3种检测方法在肿瘤患者侵袭性真菌病中的应用价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)检测、(1,3)-β-D-葡聚糖检测(G试验)和实时荧光定量PCR技术在肿瘤患者侵袭性真菌病早期诊断中的应用价值。方法选择2016年6月至2018年12月入住该院的合并真菌感染的肿瘤患者25例纳入真菌组,细菌感染患者25例纳入细菌组,另选择同期25例健康体检者作为对照组。按操作规程采集静脉血标本进行PCT、(1,3)-β-D-葡聚糖检测;真菌组同时进行真菌实时荧光定量PCR检测。比较各组PCT、(1,3)-β-D-葡聚糖水平,以及3种方法在真菌组中的阳性率。结果真菌组、细菌组、对照组的血清PCT水平分别为(0.98±0.15)、(1.17±0.19)、(0.15±0.06)ng/mL,真菌组明显高于对照组,差异有统计学意义(t=25.70,P<0.05)。真菌组、细菌组、对照组的(1,3)-β-D-葡聚糖水平分别为(35.35±10.26)、(11.86±3.44)、(3.52±2.66)pg/mL,真菌组明显高于细菌组及对照组,差异有统计学意义(t=10.85、15.01,P<0.05)。在真菌组中,实时荧光定量PCR检测的阳性率高于G试验和PCT检测,差异有统计学意义(χ^2=4.15、22.22,P<0.05)。结论(1,3)-β-D-葡聚糖可用于辅助侵袭性真菌病的早期诊断,实时荧光定量PCR技术在侵袭性真菌病的早期诊断中较(1,3)-β-D-葡聚糖和PCT检测价值更高。     

如何做好一名合格的老年医学带教老师

本文针对老年医学实习教学中存在的问题,结合自身老年医学多年的带教经验,从带教老师角度提出改善老年医学实习教学的方法,以期对提高老年医学实习教学质量有所裨益。     

TU-130X线遥控胃肠机拆卸及重新安装要点

目的:介绍TU-130X线遥控胃肠机在临床应用中的经验,希望能使同行更加了解该机器结构与安装,从而有利于机器维护与保养。方法:拆卸前和拆卸时,工程人员必须谨慎,考虑周全,做好拆卸的准备,各类设备部件必须归类摆放,有序运输,以便完整恢复或复原。重新安装设备时,应该将各部件回复原样,在确认各种技术指标准确无误后,方可通电试机,最后将进行参数调试。结果:设备成功恢复,正常投入临床使用。结论:对于大型医疗设备的拆卸、安装与调试必须要谨慎,合理应用方法,切忌鲁莽行事,否则结果将得不偿失。     

慢性鼻窦炎、鼻息肉患者鼻窦内镜手术201例疗效分析

目的探讨鼻窦内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效。方法对201例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行鼻窦内镜手术治疗。结果术后随访6—12个月，痊愈149例（74．1％），好转35例（17．4％），无效17例（8．6％），总有效率91．3％。结论鼻窦内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉，具有视野清楚、直视下操作、病灶清除彻底、疗效好等优点。     

射频联合抑酸逆转Barrett食管上皮的临床研究

Barrett食管(BE)是指食管下段的正常鳞状上皮被覆柱状上皮取代的一种病理状态[1]。常被认为是一种癌前期的组织学改变,其发生食管癌的危险性较一般人群高30~50倍。现行的治疗方法主要是抑酸药物治疗和外科食管切除术,但前者仅可缓解症状,而无法逆转其肠上皮化生转为Barrett食管的病程,不会减少发生癌变的危险性。后者有一定的手术致死率、手术并发症及手术禁忌证[2].我科自2003年以来在抑酸条件下,采用内镜下经射频治疗Barrett食管26例,并与20例传统质子泵抑制剂治疗对照组进行了对照,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料患者46例,…     

巨大型椎管内硬膜外海绵状血管瘤的诊断与治疗-附2例临床分析

目的探讨巨大型椎管内硬膜外海绵状血管瘤临床表现、影像学特征以及诊断和治疗方法。方法回顾2例巨大型椎管内硬膜外海绵状血管瘤患者,分析其临床表现、影像资料、术中所见、病理特征和治疗效果。结果椎管内海绵状血管瘤的临床表现主要为肿瘤对脊髓的压迫症状,临床表现不典型。MRI是最有效的诊断手段,椎管内硬膜外呈椭圆形或梭形异常信号影,TlWI上为等信号,T2WI上呈高信号,两端尖锐,多呈"鼠尾状"或"毛笔尖状"。本组病例均经手术治疗,症状改善明显,疗效满意,未见复发,术后复查MRI示脊髓硬膜囊完全膨隆,瘤体完整摘除,脊髓信号正常。结论巨大型椎管内硬膜外海绵状血管瘤的临床和MRI表现有一定的特征,这些特征有助于临床诊断。行全椎板切除减压,椎管内肿瘤摘除,多节段椎弓根钉棒系统内固定并后外侧植骨融合术是治疗巨大型椎管内硬膜外海绵状血管瘤的有效方法。     

手法复位配合椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床研究

目的:观察手法复位配合SKY膨胀式椎体成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果.方法:共选择住院患者41例,20例23个椎体行PKP治疗,21例24个椎体行手法复位配合PKP治疗.通过对患者VAS评分、椎体高度恢复率、后凸角度恢复率3项指标比较,了解2种不同治疗方法的临床疗效.结果:手法复位配合PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折在解除疼痛及保持椎体高度上均优于单纯PKP手术组(P＜0.05,P＜0.01).结论:手法复位配合PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折有效、安全,能够早期解除患者腰背痛,重建椎体高度,利于病情康复及减少并发症的发生,比采用单纯PKP治疗效果更好,值得临床推广.     

肺功能检测对系统性红斑狼疮肺部损害的诊断价值

系统性红斑狼疮（SLE）是一种全身多器官受累的自身免疫性结缔组织病，肺是最常被累及的器官之一。既往常常采用影像学方法进行诊断，但检出率不高。我们对19例SLE病人进行肺功能检查，以了解SLE病人肺功能改变特点及其临床意义。     

医教信息

十七次学术年会会议纪要由卫生部科教司主办、全国卫生职业教育研究会和卫生部教材办公室承办、《卫生职业教育》杂志社协办的“全国卫生职业教育研讨会暨全国卫生职业教育研讨会第十七次学术年会”于2006年4月24—28日在中原名城—郑州市成功召开。参加会议的有全国卫生职业教育教学指导委员会成员、各省(自治区、直辖市)卫生厅(局)科教处负责人、全国卫生职业教育研究会委员、各省卫生职业院校和卫生职业教育研究室的代表共计280余人。出席会议的领导同志有卫生部科教司刘雁飞司长、卫生部科教司孟群副司长、卫生部科教司解江林处长、教育…