改良式直肠悬吊术治疗中重度成人完全性直肠脱垂34例体会

<正>直肠脱垂是少见病,在肛肠疾病中发病率占0.4％-2.1％[1],成人完全性直肠脱垂以手术治疗为主,而直肠悬吊固定术为当前流行的术式,但单纯性直肠悬吊术后仍有一定的复发率。我院寺1996年5月-2002年1月采用改良式直肠悬吊术治疗成人中、重度完全性直肠脱垂4例,效果良好,现报告如下。     

假结核耶尔森菌肠炎误诊为急性阑尾炎

【病例】　男 ,3 4岁。因右下腹痛伴发热 4天入院。查体 :体温 3 8 5℃。右下腹压痛、肌紧张及反跳痛明显 ,触及一 5ｃｍ×4ｃｍ大小包块 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音 6/ｍｉｎ。血常规 :白细胞14 5× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 85 ,淋巴细胞 0 15 ;尿、粪常规正常。腹部Ｘ线平片未见异常。Ｂ超 :右下腹可见一 5ｃｍ× 4ｃｍ低回声区 ,周边不规则 ;腹腔内有直径 1ｃｍ的移动性暗区。入院诊断 :急性化脓性阑尾炎。术中见阑尾无化脓及穿孔 ,呈慢性炎症改变 ,回盲部肠系膜有多枚肿大的淋巴结 ,最大直径约 2 5ｃｍ ,与大网膜有炎性粘连。常规切除…     

神经元特异性烯醇化酶在短暂性脑血发作患者测定的临床价值

目的检测血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）在短暂性脑血发作（TIA）患者中的变化以探讨其临床意义。方法采用电化学发光法对56例TIA患者血清NSE水平进行检测，观察早期血清NSE水平情况和单次发作与多次发作两者血清NSE水平情况。结果TIA患者在疾病早期（入院后第1天）血清NSE水平明显升高，为（12．08±3．82）ug/l，与对照组比较，差异有统计学意义（t=4．38，P〈0．05），经治疗后血清NSE水平有明显下降，为（9．02±3．96）ug/l,与治疗前比较，差异有统计学意义（t=2．24，P〈0．05）；治疗前TIA多次发作患者比单次发作患者血清NSE水平高，分别为（14．05±4．98）ug/l、（11．23±3．05）ug／l，差异也有统计学意义（t=2．39，P〈0．05）。结论TIA患者虽然在影像学上无实质性病灶，但有存在神经元损害，而且其发作次数可加重神经元损害。     

涎腺肿瘤患者ANA检测的临床意义

本文介绍采用免疫荧光试验法对59例涎腺肿瘤患者外周血抗核抗体(ANA)的检测,结果发现涎腺肿瘤患者 ANA 阳性检出率为81.36%,与对照组比较具有高度显著性差异(P〈0.01),良恶性肿瘤比较,涎腺恶性肿瘤 ANA 检出率明显高于良性肿瘤。本实验提示自身免疫反应对涎腺肿瘤发病机制及诊断的辅助性指标具有一定的意义.     

迟发性羊水栓塞并发脑梗塞的病例分析

1 病历摘要患者34岁,住院号272262;孕2产2产前正常.于1991年3月30日凌晨2时在家足月自然分娩一女婴,胎盘自娩.第一产程2小时,土法接生.分娩1小时后病人感口渴、头晕、胸闷,阴道流血量多.于产后12小时送入当地医院.当时检查血压为8.0/4.0kPa,诊断为“胎盘残留”,“产后大出血”、“失血性休克”.立即补液并静注催产素20U 后进行探宫术.约3～5分钟术毕,在宫腔内取出残留胎盘200g,并有血块.术后约40分钟,即当静滴完低分子右旋糖酐,500ml 后,病人突然咳嗽气急,口吐微红色泡沫样痰,口唇紫绀,四肢抽搐,神志不清,血压下降为     

BiPAP鼻（面）罩式机械通气治疗急性左心力衰竭临床观察

内科常规治疗急性左心衰竭，部分患者出现严重呼吸循环衰竭，病死率很高。除去病因外，快速纠正缺氧对终止心肺功能障碍的恶性循环至关重要。作者在早期、合理使用BiPAP鼻（面）罩式机械通气在短期内治疗急性左心衰竭，取得了良好的临床疗效，现报道如下。     

不同疗程甘露醇对急性脑出血患者疗效的影响

目的 观察不同疗程甘露醇对急性脑出血患者的疗效影响。方法 应用２０％甘露醇治疗急性脑出血患者１６３例,观察组８５例,疗程３０天,对照组７８例,疗程１０天,在治疗前、治疗后１０天、３０天、９０天分别进行改良爱丁堡－斯堪的那维亚评分（ＭＥＳＳＳ）,在３０天、９０天加用日常生活能力评价（ＡＤＬ）。结果 两组在治疗后１０天的显效率、总有效率比较无显著差异（Ｐ〉０．０５）,在治疗后３０天比较有显著差异（Ｐ〈     

无典型脑干症状的脑干梗死20例临床分析

随着ＣＴ技术的普遍应用 ,临床上无典型症状脑梗死的报道屡有所见 ,但无典型脑干症状的脑干梗死的报道并不多见。近年来 ,头颅ＭＲＩ检查的广泛应用 ,对无典型脑干症状的脑干梗死的检出逐渐增多。现就我院近４年来２０例无典型脑干症状的脑干梗死患者资料进行探讨和分析 ,报告如下。１．一般资料 :所有病例均为我院１９９６～１９９９年住院患者 ,均行ＣＴ、ＭＲＩ检查 ,均符合１９９５年全国脑血管病会议所制定的诊断标准。其中男性１４例 ,女性６例 ,年龄４５～８６岁 ,平均６０．５±９．５岁。合并高血压病１３例、心脏病６例、糖尿病５…     

上腹部术后功能性胃排空障碍临床分析

目的　探讨上腹部术后功能性胃排空障碍 (胃瘫 )的临床原因及治疗方法。方法　对 1996— 2 0 0 2年临床诊治 11例施行上腹部手术后发生术后胃瘫病人进行回顾性分析。结果　功能性胃排空障碍发生在术后 4～ 10d。 11例均经非手术治疗痊愈 ;经非手术治疗后 9例 ( 82 %)胃肠动力在术后 4周内恢复 ,2例 ( 18%)在手术半年后恢复。结论　采用非手术治疗一般均可治愈 ,应避免再手术     

食管胃弓上吻合术后胸胃穿孔3例诊治体会

1990年10月至2000年12月。作者共行食癌切除术325例，其中弓上吻合83例，术后发生胸胃穿孔3例，报道如下。