江西省HIV/AIDS病人对随访管理下沉模式的接受状况

目的了解江西省艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)对艾滋病随访下沉管理模式的接受意愿性。方法采用横断面研究设计,于2017年5—11月以在11个设区市接受随访管理的HIV/AIDS病人为调查对象,调查内容包括社会人口学特征、确诊年份、是否愿意接受随访下沉及不愿意接受的原因等。结果本次共调查147人,其中有68人愿意接受随访下沉,占46.26%。单因素分析显示,不同年龄组(χ~2=10.84,P=0.01)、不同收入群体(χ~2=14.05,P0.01)与不同确诊年份(χ~2=5.61,P=0.02)对是否愿意接受下沉差异有统计学意义,已下沉的HIV/AIDS病人更愿意接受随访下沉。多因素Logistics回归分析显示,未随访下沉的[比值比(OR)=3.427,95%可信区间(CI):1.508～6.992]及确诊年份在2014年及之前的(OR=0.453,95%CI:0.228～0.897)HIV/AIDS病人更不愿意接受随访下沉。结论多数HIV/AIDS病人不愿意接受随访下沉,在新病例中开展随访下沉工作更易被接受,在开展随访下沉工作前应考虑HIV/AIDS病人本人意愿,同时应注重患者隐私保护及提高随访工作人员工作能力。     

茵碧方治疗慢性乙型肝炎肝硬化高胆红素血症临床疗效观察

目的:观察茵碧方治疗慢性乙型肝炎肝硬化高胆红素血症的临床疗效。方法:将96例脾虚兼湿热瘀血型慢性乙型肝炎肝硬化高胆红素血症患者随机分为治疗组(48例)和对照组(48例)。所有患者均进行西医常规的抗病毒治疗,治疗组患者加服茵碧方治疗,对照组患者加服熊去氧胆酸胶囊治疗,治疗周期为12周。评价两组患者的临床疗效及中医证候疗效,比较两组患者的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)水平的变化。结果:1临床疗效:治疗组的总有效率为69.8%,对照组为17.8%,治疗组的疗效优于对照组(P0.01)。2中医证候疗效:治疗组的中医证候疗效总有效率为62.8%,对照组为28.9%,治疗组的疗效优于对照组(P0.01)。3肝功能指标:治疗后,治疗组患者的TBIL、DBIL水平较治疗前均明显下降(P0.01),且治疗组患者的TBIL、DBIL水平明显低于对照组(P0.05);治疗前后两组患者的ALT、AST、GGT、ALP水平的组内及组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:茵碧方治疗慢性乙型肝炎肝硬化高胆红素血症患者(脾虚兼湿热瘀血型),能够有效降低患者的胆红素水平,改善患者的临床症状。     

实时三维超声心动图在日常临床工作中的实用性探讨

目的探讨经胸实时三维超声心动图在日常临床工作中的应用价值。方法应用三维容积探头和二维探头分别获取59例住院患者的心脏三维容积图像和二维超声切面图像,测量并记录从两种图像中获取的心脏结构与功能参数,观察心脏瓣膜反流和室壁运动情况,并比较上述参数的差异。结果三维超声心动图与二维超声心动图所测得的心脏结构与功能参数中,仅左房前后径、左室射血分数比较差异均有统计学意义(均P0.001)。两种检查方法在判断瓣膜反流情况方面比较差异有统计学意义(P=0.021);而对于心肌室壁运动的观察比较差异无统计学意义(P=0.070)。结论超声心动图实时三维容积探头所获取的心脏结构和功能参数除左房前后径和左室射血分数外,其余参数与二维探头所获取的结果一致,但其对瓣膜反流的检出率低于二维超声心动图。     

高血压病血压节律与左心室及颈动脉重构的超声研究

目的 探讨高血压病患者血压节律变化与左心室及颈动脉重构的关系.方法 选择原发性高血压患者149例,根据动态血压(ABPM)检测结果将昼夜血压节律曲线分为杓型和非杓型2组,将这2组患者的ABPM、超声心动图(UCG)及颈动脉超声的参数进行比较.结果 非杓型组比杓型组24 h SBP、24 h DBP、nSBP、nDBP、IVST、LVPWT、LAD、LVMI、A/E、IMT、D、RI及颈动脉斑块检出率明显增高(P＜0.05,P＜0.01),而PSV和EDV则显著下降(P＜0.05).左室构型上两者也有明显差异(P＜0.05,P＜0.01),非杓型组向心性重构或左窒肥厚者明显多于杓型组.结论 非杓型动态血压节律较杓型节律的高血压患者有更严重的心脏及大动脉损害.ABPM、UCG及颈动脉超声对高血压的诊断与治疗,评价预后及判断靶器官损害等方面都有重要的意义.     

