宫颈周围韧带切除范围与术后近期膀胱功能障碍的相关性分析

目的:探讨宫颈周围韧带切除长度、宽度及阴道切除长度与术后近期膀胱功能障碍的相关性。方法:前瞻性研究2009年10月至2013年5月接受广泛性或次广泛性子宫切除术的宫颈癌或子宫内膜癌患者73例,术中测量切除标本的宫颈周围韧带切除长度、宽度及阴道前、后壁切除长度,术后记录留置尿管时间及最终残余尿量,术后3月接受下尿路及膀胱功能评估(MHU)量表调查及尿流动力学检查。并对宫颈周围韧带切除范围与术后近期膀胱功能障碍相关指标行Logistics回归单因素分析及多因素分析。结果:多因素分析示:1主观症状调查提示术后排尿困难、术后MHU量表评分与左侧阴道旁组织(PC)切除宽度呈正相关(P=0.008;P=0.028);2尿流动力学检查提示术后初始感觉膀胱容量与右侧PC切除宽度呈正相关(P=0.011),术后逼尿肌不稳定性与右侧骶子宫韧带(USL)切除宽度呈正相关(P=0.045)。结论:术后近期膀胱功能障碍的发生主要与术中USL及PC切除宽度相关,从而推测系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术的重点在于USL及PC的处理。     

华西口腔医学院成功举行首次院内辩论赛

2005年3月17日华西口腔医学院首次院内辩论赛在新校区拉开了帷幕。     

散结镇痛胶囊对子宫内膜异位症术后血清癌胚抗原125及C反应蛋白水平的影响

目的观察散结镇痛胶囊对子宫内膜异位症术后血清癌胚抗原125(CA125)及C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法将88例子宫内膜异位症术后患者随机分为2组。对照组44例术后行"基本治疗+孕三烯酮胶囊"治疗,治疗组44例在对照组治疗基础上加散结镇痛胶囊治疗。比较2组术前及术后3个月血清CA125及CRP水平变化,统计2组临床疗效。结果治疗组总有效率95.5%,对照组总有效率81.8%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组术后3个月血清CA125及CRP水平均较本组术前显著降低,且治疗组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症术后患者,能降低血清CA125及CRP水平,有效提高临床疗效,具有临床应用价值。     

慢性前列腺炎患者心理状况与睡眠质量的调查

目的：探讨慢性前列腺患者的心理健康状况和睡眠质量及两者之间的相关性。方法：采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、症状自评量表(SCL-90)、自制的相关因素调查表，对200例慢性前列腺患者的心理健康状况与睡眠质量进行调查，并对影响睡眠的相关因素进行分析。结果：51．5％的患者有睡眠质量问题；PSQII≥8分的患者SCL-90各因子(人际关系、敌对性两因子除外)及总分、SAS，SDS总分显著高于PSQI≤7的患者，且PSQI得分越高，SCL-90各因子及总分、SAS，SDS得分越高(F=1．424～34．648，P&;lt;0．01～0．05)；睡眠质量与SCL-90中躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性，其他7个因子及总分与睡眠质量呈显著正相关(r=0．0097～06317，P&;lt;0．01～0．05)；影响患者睡眠质量的因素是多方面的，按作用大小依次为：性功能改变、躯体局部不适、首次发病年龄、负性生活事件和夫妻感情差(偏回归系数：0．0092～00561)。结论：睡眠障碍是慢性前列腺患者的重要症状之一，与心理健康状态、焦虑、抑郁症状密切相关。     

