高剂量黄体生成素在卵泡期不同时段对体外受精-胚胎移植的影响

目的探讨在控制超排卵（controlled ovarian hyperstimulation,COH）用药中,高剂量黄体生成素（1uteinising hormone,LH）在卵泡的不同时期对体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）的影响。方法采用回顾性研究方法。常规方案实施IVF-ET的患者359例,按COH中卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone,FSH）和LH的不同用量,以及它们的用药时间分为3组：A组（n=252）,FSH≥225IU／d,且LH≤225IU／d（对照组）。B组（n=43）为卵泡晚期高LH接触组,FSH〉225IU／d,且取卵前3d内LH〉225 IU／d（高LH近期组）。C组（n=64）卵泡早、中期高LH接触组,FSH〉225IU／d,且取卵前4d或以前LH〉225IU／d,取卵前3d内LH〈225 IU／d（高LH远期组）。对各组在受精率,胚胎植入率,临床受孕率,继续妊娠率进行比较分析。结果A组的胚胎植入率,临床受孕率,继续妊娠率均高于B组（10．4％ vs 7．0％,26．7 vs 18．4％,20．2％ vs9．5％,P均〈0．05）;而与C组比较则差异无显著性（10．4％ vs 9．5％,26．7 vs23．6％,20．2％ vs18．6％,P均〉0．05）,但受精率差异有显著性（60．2％ vs50．4％,P〈0．05）。C组的胚胎植入率,临床受孕率与B组差异无显著性（9．5％ vs7．0％,23．6 vs 18．4％,P〉0．05）,但C组的继续妊娠率明显高于B组（18．6％ vs9．5％,P〈0．05）。结论降调节下COH应用LH〉225 IU／d时,使IVF-ET的受精率下降。在卵泡晚期（取卵前3d内）高LH的不良影响较大,其植入率、临床受孕率、继续妊娠率均明显下降。     

AMH在PCOS患者中评估卵巢储备及诊断价值

近年研究发现血清抗苗勒管激素（AMH）水平作为评估卵巢储备能力及辅助生殖技术（ART）结局的指标已显示出其优越性，且AMH与多囊卵巢综合征（PCOS）的关系引起了学者们的关注。PCOS患者的卵巢储备异于同年龄非PCOS者，其实际年龄不等同于卵巢生育年龄，存在生育年龄后移情况，且在卵巢储备方面优于同年龄非PCOS者。AMH在PCOS患者的表达及变化有其特殊性，其在PCOS患者中异常升高，且随着年龄的下降速率较同年龄妇女更快。AMH水平与PCOS患者的基础窦卵泡数（AFC）及控制性超促排卵（COS）过程中的获卵数呈正相关，但与体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠结局的相关性存在争议。AMH对PCOS的诊断效能良好，但因AMH的升高与PCOS患者的具体表型及种族差异有关，故其截断值波动范围较大，目前尚无统一定论。     

聚氨酯与铁电陶瓷粉复合物的电致感应性能研究

利用双辊制备了一系列热塑性弹性体聚氨酯（PU）和铁电钛酸锆酸铅盐（PZT）的电感应PZT／PU复合物。X－衍射和SE镜结果显示,复合物中,在铁电相中PZT陶瓷粉呈现结晶态并且均匀分布在PU基体中,复合物的弹性模量和相对电容率随着复合物中PZT体积分数增加而升高,在高压电场下,低PZT含量的复合物呈现负的电致伸缩应力,当PZT体积分数增加到6％以上时,在某个临界电场下,复合物呈现出电致伸缩应力反转的特性,即电致伸缩应力从负转变为正,并且发生应力反转的临界电场随着复合物中PZT体积分数的增加而降低,PU的电致伸缩特性与PZT在高电场下极化反转效应结合,导致了PZT／PU复合物这种有趣的性能,因此PZT／PU复合物将在高电压场方面作为传感器开关材料得到广泛应用。     

人类胚胎干细胞建系与诱导分化的初步研究

成功地分离培养人类胚胎干细胞(human Embryonic Stem Cell,hES细胞)并对其进行诱导分化是当今生命科学的重要进展.目前,海南医学院附属医院生殖医学中心黄元华、彭秋平及其科研小组已成功分离出一株胚胎干细胞细胞株,迄今为止已传到20代.     