益智仁挥发油对帕金森病模型小鼠脑内纹状体和黑质损伤的影响

目的观察益智仁挥发油(VOA)脑保护作用的机制。方法C57BL小鼠随机分为正常对照组、帕金森病(PD)模型组、司来吉兰10mg·kg-1阳性对照组,VOA0.278,0.833和2.5mL·kg-1组。除正常对照和模型组外,各给药组分别预先ig给予VOA或司来吉兰,每天1次,连续12d。第6天开始,除正常对照组外,各组ip给予1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)30mg·kg-1,每天1次,连续7d,制备PD小鼠模型。末次给药后第2天处死小鼠,荧光分光光度法测定小鼠脑内纹状体高香草酸(HVA)和5-羟色胺(5-HT)含量,比色法检测纹状体内超氧化物岐化酶(SOD)活性、还原型谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)含量,SABC免疫组化法测定黑质致密部神经细胞内Bcl-2和天冬氨酸半胱氨酸蛋白酶3(caspase 3)的表达。结果与正常对照组比较,模型组小鼠脑内纹状体HVA,5-HT和GSH含量显著下降,SOD活性下降,MDA含量明显升高;黑质致密部Bcl-2和caspase 3免疫阳性细胞数增加。预先给予VOA0.833和2.5mL·kg-1可明显抑制MPTP所诱导的HVA和GSH含量及SOD活性的降低,并抑制MDA含量升高,2.5mL·kg-1可明显抑制5-HT含量降低。VOA0.833和2.5mL·kg-1可增加黑质致密部Bcl-2免疫阳性细胞数,减少caspase 3免疫阳性细胞数。VOA2.5mL·kg-1的作用与司来吉兰的作用相近。结论VOA的脑保护作用可能与其增加脑内纹状体单胺类神经递质释放、减轻氧化应激反应以及减少黑质致密部神经元凋亡等因素有关。     

卫生部血液细胞学室间质量评价十年结果回顾分析

为提高血液病知识及细胞形态学的诊断水平,我科积极参加卫生部临床检验中心开展的细胞形态学室间质评（EQA）活动。现将1999—2008年以来此项工作的开展情况作如下回顾性分析。     

中国人GGCX G3261A基因多态性分析

目的 了解γ-谷氨酰羧化酶(γ-glutamylcarboxylase,GGCX)基因多态位点G3261A在中国人群中的分布情况.方法 标准酚-氯仿法提取273份健康人外周血基因组DNA,应用聚合酶链反应/变性高效液相色谱(PCR/DHPLC)技术检测GGCX G3261A位点基因型.结果 273例无关个体中,基因型GG、GA和AA分别有110例、138例和25例,各占40.29%、50.55%和9.16%,G和A等位基因的频率分别为65.57%和34.43%.结论 获得中国人GGCX G3261A等位基因和基因型分布,为GGCX G3261A机应多态性与中国人华法林用量个体差异相关性的研究打下基础.     

糖尿病模型建立的方法比较

目的探讨糖尿病动物模型的建立方法,并对其进行比较。方法用四氧嘧啶和链佐霉素分别单独和联合对小鼠腹腔注射,建立糖尿病动物模型,造模前小鼠高脂高糖喂养。小鼠分3组:一组单独用四氧嘧啶腹腔注射1次;二组用链佐霉素单独腹腔注射,小剂量多次;三组用链佐霉素单独小剂量多次腹腔注射后,再用四氧嘧啶半量腹腔注射1次;每组还设一个正常组作对照。结果一组、二组、三组造模前后血糖水平分别为:(6.17±0.49)mmol/L,(11.15±4.33)mmol/L;(6.08±0.70)mmol/L,(10.82±3.22)mmol/L;(5.49±2.85)mmol/L,(13.89±4.41)mmol/L,各组造模前后比较均有显著性差异(P均<0.01);总胆固醇(TC)除二组显著升高(P<0.05),其他两组无显著性差异(P均>0.05)。一至三组造模成功率分别为21.2%,25.0%,41.7%。结论链佐霉素联合使用四氧嘧啶可提高的造模成功率,单独使用四氧嘧啶造模成功率较低,单独使用链佐霉素成功率居中,而总胆固醇偏高。     

滋水清肝饮加减治疗男性更年期综合征56例

男性更年期综合征是指男子从中年向老年的过渡时期，由于内分泌功能逐渐减退而出现的以自主神经功能紊乱，精神、心理障碍和性功能改变为主要症状的一组综合征。近年来，笔者以中医传统理论为依据。根据本病患者所具有的肾虚肝实的病理机制．以滋水清肝饮为基本方加减治疗本病56例。疗效满意，现报告如下。     

滋水清肝饮加减联合复方玄驹胶囊治疗阳痿60例

目的观察滋水清肝饮加减联合复方玄驹胶囊对肝郁肾虚型阳痿的临床疗效。方法 120例阳痿患者按照数字表法随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用滋水清肝饮加减联合复方玄驹胶囊治疗,对照组单用复方玄驹胶囊治疗,2组均治疗1个疗程（45 d）。结果治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为68.33%,2组比较有显著性差异（P<0.05）。结论采用滋水清肝饮加减联合复方玄驹胶囊治疗肝郁肾虚型阳痿疗效显著。