伊立替康联合长春瑞滨二线治疗晚期食管癌的疗效分析

目的探讨伊立替康联合长春瑞滨作为晚期食管癌二线治疗方案的效果。方法收集2012年1月至2014年1月本院肿瘤科以铂类或紫杉醇为基础一线化疗方案治疗后肿瘤病灶进展的患者31例为研究对象,所有患者均给予伊立替康50 mg/m2,静脉滴注,第1、8天使用;长春瑞滨25 mg/m2,溶于40 ml生理盐水静脉注射,第1、8天使用。每3周为1个化疗周期。结果 31例患者完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)7例(22.6%),稳定(SD)10例(32.3%)、进展(PD)14例(45.2%),肿瘤反应率(CR+PR)为22.6%,肿瘤控制率(CR+PR+SD)为54.8%。患者中位无进展生存期(PFS)为13周(95%CI:9~15周),中位总生存期(OS)为23周(95%CI:12~34周)。未发现患者无法耐受的药物不良反应。结论伊立替康联合长春瑞滨可作为晚期食管癌安全有效的二线治疗方案。     

颈髓损伤后并发症的监护治疗

目的分析和总结颈髓损伤后相关并发症的特点及其监护和治疗措施。方法对重症监护病房（ICU）的颈髓损伤并截瘫患者进行动态监测，观察并记录所发生的并发症，将相应处理措施进行分析和总结。结果共观察25例颈髓损伤患者，其并发症主要包括低钠血症（100％）、低血压（52％）、心动过缓（48％）、呼吸衰竭（64％）、肺部感染（32％）、泌尿系感染（32％）、体温调节异常（32％）、消化机能减退（64％）、褥疮（12％）等。经过相应处理后，25例中21例并发症治愈或好转，转专科继续康复治疗，4例自动出院。结论颈髓损伤并发症多，发生率高，其中一些并发症较危重。ICU的监护治疗对颈髓损伤并发症的防治具有重要作用。     

原位回肠新膀胱20例尿动力学分析

尿动力学检查是依据流体力学和电生理学的基本原理,对排尿过程进行监控,获取相关数据,从而分析了解正常或异常尿路功能,是量化反映尿路状况的较理想的方法。我院自2001年1月。2003年12月对加例诊断为“浸润性膀胱移行上皮细胞癌”患者进行根治性全膀胱切除、原位回肠新膀胱手术,术后获得随访,尿动力学检查等资料于2004年3-4月集中完成。现报告如下。     

张景岳中医心身医学思想辨析

景岳的中医心身医学思想主要表现在以下方面：(1)主张论神以魂魄分阴阳，同时强调“凡情志之属，惟心所统”，形神合一。(2)完善了中医治疗心身疾病的治则和方法，提出郁证的治疗应首辨虚实，三郁分治；狂证的治疗应分虚实两途，滋阴降火；痴呆的治疗应心身探因，温复胃气等。(3)总结概括出七情所伤的脉象。(4)丰富了中医对诈病的认识，提出了临床处理诈病的原则等。     

母鼠高脂饮食与运动干预对雄性子代胰岛素敏感性及下丘脑弓状核的影响

背景：肥胖母体的子代,有些代谢基因在某些环境影响下处于“沉默”状态,这些“沉默”的基因可能因后天环境的影响又被“唤醒”,继而引起代谢调控紊乱。目的：雄性子代在不同饮食结构的情况下,探索母鼠长期高脂和运动干预的代谢遗传效应。方法：3周龄雌性C57BL/6小鼠70只,随机分成高脂安静组与高脂运动组,干预16周后自然分娩。2组在4周哺乳期结束后,各随机抽取子代雄性小鼠16只,共32只分为4组：高脂安静-高脂组、高脂运动-高脂组、高脂安静-普食组、高脂运动-普食组,分别给予6周高脂喂养或普食喂养。子代在第10周进行葡萄糖耐量试验与胰岛素耐量试验,随后进行体成分分析及取材。肝脏蛋白免疫印迹测定p-Akt水平;下丘脑弓状核免疫荧光分析神经肽Y和阿黑皮素的表达情况。结果与结论：(1)在高脂饮食模式下,与高脂安静组相比,高脂运动组子代小鼠的糖代谢能力、体质量、体成分等都有显著性改善(P <0.05);(2)在普食饮食模式下,与高脂安静组相比,高脂运动组子代小鼠下丘脑弓状核的神经肽Y表达量显著下降(P <0.05),阿黑皮素表达显著上调(P <0.05),肝脏Akt(Ser473)磷酸...     

抗CEA抗体C2-45重链恒定区的置换与活性鉴定

目的:将抗癌胚抗原(CEA)单克隆抗体(mAb)C245(IgG4)转变成IgG1,增强其在抗肿瘤免疫中的作用。方法:采用PCR从C245(IgG4)基因中克隆VH和Vk基因,并插入到含有人IgG1恒定区(CH)基因的杆状病毒表达载体pAckCH3中。用构建的重组基因感染Sf9昆虫细胞,将获得的高滴度重组病毒用于最终表达重组蛋白。应用免疫亲和层析法,纯化培养上清中表达的重组蛋白C245(IgG1),并鉴定其与CEA结合的能力和CH的生物学功能CDC及ADCC。结果:经CH置换形成的重组蛋白C245(IgG1),既保留了对于表达CEA的肿瘤细胞的结合,又比原抗体C245(IgG4)的补体依赖的细胞毒作用(CDC)和抗体依赖的淋巴细胞的细胞毒作用(ADCC)强得多。结论:成功地应用基因工程的方法制备了置换CH的抗CEA的人抗体C245(IgG1),使其在肿瘤的免疫治疗中具有更广泛的应用价值。     

核转录因子-κB与前列腺肿瘤

核转录因子NF-κB具有多向性调节作用,可在多种因素作用下被激活,参与调控多种基因的表达;参与免疫反应、胚胎发育、凋亡、肿瘤形成和转移等多种生理及病理过程;并与肿瘤转移过程中起重要作用的粘附分子和细胞外基质蛋白水解酶等分泌调节有关.前列腺肿瘤的发生、发展及浸润转移,与NF-κB及其抑制因子间正常平衡的破坏及随之而来的系列NF-κB依赖基因表达的改变密切相关.本文综述了NF-κB与恶性肿瘤发生、发展、浸润转移的关系及与NF-κB相关的抗肿瘤策略.     

膀胱移行细胞癌患者血液中血管内皮生长因子的研究

目的:探讨膀胱移行细胞癌患者血液中血管内皮生长因子(VEGF)的表达及意义。方法:采用双抗体夹心ELISA法对42例膀胱移行细胞癌患者及10例正常人血液中VEGF的检测,研究膀胱移行细胞癌患者在化疗或手术前、后血液中VEGF的表达,以及不同瘤级和不同浸润深度患者血液中VEGF的表达。结果:在术前、吡柔比星灌注化疗后、肿瘤切除后5-7d,病人血液中VEGF值明显高于正常人;在化疗或手术后,患者血液中VEGF的水平明显下降。随着瘤级的升高或浸润深度的增加,患者血液中VEGF的水平也增高。结论:检测膀胱癌患者血液中的VEGF的水平,监测它的变化,对预测肿瘤恶性潜能、以及了解肿瘤的治疗效果和肿瘤的发展情况,有重要的临床意义。