米非司酮、米索前列醇应用于人流钳刮术51例临床观察

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕成功率已达９５%以上 ［１］,终止中、晚期妊娠的成功率亦在８０%～９０%之间不等 ,本文对１９９７年５月～１９９９年５月来我院要求行钳刮术的孕妇 ,术前口服米非司酮配伍米索前列醇 (以下简称米索 )并与单独应用米索的孕妇进行对照。１临床资料１．１病例选择因计划生育原因于妊娠１１～１４周在本院经钳刮术终止妊娠的孕妇共１０２例 ,年龄１８～３６岁 ,所有妇女均无心、肝、肾、出血性疾病史 ,无前列腺素使用禁忌证。将病人随机分为实验组和对照组 ,①实验组 :５１例 ,年龄１８～３６岁 ,米非司酮５０…     

孕妇血浆中胎儿DNA的SRY基因检测

目的:探索一种孕期、快速、非创伤性的胎儿性别的产前诊断方法.方法:应用DNA-PCR扩增技术,检测妊娠5～40周的正常孕妇游离在血浆内的无细胞胎儿DNA的SRY基因.结果:90例孕妇血浆中游离DNA检则SRY基因阳性结果32例,其中早孕11例,中孕9例,晚孕12例.最后经绒毛、羊水、脐带血和出生胎儿证实均为男性胎儿,符合率为100%.结论:PCR扩增技术,检测游离在孕妇血浆内的无细胞胎儿DNA能在孕期鉴别胎儿性别,尤其是对早期某些选择性遗传性疾病的非创伤性产前诊断意义重大.     

多囊卵巢综合征的中医诊治进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS))是育龄妇女最常见的内分泌紊乱疾病,它首先由Stem和Leventhal于1935年提出,其发生率约占生育年龄妇女的5%～10%[1].PCOS以持续性无排卵、黄体生成素(LH)水平升高和高雄激素血症(HA)为主要特征.     

多囊卵巢综合征中西医结合诊断体系的建立

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是目前临床常见难治性妇科疾病.约占育龄妇女5%～10%,闭经病例中25%是由本病引起.PCOS患者发生2型糖尿病、高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、心肌梗死,以及妊娠高血压综合征等风险明显增加;若长期患本病甚至并发子宫内膜癌.     

高剂趋黄体生成素在卵泡期不同时段对体外受精-胚胎移植的影响

目的探讨在控制超排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)用药中,高剂量黄体生成素(luteinising hormone,LH)在卵泡的不同时期对体外受精-胚胎移植(inn vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET) 的影响。方法采用回顾性研究方法。常规方案实施IVF-ET的患者359例,按COH中卵泡刺激素(follicle- stimulating hormone,FSH)和LH的不同用量,以及它们的用药时间分为3组:A组(n=252),FSH≥225 IU/d,且LH ≤225 IU/d(对照组)。B组(n=43)为卵泡晚期高LH接触组,ESH>225 IU/d,且取卵前3 d内LH>225 IU/d(高LH 近期组)。C组(n=64)卵泡早、中期高LH接触组,FSH>225 IU/d,且取卵前4 d或以前LH>225 IU/d,取卵前3 d 内LH<225 IU/d(高LH远期组)。对各组在受精率,胚胎植入率,临床受孕率,继续妊娠率进行比较分析。结果A组的胚胎植入率,临床受孕率,继续妊娠率均高于B组(10.4% vs 7.0%,26.7 vs 18.4%,20.2% vs 9.5%,P均< 0.05);而与C组比较则差异无显著性(10.4% vs 9.5%,26.7 vs 23.6%,20.2% vs 18.6%,P均>0.05),但受精率差异有显著性(60.2% vs 50.4%,P<0.05)。C组的胚胎植入率,临床受孕率与B组差异无显著性(9.5% vs 7.0%, 23 6 vs 18 4%,P>0,05),但C组的继续妊娠率明显高于B组(18.6% vs 9.5%,P<0.05)。结论降调节下COH 应用LH>225 IU/d时,使IVF-ET的受精率下降。在卵泡晚期(取卵前3 d内)高LH的不良影响较大,其植入率、临床受孕率、继续妊娠率均明显下降。     

眼底改变与妊娠高血压综合征并发症的关系

本文回顾了３５例重度妊娠高血压综合征病人产前的眼底改变与母儿并发症及死亡的关系。按眼底改变将病人分为正常组、（眼底动脉）痉挛组和损伤组，母儿并发症的发生率分别为１０％（ｎ＝２０）、１４．３％（ｎ＝７）和７５％（ｎ＝８）．损伤组明显高于其他组（Ｐ＜０．０１）。有限底损伤的８例病人一，６例于眼底损伤继续妊娠２４ｈ出现并发症，其中２例孕产妇死亡，２例围产儿死亡。妊娠高血压综合征眼底损伤提示病情已威胁母儿生命，在２４ｈ内终止妊娠是避免并发症乃至母儿死亡的重要措施之一。     

用等位基因特异PCR筛查海南汉族人β-珠蛋白基因41-42缺失突变

用等位基因特异ＰＣＲ筛查海南汉族人β－珠蛋白基因４１－４２缺失突变周代锋韩建勋蔡望伟＊周玉英蔡兰洁马玉珠黄元华徐湘民β－地中海贫血是我国南方常见的遗传性疾病，其分子基础主要是β－珠蛋白基因点突变导致β－珠蛋白的合成减少或缺如。目前全世界已发现约１７０...     

