贵州省成年人糖尿病患者的治疗情况分析

目的 了解贵州省成年人中糖尿病患者治疗情况,为慢病防治提供资料。方法 采取多阶段整群随机抽样的方法,抽取12个县（市、区）中230名18岁以上糖尿病患者开展调查。用SPSS19.0对收集糖尿病患者治疗数据进行统计分析。结果 有70.2%糖尿病患者采取了治疗,其中男女性治疗率分别71.2%和 69.3%,男女性差异无统计学意义。各年龄段患者其治疗率不同,且治疗率随年龄增长而增长。有61.6%的患者采用了药物控制血糖,有42.0%的采用了非药物治疗措施。采用非药物治疗的人中城市高于农村,差异有统计学意义（χ2=14.24,P < 0.001）;36.0%糖尿病治疗患者血糖控制在正常范围,其中男性34.2%,女性37.5%,女性血糖控制率高于男性,差异有统计学意义（χ2 = 0.66,P = 0.016)。城市患者血糖控制率40.0%,农村为34.7%,城市、农村之间差异无统计学意义。结论 贵州省既往糖尿病患者治疗率较低,应加大糖尿病防治知识宣传教育提倡糖尿病的综合的防控措施,有效地控制血糖。     

心脏异物并发赘生物脱落致反复卒中发作一例

患者女,48岁.因"右侧肢体不完全性偏瘫伴言语障碍1d"于2012年5月13日入院.入院体检:意识清楚,混合性失语,双眼闭合有力,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏.颈部血管未闻及杂音.右上肢肌力3级,下肢肌力2级,腱反射低于对侧.左侧近端肌力大致正常,远端4级,肌张力稍高.双下肢病理征阳性.体检:双肺呼吸音清,未及明显干湿性哕音.心率68次/min,律齐,各瓣膜听诊区未及杂音.头颅CT检查提示双侧半球多发病变,新旧程度不等.追问病史,患者否认高血压、糖尿病、冠心病病史,否认口服避孕药史.     

急性单纯胼胝体梗死的临床诊治分析并文献复习

目的 探讨急性单纯胼胝体梗死的临床特点.方法 连续回顾性分析2010年1月至2018年12月首都医科大学附属复兴医院2694例脑梗死患者中,经MRI确诊的16例急性单纯胼胝体梗死患者临床资料,包括患者性别、年龄、卒中危险因素、影像学特征等,并记录患者胼胝体梗死的部位、胼胝体供血动脉有无狭窄以及颅内外狭窄血管的数量等,评价治疗前与出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的变化.出院后6个月完成门诊病情评估.16例急性单纯胼胝体梗死患者中,男10例,女6例;年龄46~82岁,平均(69.4±2.3)岁;高血压病14例,2型糖尿病12例,高脂血症11例,冠心病5例(含心房颤动1例),高同型半胱氨酸血症4例,脑梗死6例,脑出血1例;吸烟史8例,饮酒史4例.结果 急性单纯胼胝体梗死占同期脑梗死的发生率为0.6%(16/2694),均伴有多个动脉粥样硬化危险因素,最主要危险因素是高血压病.16例急性单纯胼胝体梗死患者中,病变血管以大脑前动脉狭窄(14例)、大脑中动脉狭窄(10例)和颈内动脉狭窄(8例)多见;病变部位以胼胝体膝部和体部多见(12例),且以单侧受损为主(累及单侧胼胝体15例);临床以肢体瘫痪(13例)、认知障碍(10例)和精神行为异常(8例)为主要表现,偏身感觉异常(2例)、偏盲(1例)及共济失调(3例)较少见;经治疗后多数患者的病情可明显改善.治疗前NIHSS评分为(4.3±1.5)分,出院时NIHSS评分为(2.9±1.2)分,治疗前后的差异有统计学意义(t=3.914,P=0.023).出院6个月门诊随访结果显示,2例基本痊愈,13例显著进步,1例无变化,无死亡患者.结论 急性单纯胼胝体梗死发生率较低,其发病与颅内多支动脉狭窄密切相关,前循环血管可能更易受累.临床症状复杂多样,尤其应关注患者肢体肌力、认知功能及精神行为表现,一般预后良好.     

脂联素联合FGF-21、A-FABP对2型糖尿病早期临床诊断及风险预测的临床价值研究

目的:探究脂联素(Adiponectin,ADPN)联合成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)对2型糖尿病早期诊断及风险预测的临床价值。方法 :选取2013年1月~2014年12月我院接诊的42例T2DM患者为T2DM组,同期糖调节受损患者45例为糖调节受损组及健康体检者47例为对照组。比较三组腰臀比(WHR)、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、FGF-21、A-FABP、胰岛素分泌指数(HOMA-IS)及ADPN。同时,对照组根据HOMA-IS不同分为异常组22例和正常组25例。比较正常组、异常组和糖调节受损组FGF-21、A-FABP、ADPN水平。随访2年。结果:T2DM组、糖调节受损组WHR、BMI、HOMA-IR、FGF-21、A-FABP、FGF-21、A-FABP均高于对照组,HOMA-IS、ADPN、ADPN明显低于对照组(P<0.05);T2DM组WHR、BMI、HOMA-IR、FGF-21、A-FABP明显高于糖调节受损组,HOMA-IS、ADPN明显低于糖调节受损组(P<0.05);2年后,异常组和糖调节受损组ADPN明显低于正常组,且FGF-21、A-FABP显著升高(P<0.05)。结论:ADPN、FGF-21、A-FABP水平与T2DM密切相关,三者联合检测利于早期诊断T2DM,可将ADPN、FGF-21、A-FABP作为预测T2DM高危人群的重要指标。     

