"祛伤灵Ⅰ号方"合胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症258例

目的:观察"祛伤灵Ⅰ号方"合胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:将362例该病患者随机分为治疗组258例与对照组104例,治疗组采用"祛伤灵Ⅰ号方"合胶原酶溶核术治疗,对照组只采用胶原酶溶核术治疗.结果:治疗组总体疗效优于对照组(P<0.05).结论:"祛伤灵Ⅰ号方"合胶原酶溶核术疗腰椎间盘突出症安全有效.     

水中运动联合中药内治对糖尿病动脉粥样硬化大鼠动脉细胞凋亡的影响

目的 探讨水中运动(AE)联合中药内治(CMIT)对糖尿病动脉粥样硬化大鼠动脉细胞凋亡的影响及其可能机制。方法 将125只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、水中运动组、中药内治组、水中运动联合中药内治组(综合康复组)。除空白组外,各组经链脲佐菌素+高脂饲养构建糖尿病动脉粥样硬化大鼠模型,造模成功后,分别给予模型组、水中运动组、中药内治组、综合康复组生理盐水或中药复方药液2ml灌胃处理,水中运动组与综合康复组在灌胃处理之外,每周进行6次水中运动治疗。各组接受相应处理8周后,检测大鼠血糖、血脂、炎症因子水平,葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)mRNA表达水平及动脉细胞凋亡指数。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。多组间比较采用单因素方差分析,2组之间比较采用LSD-t检验。结果 与空白组比较,其余各组血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(GHb)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、GRP78 mRNA、CHOP mRNA及动脉细胞凋亡指数(CAI)明显升高;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显降低,差异均有统计学意义(均P＜0.01)。与模型组比较,3个治疗组TG、LDL-C、GHb、IL-6、TNF-α、CRP、GRP78 mRNA、CHOP mRNA、CAI明显降低;HDL-C明显升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。与水中运动组比较,综合康复组TG、LDL-C、GHb、IL-6、TNF-α、CRP、GRP78 mRNA、CHOP mRNA、CAI明显降低;HDL-C明显升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。 结论 水中运动与中药内治均可调节糖尿病糖脂代谢紊乱及炎症反应,抑制动脉细胞内质网应激,降低动脉细胞凋亡水平,且两者具有协同作用。     

吉安市2004～2008年麻疹流行病学特征分析

目的了解吉安市近几年麻疹的发病情况。方法对吉安市2004～2008年报告的麻疹病例进行流行病学分析。结果吉安市2004年1月～2008年12月共报告麻疹疑似病例877例,进行血清学检测760例,确诊病例523例,其中有免疫史115例,无免疫史156例,免疫史不详298例。结论麻疹发病与免疫史密切相关,今后我市需要加强MV基础免疫接种工作。     

13例胰管内支架治疗慢性胰腺炎疗效分析

目的 探讨胰管内支架治疗慢性胰腺炎的疗效.方法 回顾性分析13例慢性胰腺炎患者的资料,患者均接受胰管内支架治疗,术后随访观察临床症状及生化检查等变化情况.结果 所有患者胰管支架放置成功,12例腹痛症状在术后1.5个月内缓解,缓解率92.31%,消瘦、脂肪泻等症状均不同程度得到改善,所有患者血清淀粉酶均于术后10 d内降至正常,1例患者于术后15 d支架阻塞更换支架.结论 胰管内支架治疗慢性胰腺炎是一种安全、微创、相对高效的方法,可有效地防止慢性胰腺炎的复发和进展.     