精子卵细胞内注射治疗严重少弱精子症和受精障碍

目的 :应用精子卵细胞内注射 (ICSI)解决因严重少、弱精子症和受精障碍不育夫妇的受孕问题。方法 :应用 ICSI和体外受精 /胚胎移植 (IVF-ET)技术。结果 :对 1 5对严重少、弱精子症和受精障碍不育夫妇进行了共 1 6个周期的 ICSI。共取卵 1 3 6个 (生殖泡期 1 4个 ,M11 7个 ,M2 1 0 5个。) ,平均取卵 8.5个 /周期 ,成熟卵率 77.2。ICSI 1 0 3个卵 ,受精 67个 ,受精率 65 .0。产生胚胎 5 9个 ,卵裂率 88.1。每周期获得胚胎 3 .7个。临床妊娠 6例 (双胎 2例 )。胚胎种植率为 1 3 .6。但是 ,2例妊娠于早期发生流产。现已经诞生 2例正常新生儿 ,另 2例于正常妊娠中。结论 :在常规 IVF-ET中出现受精异常和严重精液异常 ,经一般治疗无效的不育夫妇 ,ICSI应作为治疗的首选方法。     

小鼠胚胎及人包皮成纤维细胞按比例制成混合饲养层上的人胚胎干细胞生长状态

目的:人胚胎干细胞传代培养的关键是抑制其自发分化、保证细胞的全能性.欲解决以小鼠胚胎成纤维细胞或人包皮成纤维细胞为常规饲养层培养人胚胎干细胞时存在的问题,观察两者按一定比例制成的混合饲养层上人胚胎干细胞的生长状态.方法:实验于2006-04/2007-07在海南医学院附属医院生殖医学中心完成.①对象:包皮来自于行包皮环切的儿童,由海南医学院附属医院泌尿外科提供,儿童家属对治疗及实验均签署知情同意书,实验经医院医学伦理委员会批准.人胚胎干细胞系HN-1由本实验室从人类囊胚中分离培养并鉴定.清洁级孕12.5～14.5 d的胎鼠11只,实验过程中对动物的处置符合动物伦理学标准.②实验方法:将去除头、四肢和内脏的胎鼠按常规胰蛋白酶反复消化法获得细胞悬液进行接种培养,待生长汇合后冻存部分原代细胞,用丝裂霉素C处理2.0～3.0 h后,按1×108 L-1密度接种于明胶包被的中心皿内,即小鼠胚胎成纤维细胞饲养层.人包皮成纤维细胞的分离培养与饲养层制备同上.上述两种成纤维细胞分别计数后,按1∶0,3∶1,1∶1, 1∶3,0∶1比例混合,然后以1×108 L-1密度接种于明胶包被的中心皿内,即混合饲养层.③实验评估:观察体外传代培养的人胚胎干细胞在3种不同饲养层上的生长状态.并对生长在混合饲养层上的人胚胎干细胞进行碱性磷酸酶检测、OCT-4表达免疫组化检测、OCT-4及端粒酶mRNA表达RT-PCR检测.撤除饲养层,观察人胚胎干细胞体外分化情况.结果:①不同饲养层上人胚胎干细胞的生长状态比较:生长在小鼠胚胎成纤维细胞和人包皮成纤维细胞上的人胚胎干细胞克隆扁平、不饱满,而生长在混合饲养层上的人胚胎干细胞克隆饱满、厚实,其克隆形态显著好于其他两种饲养层.②人胚胎干细胞在不同比例混合饲养层上的生长状态比较:小鼠胚胎成纤维细胞:人包皮成纤维细胞按1∶1混合时,人胚胎干细胞显著堆积生长,克隆边缘清晰、隆起明显且饱满,按1∶3混合时无明显变化,优于其余3种混合比例.③混合饲养层上人胚胎干细胞未分化状态的检测:碱性磷酸酶染色及OCT-4抗原表达均呈强阳性,分别在200～300 bp和300~400 bp处可见OCT-4和端粒酶mRNA表达的特异性条带.④体外分化实验:能形成拟胚体,贴壁后人胚胎干细胞可分化为多种形态的细胞.结论:①与小鼠胚胎成纤维细胞或人包皮成纤维细胞常规饲养层相比,二者混合饲养层能够更好的支持人胚胎干细胞的体外传代培养,获得更佳的克隆形态.②小鼠胚胎成纤维细胞与人包皮成纤维细胞的混合比例为1∶1时效果较好.     

IVF-ET中注射HCG后不同授精时间对受精结局的影响

目的:研究在IVF-ET中HCG注射后的授精时间对胚胎发育和临床结局的影响,分析最佳授精时间,为优化IVF-ET实验室操作规程和改善临床妊娠结局提供基础和实验依据.方法:选取2016年1月～2018年8月期间,女方年龄≤38岁、因输卵管因素不孕在本中心行IVF-ET助孕的1140例周期进行回顾性分析.根据HCG注射后不...