心脏和大血管手术卒中的研究进展

<正>卒中是心脏和大血管手术期间可能发生的最严重的并发症之一,可导致手术预后不良,住院时间延长,甚至致残率和致死率的上升。由于接受心脏和大血管手术的患者本身心血管功能不良,加之围手术期血流动力学的改变,和其他生理和心理等众多危险因素的存在,心脏和大血管手术卒中的发生率和危害程度高于其他类型手术。因此关注心脏和大血管手术卒中的危险因素与预防对于临床十分重要。由于需要接受心脏与大血管手术的患者往往本身心脏与大血管功能相对其他患者较差,且又以老     

尿酸与卒中的相关性研究进展

 随着饮食结构的改变、人口老龄化的发展、临床医疗水平的提高,中国人群中脑梗死的发病率呈逐年增高的趋势。其较为公认的危险因素有吸烟、酗酒、高血压、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、心脏病等。高尿酸血症仍有争议。越来越多研究证实,尿酸与心脑血管疾病、动脉硬化及代谢综合征密切相关。高尿酸常与高血压、2型糖尿病、脂代谢紊乱、肥胖等相伴发,其与代谢综合征密切相关,构成心血管疾病的危险因素。同时,高脂血症、动脉硬化、糖尿病等是脑血管疾病的独立危险因素。高尿酸是高脂血症、动脉硬化、糖尿病、心血管疾病等的独立危险因素,然而尿酸与脑血管疾病发病有怎样的相关性？其与脑血管疾病预后相关性如何？笔者对尿酸与卒中相关性研究进行综述,旨在对上述问题有一定的借鉴作用。     

贵州省居民膳食模式与代谢综合征关系的队列研究

目的 探究膳食模式与代谢综合征(MS)的关系,为 MS 人群的膳食干预提供依据。方法 研究使用贵州省自然人群队列研究数据库,队列于 2010 年采用分层随机整群抽样的方法,对贵州省 12 个区(县)的 48 个乡镇 18 岁及以上共 9280 人进行一般情况、体格检查和问卷调查,于 2016-2020 年完成随访调查,最终纳入 4261 名进入本次研究分析。运用探索性因子分析对 15 种膳食摄入进行因子划分,得到五种膳食模式,按照因子负荷进行评分后,取等距三分位分别定义 Low、Med、High 三组,用 Cox 回归分析模型分析膳食模式与 MS 的关系。结果 4261 名研究对象中有 904名 MS 患者,总体患病率为 21.2%。因子分析获得 5 种膳食模式,分别为蛋白模式、油盐模式、副食模式、蔬果模式和水产模式,Cox 回归分析结果显示,在调整和控制其他因素后,蛋白模式与 MS 的发生呈现负相关,(HR_Med=0.82195%CI:0.697-0.967, P<0.001;HR_High=0.803, 95%CI:0.668-...     

贵州省城镇化发展水平对居民健康状况的多因素分析

目的 探究贵州省不同城镇化水平与居民健康状况的关系,为城镇化进程中相关卫生政策的设计提供依据.方法 通过2000-2017年省级面板数据,利用Grossman健康生产理论模型对城镇化与居民健康状况之间的关系进行分析.结果 经分析后发现,城镇化率每提升1％,人均期望寿命增加0.021年,新生儿死亡率下降1.018％,孕产...     

神经内科线上临床见习的实践与思考

在当今互联网信息时代背景下,基于网络平台的线上临床教学得到了迅猛发展。线上临床见习由于具有不受时间、空间、外部环境约束等诸多优势,已不断替代传统课堂教学,成为教学改革的大势所趋。这种灵活多变的教学方式越来越受到广大医务工作者的青睐并逐渐在众多教学医院普及开来。文章结合首都医科大学附属复兴医院神经内科线上临床见习的实施过程,包括线上前期准备工作、基础理论授课、病史采集和专科查体、临床技能操作示教、线上教学效果评估等,围绕以学生为中心,以培养学生自主学习能力、临床思维能力、解决临床问题能力为目的教学方法,并对线上教学中面临的实际问题进行深入思考,分析问题产生的原因,阐明提高线上教学效果的方法以进一步提高线上临床见习的教学质量。     

贵州省老年人主要膳食摄入状况调查

目的:了解贵州省老年人主要膳食的摄入情况,为探索老年人合理的膳食结构提供科学依据。方法:采用现况研究的方法,通过问卷调查的形式收集60岁以上居民的基本信息、各类膳食摄入数据。结果:共调查1702名老年人,谷薯类膳食每日平均摄入量中位数为414.25 g,水果每日平均摄入量中位数为28.49 g,蔬菜每日平均摄入量中位数为310.00 g,肉类每日平均摄入量中位数为66.85 g,水产品每日平均摄入量中位数为66.85 g,蛋类每日平均摄入量中位数为0.14个,奶类每日平均摄入量中位数为21.43 g,豆类每日平均摄入量中位数为25.00 g;烹调油每日平均摄入量中位数为38.89 g,食盐每日平均摄入量中位数为9.50 g。结论:老年人膳食中,豆类、水产品、水果严重不足,分别为99.9%、99.1%、97.2%的人群摄入不足,而烹调油、食盐摄入严重过量,分别有65.3%、85.2%的人群摄入过量。应开展健康膳食的相关指导,促进合理膳食结构的建立。