口服叶酸辅助治疗冠心病的临床研究

目的 观察口服叶酸对冠心病患者的作用。方法 选择冠心病患者60例,检测血清叶酸、同型半胱氨酸（Hcy）、丙二醛（MDA）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）水平及血流介导的内皮舒张功能（FMD）;随机分为安慰剂组和叶酸口服组,每组30例,所有患者在冠心病二级预防基础上分别再予5 mg/d叶酸或安慰剂口服,治疗4 周、8周后复查前述指标,比较各组治疗前后及两组之间相关指标的差别。结果 叶酸口服组与安慰剂组基础年龄、性别、高血压比例、糖尿病比例、血清叶酸、Hcy和LDLC水平、FMD无明显差别;规范的冠心病二级预防能在4周时显著降低患者血清LDLC水平,持续至8周后能显著降低血清MDA水平并显著提高FMD,但对血清叶酸和Hcy水平无明显影响;而在此基础上加用叶酸口服4周,在轻度降低血清Hcy水平、提高血清叶酸水平的同时已显著降低血清MDA水平并显著提高FMD,持续至8周时这一益处进一步显现;叶酸口服组治疗8周后血清叶酸水平与Hcy水平无相关性,与FMD呈正相关,与MDA水平呈负相关, Hcy水平与其他指标之间无明显相关。结论 在规范冠心病二级预防基础上加用叶酸口服可进一步降低氧化应激水平并改善内皮功能;叶酸可能通过降低氧化应激改善冠心病患者内皮功能;这种作用与可能其降低Hcy无关。     

早期生长反应因子1特异诱骗寡核苷酸下调富含半胱氨酸蛋白61抑制大鼠血管平滑肌细胞迁移

目的观察早期生长反应因子1特异诱骗寡核苷酸对体外培养的大鼠血管平滑肌细胞中早期生长反应因子1和富含半胱氨酸蛋白61表达的影响,初步探讨早期生长反应因子1特异诱骗寡核苷酸抑制血管平滑肌细胞迁移的机制。方法体外培养血管平滑肌细胞并转染早期生长反应因子1特异诱骗寡核苷酸,采用逆转录聚合酶链反应和免疫组织化学法检测转染后不同时间点对照组与实验组血管平滑肌细胞中早期生长反应因子1及富含半胱氨酸蛋白61的mRNA和蛋白的表达变化,划痕法测定血管平滑肌细胞迁移距离。结果早期生长反应因子1及富含半胱氨酸蛋白61的mRNA和蛋白在对照组、诱骗组及诱骗对照组中均有表达。在不同时间点,诱骗组早期生长反应因子1及富含半胱氨酸蛋白61的mRNA和蛋白的表达均低于对照组(P<0.05)。转染后48 h,对照组、诱骗组及诱骗对照组血管平滑肌细胞的迁移距离分别为105.23±7.81μm、58.65±12.68μm、106.47±7.60μm,诱骗组血管平滑肌细胞的迁移距离明显低于其他两组(P<0.01)。结论对体外培养的血管平滑肌细胞转染早期生长反应因子1特异诱骗寡核苷酸可以抑制早期生长反应因子1及富含半胱氨酸蛋白61的mRNA和蛋白表达,从而抑制血管平滑肌细胞的迁移。     

眼睑痉挛的诊断及治疗

目的　观察原发性眼睑痉挛 30例的临床表现特点和A型肉毒毒素对原发性眼睑痉挛的治疗效果。方法　采用Cohen′s诊断标准对原发性眼睑痉挛进行分型 ,并在肌电图仪的引导下使用A型肉毒毒素对眼轮匝肌进行多点注射。结果　 3～ 6天症状出现缓解 ,1周症状明显缓解 ,2周症状缓解最明显 ,有效率 10 0 %。原发性眼睑痉挛有效作用时间是 10～ 35周 ,平均为 17.7周。结论　A型肉毒毒素局部注射是治疗眼睑痉挛的一种安全、有效、简便的方法     

肌张力障碍

本文对肌张力障碍的流行病学、临床表现及治疗,特别是发病机理进行了综述。肌张力障碍是由于各种原因引起的脑内一些神经递质传导及代谢方面的障碍,使之直接的或间接的影响了神经递质的传导及代谢,增加了运动神经突触间的兴奋性,同时降低了突触间的抑制。     

顺铂治疗中的重症离子紊乱(附6例分析)

我院于 1996年 11月～ 1998年 12月间在应用顺铂治疗时 ,有 6例病人出现了重症离子紊乱 ,影响了化疗的继续进行。在引起离子紊乱的多种因素中 ,肾功能损害是最重要的原因。现介绍如下 :一般资料　 1996年 11月至 1998年 12月在住院的病人中12 8例应用含顺铂的方案治疗 ,其中 6例发生了重症离子紊乱 ;男、女各 3例 ,年龄 6 0～ 72岁之间。ＫＰＳ评分 :6 0分 5例 ,5 0～6 0分 1例。 6例均经病理证实 ,晚期胃腺癌 2例 ,肺鳞癌 4例。治疗前血常规、血小板、肝功、血尿素氮、肌酐、血离子、尿常规均属正常范围。Ｂ超提示 :单侧肾上腺转移 ,肾转移…     

夹板联合石膏托外固定治疗胫骨中下1/3螺旋形骨折

我院1989～1997年应用手法整复、夹板联合石膏托外固定法治疗胫骨中下1/3螺旋形骨折163例,效果满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组163例中,男102例,女61例;年龄7～80岁;左侧71例,右侧92例,均为中下1/3螺旋形骨折;闭合性骨折142例;开放性骨折21例;伤后距就诊时间2h至12d,多为2～4d内就诊。1.2　治疗方法　先行骨折手法复位(开放性骨折清创缝合后按闭合骨折处理)。胫骨中下1/3螺旋形骨折远端一般向外侧移位且旋,改施行如下手法:不需麻醉,患者平卧位,膝微屈,两助手分别握住膝和足部对抗牵引,术者拇指将远端向内侧推挤,余四指将近…     

被迫做了一次“后妈”

卡卡睡眠不好的问题已经困扰我很久了,有时甚至把我折腾得要崩溃。问了国内的家人和朋友,也上网查了很多信息,都说原因可能是缺钙或者缺锌,所以,大约1个月前,老公约了个医生给卡卡进行全面检查。医生的结论是一切都好,卡卡非常健康,并且拒绝了给卡卡抽血化验微量元素的要求,因为完全没有必要。我知道德国的医生是轻易不会动刀动枪的,甚至连化     

眼睑痉挛的诊断及治疗

目的：观察原发性眼睑痉挛30例的临床表现特点和A型肉毒毒素对原发性眼睑痉挛的治疗效果。方法：采用Cohen‘s诊断标准对原发性眼睑痉挛进行分型，并在肌电图仪的引导下A型肉毒毒素对眼轮匝肌进行多点注射.结果：3－6天症状出现缓解，1周症状明显缓解，2周症状缓解最明显，有效率100％。原发性眼睑痉挛有效作用时间是10－35周，平均为17．7周。结论：A型肉毒毒素局部注射是治疗眼睑痉挛的一种安全、有效、简便的方法。