沌电刺激明显延长大鼠癫痫Ⅰ、Ⅴ级发作的潜伏期，缩短点燃后发作的总持续时间，与脑电图获得结果一致。电刺激组皮质和海马CA1、CA3区GABA免疫反应阳性细胞多于对照组。假刺激组结果类似，作用弱于电刺激组。结论 丘脑底核混沌电刺激对大鼠癫痫发作有一定保护效应，其机制可能与皮层及海马增强GABA的抑制有关。