喉罩辅助通气静脉麻醉在C型臂引导下纤维支气管镜检查治疗中的应用

经C型臂引导下纤维支气管镜检查治疗术,具有定位准确、检查阳性率高的最大优点,是近年来逐渐应用于临床的新技术之一.因环境特殊,检查时间长、难度大、患者紧张,局麻难以完成检查,如何把无痛技术在影像科的特殊情况下安全实施,又能最大程度的减少放射线对麻醉医师造成的人身损害是值得探索的问题.我院自2009年5月～2010年9月采用在喉罩辅助通气静脉麻醉下行C型臂引导纤维支气管镜检查治疗术,效果满意,现报道如下.     

性病患者非婚性行为安全套使用态度分析

目的评估上海市3家公立性病门诊病人对非婚性行为使用安全套的态度并探讨其影响因素,为促进安全套使用的干预措施提供依据.方法系用流行病学横断面调查研究.结果性病门诊病人对非婚性行为使用安全套的态度与性别、性病艾滋病知识得分以及门诊级别有关,与在门诊是否受到预防性干预,如健康教育、安全套促进、性伴通知、咨询服务等无关.结论性病门诊病人安全套使用态度与性病艾滋病知识密切相关,但性病门诊安全套促进服务的质量较差,提示应加强门诊促进安全套利用的服务力度.     

上海市性病门诊医务人员服务能力现况调查

目的 了解上海市性病门诊医务人员服务能力，以发现服务过程中存在的问题，提出建议，为有关决策者提供科学依据。方法 对上海市三家性病门诊医务人员进行问卷调查及小组深入访谈。结果 门诊医务人员性病艾滋病防治知识得分和优质服务评分较低，分别仅为69．17～76．67分和80．70～85．09分。多因素Logistic回归分析显示：年龄越小、培训次数越多，知识得分和优质服务评分越高；性病门诊工作年限越长，优质服务评分越高。定性研究显示：在病史采集、体检、促进安全套使用、性伴通知及健康教育等方面存在较大问题。结论 被调查的3家公立性病门诊健康教育力度低、内容少，而且许多医务人员的性病艾滋病防治知识和咨询技巧严重不足，部分医师优质服务意识较差，须加强对门诊医务人员的优质服务培训，尤其要加强安全套使用技巧、注意事项、咨询技巧、医患交流方面的培训。     

上海市某区2008～2009年临床实验室检验质量分析

[目的]了解我区医疗机构检验科检验质量,为加强对医疗机构临床实验室的管理,提高临床检验水平提供依据.[方法]采用现场调查和样品检测的方法,2008年、2009年分别对39家、20家医疗机构进行了检查.[结果]临床血液学、乙肝标志物两对半两年抽检结果的合格率差异无统计学意义;2009年临床血液学检查室间质控开展率高于2008年.公立医疗机构的临床血液学检查室内质控、室间质拉、乙肝标志物两对半室间质控的开展率明显高于民营医疗机构.[结论]部分医疗机构检验质量存在一定问题,医疗机构实验室需加强管理、人员培训和质量控制.     

综合卫生监督对医疗机构胃肠镜消毒卫生质量的影响

目的为了判断综合卫生监督对医疗机构胃肠镜消毒卫生质量的影响。方法 2010年至2012年,通过采取干预性研究的方法,对辖区内11家医疗机构内镜清洗消毒质量进行基线调查、实施综合卫生监督干预、终末调查。结果经过近3年干预,内镜洗消人员洗消知识得分和内镜清洗消毒质量评分两项指标均有明显提高。结论以"监督检查和监督抽检相结合、示教培训与主动指导相结合、走访动员和公示通报相结合"为特点的综合卫生监督,操作性强、针对性高,医疗机构易于接受,在有效提高卫生监督干预效果的同时,也提高了管理相对人对卫生监督工作的满意度。     

2010年上海市闵行区医疗机构消毒灭菌监督抽检结果

目的掌握医疗机构消毒隔离工作现状,加强医院消毒与感染控制管理水平。方法根据国家卫生标准和规范,对上海市闵行区10家医疗机构的9个重点科室进行消毒灭菌效果监督抽检。结果共抽检样品230件,合格206件(89.57%)。戊二醛消毒剂含量的抽检合格率低于其他样品,2家新设立医疗机构样品合格率明显低于非新设立医疗机构。结论闵行区医疗机构消毒灭菌质量发展不平衡,需要对重点医疗机构和重点部门加强监督管理,提高医疗机构自身管理水平。     

咪唑安定或丙泊酚复合雷米芬太尼喉罩通气下纤维支气管镜检查的临床观察

近年来无痛苦纤维支气管镜榆查的应用和探索日益增多,但方法并不理想.本研究拟比较丙泊盼或咪唑安定复合雷米芬太尼在纤维支气管镜检查中的效果.     

上海市闵行区餐饮单位食品卫生公示制度效果评价

<正>“民以食为天,食以安为先”,餐饮业的食品安全是关系人民身体健康、生命安全、社会稳定的重要社会问题。由于我国餐饮行业准入门槛偏低,从业单位硬件设施、自身素质参差不齐和店主受利润驱使等原因,餐饮单位往往无力或不愿在食品卫生方面进行规范化的管理和资源配置,从而为该行业的食品     

上海市某区二级病原微生物实验室生物安全管理现况调查

目的对上海市某区二级病原微生物实验室生物安全现状进行调查,为医院管理和卫生监督提供科学依据。方法对该区66家二级病原微生物实验室进行全面的卫生监督检查,并选取其中12家,就医务人员手卫生、使用中的消毒剂、灭菌效果进行卫生监督抽检。结果该区病原微生物实验室分级备案制度有效落实,实验室硬件配置和布局分区基本到位;安全柜运行指标得到有效确认;菌毒种和阳性标本管理比较规范,工作区放置生活物品现象基本消除;个别实验室工作人员手卫生尚存缺陷,实验室人员进出管理比较松散,管理和工作人员生物安全意识有待提高。结论随着卫生监督工作的逐年推进和第三方检测机构的引入,实验室"布局分区、硬件配置、菌毒种管理"工作得到了设置单位重视,生物安全防护能力得到了提高。但实验室工作人员生物安全防护意识仍显不足,必须加强引导、培训和监管考核。