肾移植术后多瘤病毒相关肾病的临床病理特点

目的 探讨肾移植术后多瘤病毒感染相关肾病的病理诊断要点及临床病理特点。 方法 回顾性分析我院2008至2011年间确诊的13例多瘤病毒相关肾病,其中3例进行了重复肾活检,对患者的临床特点和病理组织学改变进行回顾性分析,并结合多瘤病毒抗原SV40-T免疫组化结果,分析移植后多瘤病毒感染的临床病理特点。 结果 多瘤病毒肾病多发生在移植后12~18个月,临床均表现为血肌酐升高。病理组织学改变依病程早晚可有3种形式：早期病变仅局限在集合管,间质炎性细胞浸润轻微,可不出现病毒包涵体,仅出现细胞核增大,细胞排列不整齐;中期表现为显著的小管间质炎,受累小管可扩散至肾小管各段甚至壁层上皮细胞,出现上皮细胞脱落、基底膜裸露,并出现典型的核内包涵体及多种细胞核的改变;晚期患者呈显著慢性肾小管间质病变,出现弥漫性小管萎缩和间质大片纤维化。此期虽典型的病毒包涵体少见,但免疫组化仍显示明显的SV40-T阳性。13例患者经免疫抑制剂减量或调整治疗后,2例患者进入肾衰竭,4例患者肌酐持续升高,7例患者血肌酐保持稳定。 结论 多瘤病毒肾病的病理组织学改变轻重不一,病毒感染后肾小管上皮细胞的形态学改变多样,早期患者免疫抑制剂减量治疗有较好疗效,晚期预后差。对移植后血肌酐升高的患者应及早行肾活检穿刺检查,并常规行多瘤病毒免疫组化染色以防漏诊。     

神经束植入及甲钴胺治疗失神经骨骼肌的实验研究

目的 研究神经束植入治疗失神经支配骨骼肌,探讨神经营养药物应用的最佳给药方法.方法 选用雄性大鼠制作左侧胫神经切断动物模型.A组:神经束植入组;B组:神经束植入+左侧腓肠肌注射甲钴胺;C组:神经束植入+腹腔注射甲钴胺;D组:胫神经切断;E组:胫神经切断+左侧腓肠肌注射生理盐水.术后当日开始,B组隔日左侧腓肠肌注射甲钴胺300 μg/kg,C组隔日腹腔注射甲钴胺300 μg/kg,E组隔日左侧腓肠肌注射等渗盐水0.02 ml.分别于术后4周和8周测量小腿三头肌肌肉湿重、肌纤维横截面积和Bcl-2蛋白抗体免疫组化染色.结果 术后4周及8周,A、B、C三组间小腿三头肌肌肉湿重、肌纤维横截面积和Bcl-2蛋白抗体免疫组化染色比较差异均有统计学意义(P＜0.05);A、B、C组与D、E组差异有统计学意义(P＜0.05).D组与E组之间差异无统计学意义(P＞0.05).B组明显优于其他组.结论 神经束植入术能有效防治失神经骨骼肌萎缩,靶肌肉给药效果优于全身用药.     

肾动脉交感神经消融治疗难治性高血压的临床进展

顽固性高血压是以血压难以控制、并发症多、预后差为特点,是高血压治疗领域的难点。肾动脉消融（renaldenervation）旨在通过消融肾脏交感神经来尝试降压。现就其临床试验研究现状作一综述。     

急性肺栓塞典型心电图动态变化一例

患者女,72岁,因心悸、胸闷1周于2012年5月23日入院。既往高血压病史18年,坚持药物治疗,血压控制满意。入院查体:T36.5℃,P65次/min,R16次/min,BP130/70mmHg,神志清,口唇无发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,右下肺闻及少量湿啰音,心界无扩大,心率65次/min,心律齐,S1亢进,A2>P2,     

基层卫生综合改革后续问题及其对策

新＂医改＂着力推进基层卫生综合改革,在基层医疗单位实施基本药物制度和绩效工资改革,目前取得了初步的成效。一是绝大多数患病百姓得到基本药物零差率的实惠,看病用药变得便宜;二是明确了基层医疗卫生单位基本用药的范围;     

GW3965在Raji细胞中对BLyS表达的影响

目的 探讨肝X受体(liver X receptors,LXRs)的特异性激动剂GW3965在Raji细胞中对B淋巴细胞刺激因子(B lymphocyte stimulator,BLyS)表达的影响.方法 MTT法检测不同浓度的GW3965(浓度分别为0.5、5、10 μmol/L)对Raji细胞活性的影响,观察时间为...     

菊花总黄酮含药血浆对干眼症细胞模型Bax mRNA及Bcl-2mRNA表达的影响

目的观察菊花总黄酮含药血浆对大鼠泪腺上皮细胞干眼症模型中Bax mRNA及Bcl-2 mRNA表达的影响。方法将培养生长状态良好的大鼠泪腺上皮细胞随机分为无雄激素培养组(空白组)、雄激素培养组(雄激素组)、无雄激素培养黄酮组(菊花总黄酮组),分别加入空白血浆、丙酸睾酮、菊花总黄酮含药血浆干预48 h,然后加入100μmol/L H_2O_2继续培养60 min诱导细胞凋亡。RT-PCR法检测泪腺上皮细胞中Bax mRNA及Bcl-2 mRNA的表达情况。结果雄激素组和菊花总黄酮组Bax mRNA表达量均明显低于空白组(P均0.05),Bcl-2 mRNA表达量均明显高于空白组(P均0.05),雄激素组和菊花总黄酮组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论菊花总黄酮含药血浆有可能通过抑制泪腺上皮细胞中Bax mRNA表达及促进Bcl-2 mRNA表达的途径,起到抑制泪腺上皮细胞凋亡的作用。     

人卵巢癌相关自然反义转录子的系统筛选

目的 高通量地筛选人卵巢癌相关的自然反义转录子,为深入研究自然反义转录子在卵巢癌发生、发展中的作用奠定基础.方法 以人正常卵巢组织和卵巢癌组织为材料,用RNase Ⅰ保护分析法分离出两种组织中的正-反义转录子双链RNA,经逆转录后用抑制性消减杂交特异性扩增两种组织间的差异片段,最后对差异片段克隆、测序.结果 分离出的两种组织的正-反义转录子经克隆和鉴定后,共获得20个测序结果,其中有3个分子与卵巢癌等肿瘤可能密切相关,说明该方法可用于肿瘤相关NAT分子的系统筛选,并为深入研究卵巢癌相关NAT分子提供了靶标.     

补阳还五汤对兔脑脊液漏模型VEGF表达的影响

目的:观察补阳还五汤对兔脑脊液漏模型VEGF表达的影响。方法:选择清洁级成年大耳白兔共30只,采用随机数字表法分为假手术组、模型对照组和补阳还五汤组各10只,对模型对照组和补阳还五汤组制备脑脊液漏模型,补阳还五汤组予补阳还五汤灌胃,剂量6.67g/Kg,其余两组予等剂量0.9%氯化钠注射液灌胃。在灌胃第7天、第14天时,各组分别随机选取5只实验兔,手术取出脊膜切口部位血肿机化物,采用免疫组织化学法检测VEGF表达,并进行比较。结果:与假手术组及模型对照组比较,灌胃第7天、第14天补阳还五汤组VEGF表达均明显增加(P0.05)。结论:补阳还五汤可增加兔脑脊液漏模型局部VEGF的表达,促进脊膜损伤部位愈合。