国产与进口低分子肝素治疗乙型肝炎肝硬化的前瞻性随机对照研究

目的评价国产低分子肝素(LMWH)治疗肝炎肝硬化的有效性和安全性。方法采用前瞻性随机对照研究,将75例慢性乙型肝炎肝硬化患者分为常规治疗组(15例)、常规治疗 进口低分子肝素钠治疗组(栓复欣组,30例),常规治疗 国产低分子肝素钙治疗组(博璞青组,30例),对比3组的有关临床指标和治疗效果。结果与常规治疗组比较,两种LMWH治疗组治疗后3周Child-Pugh评分均明显降低(P均<0.05),肝功能、纤维化指标型胶原(C)、型前胶原N端肽(PP)及门静脉流速均明显改善(P均<0.05),前白蛋白显著升高(P均<0.05);栓复欣组与博璞青组比较差异无显著性;但博璞青较栓复欣能显著降低皮下出血、血肿的发生率(10.0%比33.3%,P<0.05)及缩小瘀斑的面积〔(0.0042±0.0127)cm2比(0.0164±0.0278)cm2,P<0.05〕,而且减少了患者的疼痛感(8.3%比81.0%,P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用LMWH能有效提高慢性乙型肝炎肝硬化的治疗效果。国产低分子肝素钙在该疾病应用中具有有效、安全、价低、患者痛苦少的特点。     

百色市一起学校风疹暴发疫情调查处理报告

<正>2011年4月11日,百色高中医务室电话报告:该校内近段时间出现较多的出疹性疾病。经市疾病预防控制中心现场调查、临床观察和实验室检测,证实为一起学校学生风疹暴发疫情,现将调查处理报告如下。1材料和方法1.1资料来源百色市疑似麻疹监测系统报告的个案调查表,市CDC实验室检验结果。1.2疫情调查市CDC按照统一的调查表,对所有的病例逐一进行个案调查,对部分病例采集血清标本进行实验室血清学早期诊断。1.3实验室检测采用抗体捕捉酶联免疫吸附试验检测麻疹、风疹抗体。诊断试剂盒购自广东珠海海泰生物制药     

主动脉内球囊反搏联合小剂量呋塞米在重症瓣膜置换术后低心排血量综合征中的应用

目的研究主动脉内球囊反搏(intra aortic balloon pump,IABP)联合小剂量呋塞米持续静脉泵入治疗重症瓣膜置换术后并发低心排血量综合征的应用效果及治疗经验。方法选取2008年12月至2016年11月在东莞康华医院心外科住院86例(男45例,女41例,年龄33~76岁)重症瓣膜置换术后并发低心排血量综合征的患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组:对照组(44例)在常规强心、扩血管、营养心肌等治疗基础上单纯应用IABP辅助;实验组(42例)在对照组基础上联合小剂量呋塞米(0.01~0.05 mg·kg~(-1)·h~(-1))持续静脉泵入治疗。观察比较两组间IABP辅助时间、心率、有创平均压、肾上腺素使用剂量及心指数、尿量、肾功能(肌酐值)、中心静脉压,乳酸的变化情况。结果与对照组比较,实验组的病死率较低;IABP辅助的时间较短、肾上腺素的使用剂量较小、肾功能(肌酐值)的变化范围波动较小,心率及中心静脉压、乳酸浓度等下降明显,有创平均压、尿量、心指数等显著升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 IABP联合小剂量呋塞米静脉持续泵入治疗重症瓣膜置换术后并发低心排血量综合征患者的心功能改善更明显,血流动力学更稳定;机械辅助时间较短,减少围术期严重心律失常等并发症,可以提高重症瓣膜病患者的瓣膜置换术的手术成功率。     

反思"非典"简论加强传染病医院建设

杭州市第六人民医院是浙江省最大的一所传染病专科医院,拥有床位400张,职工390人,其中卫技人员250人.主要收治以病毒性肝炎为主的各种传染病.     

骨痂牵拉术延长肢体的实验研究

1905年,Codivilla首次报道了股骨粗隆下截骨与跟骨牵引延长下肢。1939年,Abbott和Sauders开始应用外固定支架进行肢体延长,但因并发症太多,未能得到普遍应用。1963年,Wagner介绍了皮质骨截骨后牵拉延长,其间隙以松质骨移植并内固定的方法,具有较高的成功率。Ilizarov于五十～六十年代,设计了一种环形外固定器用于骨延长,并倡导了骨膜下皮质截骨方法,取得了较好的效果。1987年,意大利学者De Bastiani首先提出了骨痂牵拉(Callotasis)的概念,即在骨干截骨后延迟一段时间,待纤维骨痂形成后再行牵拉延长,加速了骨愈合时间,降低了骨不连的发生率。目前,截骨后逐渐牵拉骨痂,即高频率、小幅度牵拉骨痂已成为当今骨骼延长的最常用技术,许多学者对此也进行了大量的实验和临床研究。