表面肌电图在局灶性癫痫双侧强直发作中的定侧价值

目的分析局灶性癫痫中双侧肢体强直发作的表面肌电图特点。方法将 22例局灶性癫痫患者的74次双侧肢体强直发作作为观察组, 6例全面性癫痫患者的57次发作作为对照组,对其同步表面肌电图进行定量、定性分析。结果典型的强直肌电图电位以递增（build-up）形式出现。观察组 83.8%（62/74）的发作首先记录到强直肌电图电位的一侧位于致痫区对侧,观察组强直肌电图电位“build-up”时间为 3 s、双侧肢体强直电位时间差为 2.44 s,对照组分别为 0.89 s和0.14 s,两组比较差异有统计学意义。观察组中外侧面皮层组强直肌电图正确定侧率高于矢状面皮层组（88.2%比73.9%）。结论表面肌电图是客观、敏感的侧向征象。双侧强直肌电图电位时间差值大于 250 ms时,提示局灶性癫痫可能。     

急性Wernicke脑病的MRI表现

Wernicke脑病1881年由Carl Wernicke首先进行了报道,它是由维生素B1(硫胺素)缺乏所致的急性神经系统疾病,酗酒、营养不良、妊娠剧吐、消化道手术、长期肠外营养等影响维生素B1吸收的因素均可引起。此病主要累及丘脑和下丘脑的脑室旁区域、第四脑室底和小脑的前上叶特别是蚓部,病变多呈对称性。此病病理上表现为毛细血     

以单纯疱疹性脑炎为表现形式的线粒体脑肌病MELAS型3例临床分析

线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作综合征（MELAS）是由于细胞内线粒体的结构和功能异常,导致细胞能量代谢障碍而引起的一组以脑和肌肉受累为主的多系统疾病。但极容易误诊为单纯疱疹性脑炎（HSE）[1],现总结分析我科2006年8月至2009年1月收治的3例以单纯疱疹性脑炎为发作形式的MELAS,报告如下。     

线粒体脑肌病伴乳酸血症和脑卒中样发作综合征2例

线粒体脑肌病伴乳酸血症和脑卒中样发作综合征（mitochondrial encephalomyopathy with lactic acidosis and stroke - like episodes, MELAS）包括线粒体脑病、肌病、乳酸血症和脑卒中样发作,是由于细胞内线粒体的结构和功能异常,导致细胞能量代谢障碍而引起的一组以脑和肌肉受累为主的多系统疾病,临床表现复杂与脑血管病、脑炎等相似,     

以硬膜下出血为首发症状的常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病1例

常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病(CADASIL)是19p13的Notch3基因突变导致的常染色体显性遗传性脑动脉病,确诊是需在小动脉平滑肌细胞表面发现嗜锇性颗粒状致密沉积物( GOM )或者Notch3 基因检查发现突变.患者多在中年起病,以偏头痛、反复发作的缺血性卒中为特点,晚期出现进行性皮质下痴呆...     

贵州省农村癫痫项目点防治管理的成本-效用分析

目的 了解贵州省内农村癫痫项目覆盖地区参与管理治疗和自行治疗的癫痫患者在治疗后,费用和生存质量改善方面的情况,为管理治疗癫痫的后期成本投入提供科学依据。方法 采用QOLIE-31量表收集2组癫痫患者的生存质量情况,并计算改善的QALY值,依据卫生经济学的分析方法,计算其成本效用。结果 经比较,项目组与非项目组的各项指标均无统计学差异,具有较好的比较性。项目组平均QALY为30.14,非项目组为17.62,QALY的改善主要集中在中青年癫痫患者;项目组平均改善1个QALY需要20 903.8元,非项目组为24 201.4元,项目组人均成本效用比为34.10,而非项目组为136.73。结论 农村癫痫防治管理项目在提高农村癫痫患者的生存质量方面具有经济优势,作为一项惠民政策,应该逐步推广综合干预模式,为其他农村综合防治项目提供参考。     

