左径闭式二尖瓣扩张术中对房颤并发左房血栓10例的处理

左径闭式二尖瓣扩张术中对房颤并发左房血栓１０例的处理广西百色地区人民医院黄元鲁（百色５３３０００）我们在使用左径闭式二尖瓣扩张术治疗风心二尖瓣狭窄过程中，遇到房颤并左房血栓１０例，通过术中放血、压迫颈动脉等处理，对预防栓塞有一定的作用。全组病例无死亡...     

胸腺囊肿的影像学诊断

目的:探讨分析胸腺囊肿的X线、CT征像,以提高对纵隔区肿块占位性病变的影像学诊断。材料与方法:回顾性分析我院2003年3月至2008年3月以来7例经手术病理证实的胸腺囊肿X线平片、CT表现。结果:3例表现为前上纵隔类园形密度增高块影。1例表现为边缘清晰、密度不均匀、单房的囊性密度肿块影。3例表现为囊壁边缘钙化。3例行CT增强扫描表现为囊壁变薄,囊内无强化。结论:影像学诊断,特别是CT检查是诊断胸腺囊肿病变的重要方法,能够清楚显示肿块内部特征与纵隔邻近结构的关系,对胸腺囊肿术前检查具有重要的诊断及鉴别诊断价值。     

胸骨下段小切口心内直视手术（附18例报告）

近年来 ,我院应用胸骨下段小切口进行心不停跳心内直视手术 1 8例 ,取得满意的效果。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 8例 ,男 8例 ,女 1 0例。年龄 7～1 6岁。ASD6例 ,VSD1 0例 ,F32例。心胸比 0 .5 0～0 .5 9,心功能 ～ 级。全部病人术前均经过彩色 B超、心电图、心脏 X线检查诊断。1 .2　手术方法　病人仰卧位 ,取下 2 /3胸部正中切口 ,长约 1 0～ 1 2 cm,自剑突向上纵劈胸骨达胸骨角 ,必要时横断右半胸骨 ,切开心包 ,显露心脏 ,常规建立体外循环。此切口可能显露主动脉稍差 ,插管操作时应加注意。全组病例均在常温…     

非体外循环冠状动脉旁路移植术19例报告

目的 探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植（OPCAB）的治疗经验.方法 回顾分析我院2008年6月～2013年6月共完成OPCAB 19例,回顾分析患者临床资料.结果 2例术中转为体外循环下手术,其余17例全在非体外循环下完成手术,术后早期死亡1例.结论 OPCAB的手术具有微创、安全、经济、有效等优点,加强围手术期管理,提高手术技巧,可明显降低术后并发症及死亡率.     

45例慢性缩窄性心包炎的临床诊治体会探讨

目的:探讨慢性缩窄性心包炎的临床诊治体会。方法:回顾性分析我院45例慢性缩窄性心包炎患者的临床资料。结果:早期明确诊断,充分做好术前准备,提高患者对手术的耐受性极为重要,同时强调腔静脉缩窄环的充分解除的重要性。结论:术中中心静脉压的监测,是指导手术心包切除范围的一个重要指标。     

心脏瓣膜置换术56例临床体会

目的　总结人工心脏瓣膜置换术的成功经验。方法　回顾性分析 5 6例心脏瓣膜置换术的术前准备 ,手术技术及术后处理等。结果　MVR17例 ,MVR +TVP12例 ,AVR9例 ,AVR +MVR18例 (10例同时行TVP)。术后低心排综合征 4例 ,急性心包填塞 1例 ,室性心律失常 2例 ,肺不张 2例 ,肾功能不全 2例 ,反复室颤 1例 ,快速房颤 1例 ,顽固性右心衰 1例。早期死亡 2例 ,早期病死率为 3 .6%。结论　加强围手术期管理 ,提高手术技术及改进心肌保护方法 ,可明显降低术后并发症及病死率     

浅低温心不停跳瓣膜替换术4例

本文报告进行浅低温心不停跳瓣膜替换术４例。其中心内膜炎并主闭者行ＡＶＲ（主动脉瓣替换）；风心二狭二闭并左房血栓者行ＭＶＲ（二尖瓣替换）。手术病例均获成功，治愈出院。此术式对心肌及整个机体保护好，可用于ＡＶＲ及左房血栓摘除，手术的关键是排气问题，同时就这些问题进行讨论。     

温血灌注的心肌保护作用概况

温血灌注的心肌保护作用概况广西百色地区人民医院胸心外科（５３３０００）黄元鲁体外循环应用于心内直视手术以来，体外循环技术在不断的提高，对心肌保护的研究也很多。认为冷晶体停跳液对心肌的保护存在许多缺点。目前温血停跳液正在逐渐代替冷晶体停跳液（１）。下面...     

浅低温心内手术后体温高热与体外循环方法的临床分析

目的对浅低温心不停跳心内直视手术后出现高热的体外循环方法进行研究对比,以期解决术后高热对病人的危害.方法I组病人采用预充液不加温,灌注后反复使用变温器使鼻咽温维持在31℃～33℃;Ⅱ组采用预充液加温至38℃,CPB期间不通过变温器调节体温,体温随转流及手术切口散热降至31℃～33℃.结果Ⅰ组病人术毕1～3小时体温明显升高,并且在第1和2小时与Ⅱ组病人比较有显著性差别(P＜0.01).结论浅低温心不跳心内直视手术CPB期间预充液加温,并且不通过变温器反复血液加温,可避免术后出现体温高热的现象.术后出现体温高热与CPB期间变温器反复变温导致温度调节中枢失调有关.