复方新诺明致胃出血1例

患者男性,19岁,学生,既往体健,否认有药物过敏史。因发热、咳嗽、流涕1天而就诊,查体见咽部充血,心肺未见明显异常,拟诊断上呼吸道感染,予以复方新诺明口服治疗。患者上午服药2片,约2小时后全身搔痒、恶心,呕吐咖啡色液体3次共200ｍｌ,下午至晚上排柏油样便3次共600ｍｌ,即来院急诊。查体:神清,轻度贫血貌。血压1078.0ｋＰａ,两肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性罗音,心率120次分,律齐,未闻病理性杂音。全腹平软,剑突下压痛( ),肝脾肋下未及,移动性浊音(-),肠鸣音活跃。胸、背、腹股沟等处可见圆形紫斑,直径约3ｃｍ,诉有痒感。诊断:胃出血、药物性…     

梯度离心法分离、富集、纯化新生乳鼠心肌细胞

目的:探讨体外心肌细胞的分离与培养实验方法,建立研究心脏疾病的基础实验平台。方法:取新生小鼠心脏12只,利用胰酶和胶原酶双消化6次,利用percoll密度梯度离心法离心纯化分离细胞,贴壁培养1h,分离层纤维细胞,抗体标记分离后的心肌细胞,流式细胞仪鉴定细胞纯度。结果:分离新生小鼠的心肌细胞的纯度为91.3%。结论:本方法操作简单,获得心肌细胞的分离效率高,存活时间长。     

玻璃化冻融人卵裂期胚胎移植结局的影响因素分析

目的:探讨玻璃化冻融人第3天卵裂期胚胎移植结局的影响因素。方法:回顾分析977例1301个冻融胚胎移植周期,根据患者年龄、新鲜周期结局、移植胚胎质量等因素分组,比较各分组的胚胎植入率、临床妊娠率。结果:复苏3598个胚胎,存活3462个。周期临床妊娠率24.1%,出生婴儿291个。新鲜周期结局、移植胚胎质量组间胚胎着床率、临床妊娠率的差异有统计学意义(P<0.01)。子宫内膜准备方案、胚胎的复苏程度组间差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄组相同不孕年限亚组间的胚胎着床率、临床妊娠率的差异有统计学意义(P<0.05)。移植日子宫内膜厚度>12.0mm组与其他两组相比,胚胎着床率、临床妊娠率较高(P<0.05);不同FET次数组间,1次组的胚胎着床率、临床妊娠率明显高于其他两组(P<0.01)。非条件逐步logistic回归分析表明年龄(P<0.01,OR=0.43)、FET次数(2次组P<0.01,OR=0.30;3次组P<0.01,OR=0.19)、新鲜周期结局(P<0.01,OR=9.01)、移植胚胎质量(P<0.01,OR=3.52)与移植结局相关。结论:年龄、新鲜周期结局、移植胚胎质量等是影响冻融胚胎移植结局的重要因素。     

海南地区地中海贫血产前基因诊断的临床研究

目的:研究检测α-地中海贫血及β-地中海贫血在产前基因诊断中的临床应用价值。方法:对孕妇夫妇携带地中海贫血的48例风险胎儿的羊水(或脐血)应用单管多重PCR体系和反向点杂交法,进行α-地中海贫血和β-地中海贫血基因诊断。结果:共检测出地中海贫血胎儿38例。其中α-地中海贫血14例,包括东南亚缺失型杂合子(--SEA/αα)2例,东南亚缺失型纯合子(--SEA/--SEA)8例,左缺失型杂合子(-α4.2/αα)1例,右缺失型杂合子(-α3.7/αα)2例,非缺失型点突变(ααT/αα)1例;β-地中海贫血24例,包括CD41-42杂合子16例,CD41-42纯合子2例,-28(A-G)杂合子3例,双重杂合子(IVS2nt654/CD41-42,-28(A-G)/CD71-72(+A),CD41-42/-α3.7)3例。其中10例重型地贫儿引产,1例重型地贫儿产后新生儿死亡,其余均足月分娩存活。所有病例经引产或正常分娩后留取脐带血,作地贫基因诊断,与产前诊断结果一致。结论:应用单管多重PCR体系及反向点杂交法能快速、准确进行α-和β-地中海贫血产前基因检测,这对于有效预防重型地中海贫血胎儿出生具有重大临床意义。     

产前诊断指证与胎儿的染色体核型分析

目的:探讨胎儿染色体异常频率及与产前诊断指证的关系。方法:对有产前诊断指证的125例妊娠16-36周的孕妇进行羊膜腔穿刺或脐静脉穿刺术,取羊水细胞或脐血细胞培养进行胎儿染色体核型分析。结果:125例中,胎儿染色体异常7例,占5.60%(7/125)。其中高龄和唐氏高危孕妇44例中胎儿异常染色体检出率为2.27%(1/44);曾经生产过染色体病儿或孕妇本人或丈夫染色体结构异常携带者13例中,胎儿染色体异常检出率为38.46%(5/13);B超示胎儿畸形7例中,异常染色体检出率为14.29%(1/7)。结论:在各类产前诊断指证中,依次以父/或母为染色体结构异常携带者、B超检查胎儿畸形的胎儿染色体异常频率为高。