食道动力检查

食道动力检查或食道压力计测定,是一项广泛用于诊断和研究食道运动功能障碍的客观检查方法。它能提供食道蠕动力和上下食道括约肌压力的定量资料,测定食道pH值和证实有无胃食道返流,帮助鉴别食道痉挛和心绞痛,因而是一项评价食道功能的不可少的工具。在某些病例,它可能是建立正确诊断的唯一方法。食道动力检查具有操作安全易行,设备耐用,维持费用低等优点。病人有症状适合做本检查的日多。近年动力检查的领域,已从单纯实验室研究扩大到临床应用方面,成为一项有科学依据,有价值的检查项目。一、适应症: 1.不明原因的吞咽困难,烧心(胸骨后灼热感)     

粗榧酯碱治疗真性红细胞增多症完全缓解一例报告

我院于1974年底应用广东省佛山制药厂所提供的粗榧酯硷治疗1例真性红细胞增多症,获得临床完全缓解,兹介绍如下。黄××,男,36岁,农民,住院号184807。因头晕、头痛、心悸,有时伴恶心呕吐,睡眠欠佳4个月,于1974年12月14日入院。体检:体温、呼吸正常,脉搏100次/分,血压200/120毫米汞柱。发育及营养正常,神志清,浅淋巴结无肿大。全身及面部皮肤红紫,跟结膜及口腔粘膜血充,未发现皮肤及粘膜出血。肺音清晰。心界无扩大,心律不整,可闻频发期前早缩,心脏无杂音。腹软,肝肋下1.5厘米,脾肋下2厘米,余未发现异常。实验室检查:血红细胞590万,血红蛋白17.4克,白细胞19,400。分类:未发现幼稚细胞,血小板526,000。白细胞硷性磷酸酶活性测定阳性率79%,积分227(我院正常值:阳性率10～30%,积分10～50)。血清铁50微克%,动脉血含氧量24毫升%,肝肾功能正常。骨髓象见造血细胞显著增生,支持真性红细胞增多症。X 线胸部检查:肺野清晰、心脏大小正常。心电图结果:1、频发性房性期前早缩合并室内差异     

沈阳地区急性心肌梗死患者ABO血型分布现状调查

目的观察ABO血型在沈阳地区不同人群中的分布情况,分析ABO血型与急性心肌梗死(AMI)的相关性。方法选取自2017年1月1日至12月31日于北部战区总医院心血管内科行冠状动脉造影及介入治疗的2 894例AMI患者为研究对象,其中,ST段抬高型心肌梗死(STEMI)1 608例,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)1 286例。搜集所有入选患者的ABO血型信息,分别统计各血型所占比例。同时于血液检验科搜集该时间段就诊于我院的所有患者的血型分布数据,包括全院所有科室行ABO血型化验的住院及门诊患者,共58 301例,将该数据作为全人群对照组。结果对照组ABO血型分布情况与AMI患者人群分布情况相似,B型血所占比例最多,AB型血所占比例最少。AMI患者A型血患者比例略高于O型血,而对照组中A型血比例略低于O型血。AMI患者中,A型血患者所占比例高于对照组,且STEMI亚组所占比例更高;O型血所占比例低于对照组,且STEMI亚组所占比例更低;非O型血比例高于对照组,且STEMI、NSTEMI亚组均高于对照组,STEMI组高于NSTEMI组。结论心肌梗死发病可能与血型分布存在相关性,O型血可作为保护因素,而非O或A型血则作为危险因素,尤其对于STEMI患病人群,可为其临床诊疗提供参考意义。     

依洛尤单抗短期快速调脂在高危急性冠状动脉 综合征患者中应用价值

目的探讨依洛尤单抗的调脂疗效、安全性以及在极高危急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的应用价值。方法选取2019年2—7月北部战区总医院心血管内科收治的35例高脂血症合并ACS的患者为研究对象。所有患者均在他汀类药物治疗的基础上加用依洛尤单抗140 mg皮下注射(他汀类药物不耐受患者单用依洛尤单抗),7～10 d后复查血脂指标,比较用药前后血脂指标的变化情况。结果应用依洛尤单抗后,患者的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较用药前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,LDL-C较用药前降幅达59.84%,LDL-C降至1.80 mmol/L者达28例(80.00%)。结论依洛尤单抗可快速降低患者的胆固醇和LDL-C水平,对甘油三酯也有明显改善效果,有望成为降脂治疗领域一个新的里程碑式的药物。     

合并心力衰竭ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗临床疗效分析

目的探讨心力衰竭对直接经皮冠状动脉介入术(PPCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院内疗效的影响。方法回顾性分析全军心血管介入诊疗管理系统中接受PPCI治疗的8 760例STEMI患者的临床资料。根据有无合并心力衰竭将STEMI患者分为常规组(KILLIPⅠ级,n=7 787)与观察组(KILLIPⅡ～Ⅳ级,n=973)。比较两组患者的救治时间指标、临床各项主要指标、院内死亡事件及其他临床心脏不良事件发生情况等。结果观察组患者发病年龄以及女性、高脂血症、既往陈旧性心肌梗死病史、入院诊断为前壁心肌梗死患者比例明显高于常规组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组介入术中主动脉内囊反搏术应用比例、D2B时间、三支血管病变比例明显高于常规组,而单支血管病变比例低于常规组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组院内病死率明显高于常规组,其中,观察组术中、术后病死率均高于常规组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic逐步回归分析发现,年龄、前壁心肌梗死及D2B时间是STEMI患者发生心力衰竭的独立危险因素(P<0.05)。结论合并心力衰竭的STEMI患者PPCI院内病死率增高,针对发生心力衰竭的独立预测因子,应尽量缩短D2B时间,积极优化围术期救治策略,减少心力衰竭的发生,以期降低患者院内病死率,改善长期预后。     

98例脂溢性角化病的临床与病理分析

脂溢性角化病(SK),又称老人疣、基底细胞乳头瘤,是一种皮肤表皮良性肿瘤.2007年1月至2010年1月我们对皮肤性病门诊的98例脂溢性角化病患者的临床及病理进行分析,现报道如下.     

DS5糖化血红蛋白分析仪的性能评价

目的:对DS5糖化血红蛋白分析仪进行性能评价。方法:系统研究DS5糖化血红蛋白分析仪测定糖化血红蛋白的精密度灵敏度、准确性并分析其与手工微柱法结果的相关性。结果:DS5糖化血红蛋白分析仪检测HbAlc具有较高的精密度,批内CV为1.94%,批间CV为3.05%,平均回收率为98.2%,与手工微柱法比较,r=0.935(P<0.005)。两法具有高度的相关性。正常人群的HbAlc范围为4.5±2.2%。糖尿病病人的HbAlc测定值为8.3%～23.0%。结论:DS5糖化血红蛋白分析仪具有灵敏、准确、快速等特点。     

医院垃圾及污水处理的现状与建议

对广州、佛山、江门地区16个大中型医院及卫生院进行了医疗垃圾及医疗污水处理现状的调查,存在的问题比较多,如领导重视不够,医疗垃圾与生活垃圾没有严格分开,病区使用后的空针、针头、导管等一次性用品还不能完全做到消毒毁型及填埋或焚化,放射性废弃物的处理缺乏法规,医疗污水未经处理或处理不完全就直接排入城市下水道等。对此提出如下建议:医疗垃圾仍以焚化为好,填埋的办法容易造成二次污染;对医疗垃圾应有明确的界定与相应的法规;对废弃物和污水的处理要作为医院管理的一部分,有明确的规章制度,统一管理;对设备的添置和改造,医院既要舍得投入,又要充分论证,做到安全、有效、节约。