丹参针联合促肝细胞生长因子治疗肝硬化腹水62例疗效观察

腹水是肝硬化失代偿期最常见的并发症，其形成因素包括：门脉系统压力增高，腹腔内脏毛细血管床静水压增高，组织液漏入腹腔；肝组织合成血清蛋白功能低下而致低蛋白血症；淋巴液生成过多；有效循环血量不足，继发性醛同酮与抗利尿激素分泌增多致水钠潴留等。     

复方丹参片联合甘草酸二胺肠溶胶囊治疗肝硬化并发门静脉高压症临床观察

目的观察复方丹参片联合甘草酸二胺肠溶胶囊治疗肝硬化并发门静脉高压症疗效,并探讨其作用机制。方法将120例肝炎后肝硬化并发门静脉高压症患者随机分为：联合治疗组40例,心得安治疗组40例,及对照组40例,分别给予复方丹参片联合甘草酸二胺肠溶胶囊、心得安片及常规对症治疗。应用放射免疫法检测治疗前后血清纤维化指标;对各组病例行电子胃镜和彩超检查,检测食管胃底静脉曲张程度、门静脉内径,对检查检验结果进行统计学分析。结果联合治疗组疗程结束后其食管胃底静脉曲张程度、门静脉内径均明显轻于常规对照组（P〈0.01）,也轻于心得安组（P〈0.05）。联合治疗组血清纤维化指标也优于另2组病例。结论复方丹参片及甘草酸二胺肠溶胶囊联合应用,具有一定抑制纤维化作用,并可能有减轻门静脉高压症作用。     

1%盐酸麻黄碱滴鼻液对高压氧治疗患者血压的影响

［摘要］　目的　观察1%盐酸麻黄碱滴鼻液对高压氧治疗患者血压的影响,为高压氧治疗患者正确使用麻黄碱提供参考。方法　将60例行高压氧治疗的患者按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。进舱治疗前观察组滴1%盐酸麻黄碱滴鼻液（每侧鼻腔3滴）,对照组不滴药,分别于治疗前、加压20 min、稳压吸氧25 min、稳压吸氧50 min、减压结束前、治疗结束后30 min测量患者坐位右侧上肢血压,观察两组血压变化,并进行统计学分析。结果　加压20 min、稳压吸氧25 min、稳压吸氧50 min、减压结束前、治疗结束后30 min,观察组的收缩压和舒张压与对照组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗过程两组血压均随时间呈先升高后下降趋势,与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。但组间与时点之间不存在交互作用,即滴药与不滴药对血压的影响是一致的。结论　对血压正常的高压氧治疗患者,进舱前少量（每侧鼻腔3滴）滴1%盐酸麻黄碱滴鼻液对血压无影响。     

高压氧综合治疗老年带状疱疹后遗神经痛的疗效观察及护理

目的：探讨高压氧综合治疗老年带状疱疹后遗神经痛的效果及护理方法。方法将90例老年带状疱疹后遗神经痛患者按随机数字表法分为高压氧组和对照组,各45例,对照组给予常规药物治疗,高压氧组在常规药物治疗的基础上加用高压氧治疗并给予周到的护理。结果高压氧组有效率为95．6％（43/45）,对照组为73．3％（33/45）,高压氧组疗效明显优于对照组（ P＜0．05）。治疗前两组VAS评分比较,差异无统计学意义（P＞0．05）,治疗后两组VAS评分均较治疗前明显下降（P＜0．05）,但高压氧组VAS评分明显低于对照组（P＜0．05）,高压氧组未发生高压氧治疗并发症。结论高压氧综合治疗老年带状疱疹后遗神经痛疗效显著,细致、周到的护理对提高疗效有重要作用。     

1％盐酸麻黄碱滴鼻液对高压氧治疗患者血压的影响

目的观察1％盐酸麻黄碱滴鼻液对高压氧治疗患者血压的影响,为高压氧治疗患者正确使用麻黄碱提供参考。方法将60例行高压氧治疗的患者按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。进舱治疗前观察组滴1％盐酸麻黄碱滴鼻液（每侧鼻腔3滴）,对照组不滴药,分别于治疗前、加压20min、稳压吸氧25min、稳压吸氧50min、减压结束前、治疗结束后30min测量患者坐位右侧上肢血压,观察两组血压变化,并进行统计学分析。结果加压20min、稳压吸氧25min、稳压吸氧50min、减压结束前、治疗结束后30min,观察组的收缩压和舒张压与对照组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗过程两组血压均随时间呈先升高后下降趋势,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。但组间与时点之间不存在交互作用,即滴药与不滴药对血压的影响是一致的。结论对血压正常的高压氧治疗患者,进舱前少量（每侧鼻腔3滴）滴1％盐酸麻黄碱滴鼻液对血压无影响。     

