科研管理改革方案实施后的效果评价

为促进医院科研的持续发展，充分体现“以人为本”的科学理念，自2002年始，北京协和医院科研处对科研管理政策进行了调整，实施了一系列改革措施，建立了激励机制，实施了绩效评估，调动了科研人员的积极性和创造性，促进了学科建设的可持续发展。     

Prader-Willi综合征的分子遗传学诊断与机制研究

目的 探讨Prader-Willi综合征(PWS)高效、特异的检测方法 ,分析其遗传学发生机制. 方法 采用甲基化特异性聚合酶链反应(methylation-specific PCR,MSPCR)及多重连接探针扩增(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)技术对疑似20例Prader-Willi综合征患儿的DNA样本进行基因分析. 结果 MSPCR结果 提示2例阳性患儿均存在父源15q11-13区域的缺失,母源15q11-13区域存在.MLPA结果 提示病例1的发病原因为父源15q11-13区域的缺失,病例2为母源同源二倍体. 结论 Prader-Willi综合征与父源15q11-13印迹基因功能异常相关,MSPCR可以作为一种高效特异的方法 检测PWS患儿,应用MLPA技术可以判别阳性病例是由于基因缺陷或单亲二体所致,为临床诊治提供科学依据.     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术的围手术期护理

慢性泪囊炎是眼科的常见病,临床表现为泪囊、眦角和结膜内有较多黏液或脓性分泌物,最后导致鼻泪管堵塞,长期溢泪.现国内外多采用在鼻内窥镜下行鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎.与传统鼻外进路泪囊鼻腔造口术相比,避免了传统手术所需的颜面部切口,面部无瘢痕,并能更好地防止鼻腔内造口阻塞,并发症少,疗效高,再次手术可行等优点,是治疗慢性泪囊炎的理想方式,备受女性患者的喜爱.我院2001年4月-2006年3月治疗22例患者.疗效不亚于鼻外进路[1].现将22例鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术的围手术期护理介绍如下.     

成立乡镇防保所及其职能与效果的评价

目的 评价乡镇防保所的职能与效果。方法 采用描述流行病学宏观思维方法,对中山市独立防保所运行1年的情况进行分析。结果 中小学生健康知识知晓率达97．11％;儿童基础免疫和加强免疫接种率均达95％以上;传染病发病数比上一年下降44．19％;结核病防治完成率138．46％。肿瘤和麻风病人年均访视次数从无分别到1．38次和2．29次。公共食品卫生从业人员体检率达100％,合格率为93．65％。餐具抽检合格率为76．23％。食品抽查合格率为96．36％：25名乡村医生业务培训达175次,市级系统培训每人各1次。结论 独立运作的乡镇防保所,改变了我国沿袭几十年的农村基层预防保健工作由乡镇卫生院完成的管理模式,对组织实施农村基层预防保健、疾病控制、社区卫生、食品监督与监测工作切实到位,“人人享有初级卫生保健”的目标得到充分体现。     

新型纳米粒给药系统——纳米结构的脂质载体

固体脂质纳米粒（SLN）已被公认是一种新型的纳米粒给药系统，但SLN有不同程度的潜在问题。作为新一代的纳米粒给药系统——纳米结构的脂质载体（Nanostructured lipid carriers，NLC）可减小或者避免SLN有限载药能力及储藏过程包封药物泄漏的问题，而且能调整SLN的释放曲线。NLC以固体脂质与物态上相异的液体脂质混合制备得到，形成3种类型特殊结构的脂质骨架：结晶不完全态、无定形态、复合态。现介绍一种特殊的制备方法，不仅适合于制备NLC，而且也可作为制备高粒子浓度（30％～95％）SLN分散液的方法。描述了NLC作为给药系统潜在的应用前景。     

平顶山市湛河区1994～2003年麻疹流行病学务析及控制策略探讨

为了解我区麻疹流行病学特征，更好地贯彻实施《河南省1997～2010年消除麻疹行动计划》及《平顶山市加速麻疹控制规划》，现对我区1994～2003年10年间麻疹流行特征进行分析，并探讨控制策略，现报告如下：     

补元祛邪散治疗冠心病心绞痛84例疗效观察及对PGI2、TXA2的影响

目的：观察补元祛邪散治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对PGI1、TXA2的影响。方法：将164例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组（84例）与对照组（80例）。治疗组在用西药治疗的基础上加服补元祛邪散；对照组只用西药治疗。2组均以5周为1个疗程。观察2组临床疗效、心绞痛发作及持续时间、心电图变化及血浆中前列腺环索（PGI1）、血栓素（TXA2）的变化。结果：治疗组疗效优于对照组，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；心绞痛发作频率、持续时间均较对照组差异有显著性意义（P〈0．05）；心电图变化治疗组较对照组差异有显著性意义；同时均能提高血浆中PGI2含量、降低血浆中TXA1含量，且治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：补元祛邪散治疗冠心病心绞痛有显著疗效，并在提高血浆中PGI2的含量、降低血浆中TXA2的含量方面有显著的正面作用。     

温胆汤临床应用举隅

温胆汤首见于唐代孙思邈《备急千金要方》一书.其方药组成为:半夏、陈皮、茯苓、甘草、枳实、竹茹.主治胆经痰热,虚烦不眠,胸闷口苦呕涎等症.温胆汤在临床上经过加减化裁,治疗因痰热所致的诸疾.现举验如下.     

甲醛毒性作用的研究进展

甲醛可降低机体的呼吸功能、神经系统的信息整合功能和影响机体的免疫应答,对心血管系统、内分泌系统、消化系统、生殖系统、肾脏均具有毒性作用,并具有一定的遗传毒性.     

骨质疏松性髋部骨折的直接经济负担及其影响因素分析

目的分析骨质疏松性髋部骨折患者的直接经济负担及其影响因素。方法对北京协和医院1998年1月至2002年12月骨质疏松性髋部骨折出院患者采用回顾性问卷调查方式进行直接经济负担数据采集,并对影响因素进行单因素方差分析及多因素logistic回归分析。结果平均每例髋部骨折患者直接经济负担为32776元／年,影响直接经济负担总费用的因素有住院时间、结局、患者工作状态;住院期间费用影响因素有住院时间、患者骨折类型及患者工作状态;影响患者康复期费用的因素有患者住院及康复时间、结局。年龄、治疗方式及医疗负担方式对费用无显著性影响。结论骨质疏松性髋部骨折直接经济负担重,强调从经济学角度论证重视骨质疏松防治的重要性。