贵州省成人居民糖尿病患病及其疾病负担研究

目的 应用DALY评价贵州省糖尿病疾病负担现状,为科学预防与控制糖尿病提供依据。方法 根据贵州省成人慢性病及其危险因素监测和贵州省死因监测数据,采用全球疾病负担的研究方法,运用DisMod II估算贵州省居民糖尿病的疾病负担。结果 贵州省糖尿病患病率为7.58%,死亡率为9.4/10万;总疾病负担DALY为6.98人年/千人,女性7.73人年/千人高于男性6.31人年/千人,贵州省居民糖尿病疾病负担主要集中在45~59岁年龄段,DALY的分布呈“倒V型”图形的特点。其中YLL为0.96人年/千人,无论男性还是女性,YLL随着年龄的升高呈现逐渐升高的特点;YLD为6.02人年/千人,在45~59岁年龄段最高;YLL与YLD的比例呈现“钳型”图形的特点,YLL的比例随着年龄的增长而逐渐升高,而YLD比例随着年龄的增高而逐渐降低。结论 我省居民糖尿病的疾病负担重,应加强对重点人群的糖尿病筛查与防控工作,提高糖尿病的知晓率与控制率,以减低我省糖尿病患者疾病负担。     

特发性眼睑口下颌痉挛综合征

目的：观察特发性眼睑口下颌痉挛综合征的临床表现和A－型肉毒毒素并联合口服抗痉挛药物的治疗效果。方法：对持续发性眼睑口下凳痉挛综合征进行临床分析,使用A－型肉毒毒素对痉挛肌肉进行多点注射（每点0．1－0．2ml,2.5-5U),同时服用抗乙酰胆碱和苯二氮Zhuo卓类药物,结果：A－型肉毒毒素为眼睑痉亦的治疗4－5天出现症状缓解,1个星期症状明显缓解,2个星期疗效达最高峰。有效率100％,有效作用时间为10－24周,平均11．7周。而抗乙酰胆碱和苯二氮Zhuo类药物对口下颌肌张力障碍的治疗效果比较明显,可以有效的缓解患者的磨牙嘴和舌不自主伸缩等症状。结论：A－型肉毒毒素和抗乙酰胆碱及苯二氮Zhuo类药物联合应用是治疗特发性眼睑口下颌痉挛综合的一种安全,有效、简便的方法。     

周期性麻痹临床研究进展

周期性麻痹 (ｐｅｒｉｏｄｉｃｐａｒａｌｙｓｉｓ ,ＰＰ)是一组反复发作的代谢性疾病 ,主要表现为发作性肢体麻痹无力。以前人们认为它的发作与血钾代谢有关 ,近年来认为ＰＰ有原发性和继发性两种 ,原发性又称为家族遗传性ＰＰ ,与钾离子在细胞内外的波动有关 ;继发性ＰＰ包括甲状腺功能亢进 (甲亢 )、肾小管性酸中毒、醛固酮增多症等引起的低血钾症 ,Ｊｏｈｎｓｅｎ[1] 报道 ,ＰＰ病人中 10 %～ 2 9 3%伴有甲亢1　低血钾性周期性麻痹 (ＨｙｐｏＰＰ)为常见的类型 ,发作时血钾下降到 3 0ｍｍｏｌ/Ｌ以下。可因注射胰岛素、肾上腺素、氟氢可…     

程度不同脑白质疏松症患者认知功能特点研究

目的探讨程度不同脑白质疏松症(LA)患者认知功能的特点。方法采用MoCA量表分别测定66例程度不同LA患者及49例健康对照组的认知功能,对比程度不同LA与认知功能的关系,统计两者之间的相关性。结果LA患者的认知功能障碍随脑白质病变程度加重而加重,Ⅳ型LA患者的语言、记忆、视空间结构与执行功能均低于Ⅰ型LA患者和对照组(PP<0.05);各型LA患者的命名、注意力、抽象、定向力等未受影响(P>0.05)。结论LA患者的认知功能与损伤程度有关,轻度LA不影响认知功能,脑白质疏松的面积越大,认知功能下降越明显,主要引起语言、记忆、视空间和执行能力的下降。