滴注—团注—滴注法在垂体冠状强化扫描技术中的应用

CT强化扫描对垂体疾病的诊断具有重要意义。扫描的成功与否 ,直接影响到诊断的正确率。 CT扫描需要患者的密切配合 ,才能保证扫描效果 ,作出正确的诊断。垂体冠状扫描所需的冠状位是一种极不舒适的体位 ,患者头部下垂后仰 ,再加上快速团注造影剂 ,患者极易产生头晕、恶心、胸闷、发热等不适感 ,不易制动 ,严重影响扫描效果 ,甚至不能完成扫描 ,从而影响诊断。在临床实践中 ,我们在注射造影剂时采用滴注—团注—滴注的方法 ,以减少患者对药物的不良反应 ,从而取得了较好的制动效果及满意的图像。1　对象和方法选择具垂体增强扫描适应征的患…     

提高课堂提问有效性的行动研究

课堂提问是教学过程中师生互动常用方式之一。课堂教学中,教师可通过恰当的提问,把重点、难点知识转化为问题情境,激发学生学习兴趣和求知欲,实现师生交流,促进学生认知发展,最终完成教学目标。因此,课堂提问往往被视为有效课堂教学的核心。如何提高教师课堂提问有效一生,进而提高课堂教学效率,是值得关注的问题。笔者通过对教。校部分专任教师课堂提问有效性进行行动研究,力求提高教师课堂教学效率,确保课堂教学有效性,提高教学质量。     

枣核戳破食管险酿大祸

前几日,门诊消化科来了一位说话有些困难的徐奶奶,她指着自己的胸口困难地说：＂医生,我这儿戳了个东西,咽不下去了,怎么办啊？＂看着徐奶奶痛苦的神情,感觉咽口口水都困难,医生赶紧询问陪同前来的老人儿子,发生了什么情况。原来,徐奶奶儿子从新疆出差回来,特地带回来一包当地特产大枣。这枣子特别甜,枣核也特别小。     

比较替比夫定与阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效

目的 评价替比夫定与阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及安全性.方法 35例患者,随机分为替比夫定组16例和阿德福韦酯组19例.比较两组患者在治疗的不同时间阶段即第4、8、12、24、48、72周时HBV-DNA水平对数值下降幅度及第12、24、48、72周时HBV-DNA转阴、ALT复常、HBeAg 血清转换、完全应答率、总有效率和病毒反弹率.结果 两组患者性别、年龄、基线HBV-DNA水平和ALT水平差异均无统计学意义,资料具有可比性(P＞0.05).与基线相比,治疗4、8、12、24周时替比夫定组患者的HBV-DNA下降值均优于阿德福韦酯组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗12、24、48、72周的不同时间阶段HBeAg血清转换率、HBV-DNA转阴率及ALT复常率替比夫定组与阿德福韦酯组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).总有效率在治疗12、24周替比夫定组与阿德福韦酯组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗48、72周时两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组病毒反弹率、安全性及耐受性均相似,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替比夫定较阿德福韦酯具有更显著的HBV-DNA抑制作用,第4、8、12、24周的不同时间阶段抗病毒疗效尤为明显.在治疗第48、72周时两组HBV-DNA转阴率、HBeAg 血清转换率、ALT复常率、完全应答率和总有效率相似,两组病毒学反弹率均较低,均具有良好的安全性和耐受性.     

不同剂量生大黄在重症急性胰腺炎治疗中的疗效观察

目的:观察大剂量生大黄与普通剂量生大黄在中西医结合治疗重症急性胰腺炎(severe acute paucreatitis,SAP)的疗效对比.方法:将35例SAP患者分为两组,其中18例采用大剂量生大黄治疗(大剂量组),17例采用普通剂量生大黄治疗(普通剂量组),并进行疗效比较.结果:两组患者在72 h内及7d时行Ranson和APACHEⅡ评分分值均明显减少(P＜0.01),大剂量组在第一次自主排便时间( 1.25±0.44)d及腹痛缓解时间(11.07±8.05)d较普通剂量组第一次自主排便时间(2.56± 1.96)d及腹痛缓解时间(12.1+7.7)d时间缩短.结论:大剂量大黄治疗SAP在缓解腹胀及腹痛方面疗效好,可推广使用.