国产rhG-CSF预防乳腺癌化疗后中性粒细胞减少症的应用策略

目的:探讨国产重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)预防乳腺癌术后辅助化疗后中性粒细胞减少症的应用策略。方法:选择乳腺癌术后辅助化疗、第1个周期中曾出现4度中性粒细胞减少者32例,化疗方案为AC、FEC100和EC方案。采用3种预防应用rhG-CSF的方法:皮下注射300μg/d,方法1为化疗后第2~15天注射;方法2为第3~10天注射;方法3为第6~13天注射。32例患者随机分成两组,分别为1~3比较组和2~3比较组,在化疗的第2、3个周期采用自身交叉对照法进行比较。结果:方法1的中性粒细胞绝对数(ANC)化疗后无明显下降,在第16~18天时出现高峰。方法2的ANC化疗后出现短暂上升,第10~12天最高,之后下降较明显。方法3的ANC变化较平稳,无明显下降也无明显高峰;方法1和方法3的平均ANC最低值、ANC<2·0×109L-1持续天数及ANC减少症发生率均相似,方法2的平均ANC最低值明显低于方法3,P=0·033;方法1的骨骼肌肉疼痛和注射局部硬结的发生率明显高于方法3,P=0·023和0·029。结论:3种方法总体上均显示了预防化疗后ANC减少的作用,方法3疗效好且不增加不良反应发生率,相对于其他两种方法而言,是一种更好的预防用药策略。     

水黄皮根乙酸乙酯萃取物对大鼠乙醇型胃黏膜损伤的保护作用(英文)

目的研究水黄皮根乙酸乙酯萃取物(PREA)对乙醇致胃黏膜损伤的治疗作用。方法建立乙醇致大鼠胃黏膜损伤模型,通过观察胃组织病理学改变、计算胃黏膜损伤指数、检测胃黏膜组织一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性评价PREA对乙醇型胃黏膜损伤的保护作用。采用幽门结扎模型,观察PREA对大鼠胃液分泌和胃黏液分泌的影响。结果与模型组比较,PREA可剂量依赖性地降低乙醇所致胃黏膜损伤指数,明显改善胃黏膜损伤的病理变化,抑制乙醇引起的胃黏膜MDA含量升高及NO水平和SOD活性降低,并显著减少胃酸分泌、抑制游离胃酸酸度和总酸度,对胃蛋白酶活性没有明显影响。另外,可显著抑制幽门结扎模型大鼠胃腔游离黏液以及胃壁结合黏液的分泌。结论PREA对乙醇型胃黏膜损伤具有明显的保护作用,提示PREA可能成为预防或治疗乙醇所致胃损伤的药物。     

超声波辅助提取缬草素的工艺优化

目的 研究缬草中缬草素的提取工艺条件.方法 以缬草为原料,采用二次回归通用旋转组合实验设计,探讨超声波辅助提取缬草素的最佳工艺参数.结果 确定最优工艺条件为:甲醇浓度80%,超声功率250 W,萃取时间5.5 min,液料比22∶1,缬草素得率达1.66%±0.02%.结论 实验中所选参试因子对超声波辅助缬草素得率影响显著,其顺序为甲醇浓度＞超声波功率＞提取时间＞液料比.     

水黄皮根乙酸乙酯萃取物抗实验性胃溃疡的作用

目的:研究水黄皮根乙酸乙酯萃取物(Acetic ether extract from Pongamia pinnata Roots,PRA)抗实验性胃溃疡的作用及其机制。方法:采用小鼠利血平型、阿司匹林型及幽门结扎型胃溃疡模型观察PRA对胃溃疡的保护作用;采用大鼠乙醇模型观察PRA对胃黏膜组织超氧化物歧化酶(SOD)活性,丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)含量的影响;采用大鼠乙酸型胃溃疡模型观察PRA对溃疡愈合质量的影响,并通过放免法测定血清表皮生长因子(EGF)含量和免疫组化方法对检测胃组织EGF表达。采用小鼠胃排空方法,观察PRA对胃排空的影响。结果:PRA对小鼠利血平型、阿司匹林及幽门结扎型胃溃疡模型均有明显的保护作用;能抑制乙醇损伤所致胃黏膜组织SOD活性降低,MDA生成增多和NO减少;PRA能显著促进大鼠乙酸型胃溃疡愈合,能显著升高血清EGF水平,并促进胃溃疡周边组织EGF表达;抑制正常小鼠胃排空及新斯的明所致的胃排空亢进,但对阿托品所致的胃排空延缓协同作用不明显。结论:PRA具有抗实验性胃溃疡的作用。该作用可能与抑制胃黏膜组织SOD活性降低,MDA生成增多和NO减少,增加EGF表达和抑制胃平滑肌运动有关。     

飞机草-裸花紫珠配伍用于动物外伤止血及抗炎的药效学研究

目的 观察飞机草-裸花紫珠配伍用于外伤止血及抗炎的药效学.方法 采摘飞机草地上部分和裸花紫珠叶,制成飞机草-裸花紫珠1∶4配伍的粉末及水煎液.将其用于新西兰兔耳缘动脉止血、体内外凝血、二甲苯所致小鼠炎症的抗炎实验;观察其对角叉菜胶致小鼠足跖肿胀组织中前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)、丙二醛(MDA)及组胺含量的影响,对新西兰兔血凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间、纤维蛋白原(FIB)的影响,并观察对小鼠毛细血管通透性的影响.结果 飞机草-裸花紫珠1∶4配伍联用能显著缩短出血时间、凝血时间和APTT,且上述时间短于单用飞机草或裸花紫珠(P＜0.05).飞机草-裸花紫珠水煎液1∶4配伍联用的肿胀度抑制率、毛细血管通透性抑制率和FIB明显升高,且高于单用飞机草或裸花紫珠(P＜0.05).飞机草-裸花紫珠水煎液1∶4配伍联用能显著降低炎症组织中PGE2、5-HT及MDA的水平,且低于单用飞机草(P＜0.05).结论 飞机草与裸花紫珠1∶4配伍较单用飞机草、裸花紫珠具有更好止血抗炎作用.     

