参麦注射液联合培美曲塞及奈达铂治疗晚期肺腺癌的临床观察

目的：观察参麦注射液联合培美曲塞（PEM）及奈达铂（NDP）治疗晚期肺腺癌的临床效果。方法将62例晚期肺腺癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,接受PEM及NDP化疗方案治疗,化疗过程中配合参麦注射液静脉滴注;对照组32例,给予PEM及NDP方案化疗。 PEM 500 mg/m2静脉滴入,〉10 min,第1天;NDP 80 mg/m2静脉滴入,第1天,21 d为1个化疗周期。2个周期化疗后评价患者的生存质量、临床疗效及不良反应,随访1年。结果治疗组的生存质量评分改善73.3豫,明显高于对照组的46.9豫（P〈0.05）。治疗组的有效率为53.3豫,明显高于对照组的28.1豫（P〈0.05）。治疗组的1年生存率为63.3豫,明显高于对照组的37.5豫（P〈0.05）。治疗组患者出现贫血、白细胞下降、血小板减低的概率低于对照组（P〈0.05）。结论参麦注射液联合PEM及NDP方案治疗晚期肺腺癌安全、有效,对改善生存质量、提高近期疗效及保护骨髓功能具有重要作用。     

有限切开结合空心拉力螺钉内固定治疗Ruedi-AllgowerⅡ型pilon骨折的疗效分析

目的 探讨有限切开结合空心拉力螺钉内固定治疗Ruedi-AllgowerⅡ型pilon骨折的疗效.方法 自2008年8月至2012年12月收治并随访患者23例,男17例,女6例;年龄13~58岁;闭合性骨折19例,开放性骨折4例.骨折按Ruedi-Allgower分型均为Ⅱ型;伤后至接受手术时间3h~22d,平均11d.手术采用内踝前、后方弧形切口有限切开复位后,空心拉力螺钉呈倒三角形固定.结果 本组23例患者术后伤口Ⅰ期愈合,2例出现伤口小面积皮肤坏死,经清创换药后愈合.随访时间6~24个月,平均15个月均获得骨性愈合,愈合时间13~25周,平均愈合时间18周.采用AOFAS评分标准评估,23例患者术后评分72~93分,平均82.5分;其中优18例,良3例,可2例,优良率91.3%.结论 有限切开结合空心拉力螺钉内固定治疗Ruedi-AllgowerⅡ型pilon骨折具有创伤小,操作简便,术后恢复快,并发症少等优势,是一种值得借鉴的术式.     

专项整治前后Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用分析

目的:分析某院抗菌药物专项整治前后用药情况和评价进行该活动的持续性及必要性。方法:分别抽取2011年1～5月及8～12月该院出院的所有Ⅰ类切口手术病历,对围手术期抗菌药物使用的合理性进行评价,项目包括联合用药、用法用量、使用时间、使用频率、累计DDDs、患者平均费用。结果:整治后在抗菌药物使用频率、费用、累计DDD数等方面均有了较大幅度改善。结论:该院存在Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用情况不够规范,尤其是在专项整治活动前存在较为普遍的滥用抗生素问题,虽然该活动取得了一定成绩,但在使用率、使用时间等方面仍然有许多问题亟需解决。     

我院喜炎平注射液的使用情况分析及临床干预

目的:了解我院(三级肿瘤医院)喜炎平注射液的临床使用情况,为临床合理用药提供数据参考。方法:抽取某三级肿瘤医院2012年1月-12月的所有使用了喜炎平注射液的住院病例共350份,参照药品说明书和有关法律法规,对其用药情况进行调查、分析。结果:病例中不合理现象主要包括用药不适于、用法用量不适于等方面。结论:我院喜炎平注射液在临床使用中存在诸多不规范问题,医院应制定合理的监督管理制度,监督临床医生、药师共同关注以提高喜炎平注射液的合理用药水平。     

香菇多糖联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 观察香菇多糖联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 将符合入选标准的69例患者随机分成对照组和治疗组.对照组单独使用GP方案化疗,治疗组用香菇多糖联合GP方案化疗.化疗4周期后比较近期疗效和生存质量改善情况.结果 治疗组近期有效率45.7％,对照组近期有效率41.2％,两组近期有效率差异无显著性（P＞0.05）.治疗组生存质量改善22例,稳定9例,下降4例;对照组生存质量改善14例,稳定10例,下降10例,两组比较有显著性差异（P＜0.05）.结论 香菇多糖联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌,对提高患者生存质量有良好的作用.     