全喉切除术后患者的院外护理指导

全喉切除术是治疗喉癌的重要手段之一 ,术后患者佩戴喉套管时间长 ,甚至终身戴管 ,给生活带来众多不便。因此做好全喉切除术后患者的院外护理指导 ,能有效预防并发症发生 ,提高生活质量。我院在 2 0 0 0～ 2 0 0 2年通过对全喉切除术后患者进行了有计划的院外护理指导 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料　　喉癌患者 2 9例 ,均为男性 ,年龄 40～ 77岁 ,病理检查均为鳞状上皮癌 ,行全喉切除术者 1 8例 ,均佩戴喉套管出院 ,出院前给予护理指导。1 8例随访 1～ 2年未发生并发症。2　护　理2 .1　心理护理　康复期恶性肿瘤病人存在的问…     

降逆和气法治疗胃食管反流性咽喉炎24例总结

目的：探讨降逆和气法治疗胃食管反流性咽喉炎的临床疗效。方法：将48例胃食管反流性咽喉炎患者随机分为治疗组和对照组各24例。对照组给予雷贝拉唑钠肠溶片及吗丁啉口服,治疗组采用降逆和气法治疗,方选旋覆代赭汤合半夏泻心汤加减。两组均用药4周后观察疗效。结果：总有效率治疗组为87．5％,对照组为58．3％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后临床症状积分较治疗前均明显降低,差异均有统计学意义（P〈0．01）,治疗后组间比较差异亦有统计学（P〈0．01）。结论：降逆和气法治疗胃食管反流性咽喉炎疗效显著。     

孕晚期B族链球菌感染88例临床分析

目的探讨孕晚期孕妇B族链球菌感染的发生情况、治疗及对妊娠结局的影响。方法选取2017年9月至2019年8月在珠海市斗门区妇幼保健院治疗的88例孕晚期B族链球菌感染孕妇作为阳性组,同时,选取同期无B族链球菌感染孕妇88例,作为健康对照组,对两组孕妇的临床资料进行回顾性调查分析。结果年龄≥35岁、体质量≥25 kg/m^2、流产史、阴道炎、糖尿病是B族链球菌阳性的危险因素(P<0.05);B族链球菌对头孢呋辛、头孢吡肟、万古霉素敏感性可达到100%,对红霉素、克林霉素敏感性较低;B族链球菌阳性孕妇不良妊娠结局发生率明显高于健康对照组(P<0.05)。结论B族链球菌感染对妊娠结局危害较大,应对存在相关危险因素的孕妇进行重点筛查,并使用敏感性高的抗菌药物,提高治疗效果。     

利用超声胃镜评估3种早期胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤治疗方案的疗效

目的利用超声胃镜技术评估单纯根除幽门螺杆菌(Hp)治疗、根除Hp联合放射治疗、根除Hp联合化学治疗这3种治疗方案对早期胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的疗效。方法回顾性分析复旦大学附属华山医院28例经超声内镜及病理诊断确诊的早期胃MALT淋巴瘤患者,其中单纯根除Hp治疗组9例,联合放射治疗组12例,联合化学治疗组7例。所有病例均应用超声胃镜随访,观察不同治疗方法的疗效。对3组患者的完全缓解率、5年生存率和复发率进行统计学分析。结果 28例MALT淋巴瘤患者超声内镜下发现浅表扩散型9例、弥漫浸润型7例、肿块型2例、混合型10例。其中ⅠE112例、ⅠE210例、ⅡE16例。Hp阳性占89.3%。单纯根除Hp治疗组、联合放射治疗组、联合化学治疗组1年后的完全缓解率分别为77.8%、100%和83.3%。3组5年后的复发率分别为11.1%、0和0。3组5年生存率均为100%。联合放射治疗组的无进展生存期高于单纯根除Hp组(P0.05)。结论根除Hp联合放射治疗的疗效确切,耐受性好,可作为MALT淋巴瘤的一线治疗方案,化学治疗可作为一线治疗失败后的补救治疗。     

气管切开患者肺部感染的病原菌分析及预防治疗

目的 了解重型颅脑损伤气管切开后肺部感染的病原菌特征及耐药性,提出预防治疗措施.方法 对60例重型颅脑损伤气管切开术后肺部感染患者进行前瞻性调查,对患者的痰及下呼吸道分泌物进行病原菌培养和药敏试验,并统计分析.结果 60例肺部感染患者病原菌以革兰阴性杆菌为主,占72.6％,真菌占第2位,占14.1％,前4位的病原菌依次是鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,分别占21.2％、19.5％、11.5％、6.2％;鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林、头孢他啶、头孢噻肟、头孢唑林、头孢哌酮、氨苄西林、氨曲南、环丙沙星、氧氟沙星、庆大霉素、四环素、氯霉素的耐药率均＞50.0％.结论 重型颅脑损伤气管切开术后肺部感染以革兰阴性杆菌为主,耐药性高;临床应根据药敏合理使用抗菌药物,给予早期高压氧治疗,加强呼吸道管理,防止医院感染,以利于肺部感染控制.