海莲叶乙醇提取物的抗氧化作用和对黑素的抑制作用

目的 研究海莲叶乙醇提取物（BLE60）的抗氧化和抑制黑素作用，并对它的皮肤刺激性进行评价。方法 首先通过检测二苯代苦味酰肼(DPPH)自由基和细胞活性氧（ROS）研究BLE60的抗氧化活性，接着在小鼠 B16 黑色素瘤细胞上研究BLE60对酪氨酸酶和黑素的抑制作用，然后以western blotting检测BLE60对酪氨酸酶表达的影响，最后通过家兔皮肤多次给药研究BLE60的皮肤刺激性。结果 BLE60能清除DPPH自由基和UVA诱导的ROS，同时也抑制细胞酪氨酸酶活性和减少黑素产生和酪氨酸酶表达。BLE60多次给药对家兔皮肤无刺激性。结论 BLE60具有抗氧化和抑制黑素活性，且对皮肤无刺激性。BLE60主要通过下调酪氨酸酶表达来降低酪氨酸酶活性，从而抑制黑素产生。     

临床药师参与1例紫癜性肾炎合并慢性乙型肝炎患儿的药物治疗

目的：探讨临床药师在保障儿童紫癜性肾炎合并慢性乙型肝炎的药物治疗有效性和安全性中的作用。方法：临床药师参与1例紫癜性肾炎合并乙型肝炎患儿的药物治疗全过程，从药物治疗的矛盾入手，通过查阅国内外指南和文献，在保障儿童用药安全性的前提下，提出合理用药建议，协助医师制定个体化给药方案。结果：参考临床药师的用药建议，给予患儿马来酸依那普利片0.12 mg/（kg·d）口服降尿蛋白，恩替卡韦分散片0.25 mg/d抗乙肝病毒治疗，醋酸泼尼松片1.5 mg/(kg·d)免疫抑制治疗，病情得到基本控制，出院1周后复查尿蛋白恢复正常。结论：儿童作为特殊人群，为保障其用药的安全性和有效性，其药物治疗过程需要临床药师的参与。     

上海市成年女性体检者人乳头状瘤病毒感染现状及疫苗接种意愿调查

目的 探讨成年女性人乳头状瘤病毒（HPV）感染现状、HPV认知及HPV疫苗接种意愿,为制定及调整女性人群HPV防控政策提供依据。方法 选取2019年全年在上海市某医院总院及分院体检中心进行健康体检的成年女性。收集所有受检女性的人口学资料（年龄、职业、受教育程度）,检测所有受检女性HPV感染情况及HPV基因型,采用调查问卷收集所有受检女性对HPV认知及对HPV疫苗接种意愿。结果 本研究共850名成年女性体检者进行有效HPV检测及调查。平均（29.65±12.32）岁,以企业员工为主（551人,占64.82%）,本科及以上受教育程度400人（47.06%）,家庭年收入≤3万441人（51.88%）。HPV感染272例（32.00%）,HPV知识认知合格246人（28.94%）,531人有HPV接种意愿（62.47%）。不同职业、家庭年收入和家庭常住人口的成年女性HPV感染率、HPV认知合格率及HPV疫苗意愿接种率差异无统计学意义（均P>0.05）,年龄、受教育程度不同的成年女性HPV感染率、HPV认知合格率、HPV疫苗接种意愿率差异均有统计学意义（均P<0.01）。以HPV单一型感染为主（219例）,HPV低危型基因分型主要是HPV6 86例,HPV高危型基因分型主要是HPV16 52例、HPV58 30例和HPV52 10例。结论 上海市成年女性体检者HPV感染以单一型、高危型基因分型为主。≥30岁、初中及以下受教育程度的成年女性HPV感染率最高。随着年龄的增加,教育程度的提升,女性HPV认知和HPV疫苗接种意愿增加。     

活血化瘀法在艾滋病治疗中的运用

经过对艾滋病病人临床观察，发现所有病人均有不同程度的瘀血之征，面色晦滞，皮下瘀血、舌质紫暗，脉沉涩等。临证时，在辩证论治的基础上灵活运用活血化瘀药物，如和解少阳兼以活血、利湿退黄重用活血、养阴生津佐以活血等，取得了很好的疗效。     

新生儿啼哭声的辨证施护

根据新生儿啼哭声以及收集的有关资料,通过分析、综合、概括、判断,辨别疾病发生的原因、性质、部位以及邪正之间的关系,辨别阴阳缓急寒热虚实,在辨证的基础上确立啼哭声的施护原则和方法。使闻诊中的听觉在中医护理中充分发挥其重要的作用。