β-七叶皂苷钠在解剖喉返神经的甲状腺手术中的应用

目的：观察β-七叶皂苷钠在解剖喉返神经的甲状腺手术中造成的暂时性喉返神经麻痹、声嘶的治疗效果。方法：将853例初次甲状腺手术的患者随机分成试验组425例和对照组428例,2组患者均有高年资手术医生主刀,术中全程解剖喉返神经,试验组除术后常规处理外还应用β-七叶皂苷钠20mg×3d,对照组不用β-七叶皂苷钠,给予术后常规处理。观察2组患者术后出现声嘶情况。结果：试验组行单侧喉返神经解剖198例,双侧喉返神经解剖227例,共解剖652根喉返神经,未见喉不返神经,术后无1例声嘶;对照组行单侧喉返神经解剖203例,双侧喉返神经解剖225例,共解剖653根喉返神经,见2例喉不返神经,均位于右侧,术后2例喉不返神经患者无声嘶,其余426例有7例术后2-3d出现声嘶,声嘶均不严重,给予对症处理后1月内恢复。两组相比,有统计学意义,P﹤0.05。结论：解剖喉返神经的甲状腺手术后应用β-七叶皂苷钠,可以有效预防因喉返神经牵拉、组织水肿,或术后神经受周围水肿组织压迫等造成的暂时性喉返神经麻痹、声嘶。     

康莱特联合吉西他滨、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的 临床疗效及安全性评价

目的 探讨对晚期非小细胞肺癌患者行康莱特联合吉西他滨、顺铂治疗的方法和临床效果.方法 选取60例晚期非小细胞肺癌患者,随机均分成两组,每30例,其中观察组所接受的治疗方案为康莱特联合吉西他滨、顺铂治疗,对照组为吉西他滨联合顺铂治疗,对其治疗效果进行观察比较.结果 观察组患者在治疗有效率、T淋巴细胞亚群变化情况、不良反应发生率及生活质量评分的比较结果上较对照组明显更优,差异有统计学意义(P<0.05).结论 晚期非小细胞肺癌患者实施康莱特联合吉西他滨、顺铂治疗的临床疗效显著,治疗具有较高的安全性,可有效提升患者的生活质量,临床治疗时可考虑为首选治疗方案.     

恩度联合GP方案治疗晩期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法:经病理学检查确诊的38例ⅢB期和ⅠV期的NSCLC患者,包括鳞癌15例,腺癌21例,腺磷癌2例,均采用恩度加GP方案化疗。恩度剂量为15 mg/次,加入生理盐水500 mL中静滴3～4 h,第1～14天连续给药。GP方案为吉西他滨(GEM)1 000 mg/m2第1、8天,DDP 25mg/m2第1～3天给药,所有患者至少完成2个周期。根据WHO疗效评定及毒副反应分级标准,观察近期疗效、1年生存率、疾病进展时间及毒副反应。结果:38例NSCLC患者中,获得CR1例(2.63%),PR16例(42.1%),SD11例(28.9%),PD10例(26.37%)。中位TTP为4.3个月,1年生存率为15/38(39.5%)。治疗毒副反应主要有白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、肌肉关节疼痛和心血管毒性等。结论:恩度联合GP方案治疗晚期NSCLC的近期客观疗效较高,且安全性较好。     

中药治疗鼻咽癌放疗后口干燥症的临床观察

目的探讨中药治疗鼻咽癌放疗后口干燥症的临床疗效。方法常规放疗后的鼻咽癌患者65例,采用口干问卷法进行调查,分析口干燥程度,并根据辨证论治给予中药治疗,观察中药治疗口干燥症的疗效。结果治疗组轻度口干15例(45.5%),中度口干16例(48.5%),重度口干2例(6.0%)。对照组轻度口干8例(25.0%),中度口干19例(59.4%),重度口干5例(15.6%),两组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论鼻咽癌放疗后口干燥症对患者生存质量有严重影响,中药能促进唾液分泌,改善鼻咽癌放疗后口干燥症。