中医综合疗法佐治老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效观察

目的：观察中医综合疗法佐治老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：将2009年5月～2013年3月在我院接受治疗的90例股骨粗隆间骨折老年患者作为研究资料，简单随机分为研究组和对照组2组，对照组采用PFNA方案进行治疗，研究组在对照组的基础上，采用中医综合疗法进行治疗。观察记录2组患者治疗后的临床疗效，并进行比较。结果：治疗后，研究组患者总有效率为91．1％，对照组为75．6％，2组对比，差异有统计学意义（x2＝3．9200，P＝0．0477）。结论：中医综合疗法佐治老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效显著，适合临床长期推广应用。     

手及前臂带蒂组织瓣移植手术失败原因与防治对策

目的:探讨分析手及前臂带蒂组织瓣移植手术失败的原因以及防治对策。方法:选择150例手及前臂带蒂组织瓣移植手术失败的患者进行观察研究,探讨分析手术失败的原因以及相对应的防治对策。结果:手术失败的患者中,有59例患者为静脉回流障碍,有10例患者为皮瓣设计不合理,9例患者是血管蒂受压和扭转,17例患者是由于切取技术低导致皮瓣与血管分离。结论:要想保证手及前臂带蒂组织瓣移植手术取得成功,医生的操作技术以及熟悉的解剖学知识至关重要;同时,还要注意皮瓣设计以及皮瓣的静脉回流。     

新型农村合作医疗实证研究——以江苏省海安县为例

[目的]调查参合农民对新型农村合作医疗的参与情况、知晓情况、评价和满意度,为改进和完善新农合相关政策提供决策依据。[方法]选取海安县海安镇、胡集镇、西场镇320户居民作为调查对象,通过事先设计好的调查问卷由调查员面对面进行访谈。[结果]问卷回收率为96.5%,新农合的参合率为99.7%,参合农民对相关政策的知晓率低,知晓途径主要来源于村干部;报销比例偏低,保障能力有限;农村基层医疗机构的技术和环境有待改善。[结论]建议加大对新农合的宣传力度;积极推进支付方式改革,控制医药费用不合理增长;完善基层医疗服务设施,加强人员素质建设;尝试商业保险参与新农合的推动工作。     

SD大鼠大椎穴BDA神经通路示踪研究

目的:探讨大椎穴神经传导通路及其与周围非穴位区神经通路有无差异,为针刺大椎穴治疗疾病机理与神经调节的相关性提供形态学依据。方法:将12只SD大鼠分成实验组和对照组,每组6只。大椎穴组(实验组)和第6~7颈椎棘突间组(对照组)分别于大椎穴和第6、7颈椎棘突之间注射15%BDA,10μl/只,所有实验大鼠注射后存活7天,行灌注固定取脑和脊髓,4%多聚甲醛固定,30%蔗糖-0.1M PBS液沉底,取脊髓C1-C4和脑干行片厚10μm冰冻切片,免疫组化反应,DAB显色,观察各组脑干和脊髓内阳性细胞的分布特点和差异。结果:BDA阳性细胞呈棕黄色,胞核淡染,胞质和突起染色深。在脊髓C1-C4节段灰质前角、后角、灰质联合、网状结构均可见到数量不等、大小不一的阳性细胞,其中实验组各部的阳性细胞均多于对照组,组间比较差异明显有统计学意义;中脑内红核和中央尾叶核均可见阳性细胞,其中实验组阳性细胞明显多于对照组,差异有统计学意义。结论:BDA可以跨神经元逆行转运,是穴位神经通路示踪的可靠神经示踪剂;大椎穴及其周围非穴位区神经通路在脊髓上颈节段和中脑传导路径相似,但是各部的阳性细胞数量有差异,实验组阳性细胞明显多于对照组,其机理和详细神经通路有待进一步深入研究。     

沐舒坦佐治毛细支气管炎临床观察

目的：观察沐舒坦注射液治疗急性毛细支气管炎的临床疗效。方法：将120例毛细支气管炎住院患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组以沐舒坦注射液静点并辅以雾化吸入治疗,对照组用糜蛋白酶雾化吸入治疗。结果：治疗组在喘憋缓解、咳嗽消失、哮鸣音消失、湿罗音消失、住院时间等方面与对照组比较差异均有显著性（P〈0.01）。结论：沐舒坦注射液静脉点滴,并辅以雾化吸入可明显提高毛细支气管炎的治疗效果,而且无不良反应。     

农村血防健康教育基本力量初探

生活在血吸虫病流行区的广大农民,渴望能得到更多的血防自我保健知识。在这种情况下,光专业机构中的血防专业人员进行健康教育并不能满足农民需要。农村有4类人群在农民心目中很有威信,也很有宣传力,因此,我们认为充分利用和依靠这四股力量是目前开展农村血防健康教育值得探讨的问题。     

胆经头部20穴的定位

胆经头部共20个穴位,其中发际内16个,脸面部4个(以《腧穴学》上海科学技术出版社1984年版为准)。在所有经穴中,头部穴位,特别是发际内穴位不太容易定位。杨继州注《标幽赋》说:“头部与肩部则穴繁多,但医者以自意详审,大小肥瘦而分     

后溪穴的运用

后溪穴出自《灵枢·本输》篇,因穴在第五掌指关节后方,握拳时有如沟渠处,故名。该穴在临床上极为常用,特别是单独运用方面很有特点,一直受到历代针灸家的重视。笔者查阅了古今有关文献及中医期刊杂志中单独应用的近30篇报道,从文献的角度对其加以整理,旨在为临床运用和理论研究提供线索。     

市场经济体制下构建农村卫生服务体系研究

目的探索构建新型农村卫生服务体系的途径与方法.方法对南通市3个县(市)的所有乡镇(中心)卫生院、卫生所(防保科)和县级卫生机构负责人进行定量与定性调查相结合方法调查.结果通过乡镇卫生院产权制度改革、以政府办独立卫生所或政府向民营乡镇医院购买防保服务的形式向农村居民提供公共卫生服务、以多元化的投资建立村级社区卫生服务站等形式,重新构建了南通市农村卫生服务体系.结论农村卫生服务体系中,乡镇医院的经营状况在好转,农村社区卫生服务体系的建立与完善尚依赖于政府对民营乡镇医院采取有效的管理与协调措施,独立卫生所在公共卫生服务、农村卫生管理方面的工作优于政府购买公共卫生服务的形式.     

补阳还五汤联合天麻钩藤饮对老年脑梗死患者康复功能的影响

目的 探讨老年脑梗死（CI）患者应用补阳还五汤联合天麻钩藤饮治疗的效果。方法 选择抚州市中医院2019年3月—2021年2月收治的60例CI患者,采用随机数字表法分为2组,各30例。对照组予以常规西药治疗,观察组加服天麻钩藤饮联合补阳还五汤治疗,均连续治疗2周。对2组临床疗效、神经功能、肢体功能、日常生活能力及不良反应发生率进行比较。结果 观察组临床总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05);治疗后,观察组Fugl-Meyer运动功能评分表（FMA）、日常生活活动能力量表（BI）评分高于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分低于对照组（P<0.05）;治疗期间2组未见明显不良反应。结论 老年CI患者应用补阳还五汤联合天麻钩藤饮治疗效果确切,可减轻神经损伤、改善肢体功能、提高日常生活能力,是一种安全、有效的治疗方案。