交叉穿针外固定架固定治疗老年股骨粗隆问骨折42例临床体会

目的 探讨交叉穿针外固定架固定对老年股骨粗隆间骨折治疗的可行性.方法 闭合复位,股骨头颈内交叉穿入3枚斯氏针,股骨近端穿入2枚螺纹针,并与外固定架合成不规则四边形固定.结果 本组42例患者平均随访14个月,无脱针,继发髋内翻,无严重针道感染,骨折愈合良好.结论 交叉穿针外固定架固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有创伤小、出血少、手术时间短、操作简单等优点,结合头颈内交叉穿针,不仅提高了固定的可靠性,而且对骨质疏松的股骨粗隆间骨折具有较好的固定作用,尤其对不能耐受内固定术的高龄患者有一定优势.     

闭合复位经皮横向穿针内固定治疗孟氏骨折45例报告

自1994年以来,我院采用闭合复位经皮横向穿针内固定的方法治疗孟氏骨折45例,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组45例病人,男32例,女13例;年龄6～14岁11例,15～22岁16例,23～45岁14例,46～60岁4例;新鲜骨折42例,陈旧性骨折3例;伸直型39例,屈曲型6例;其中尺骨青枝骨折2例,横断骨折11例,斜形骨折29例,粉碎性骨折3例;合并桡神经损伤3例;伤前2例有高血压心脏病,1例有高血压偏瘫后遗症。2　治疗方法2.1　术前准备　一般采用臂丛神经阻滞麻醉,儿童不配合者采用氯胺酮麻醉。术区常规消毒铺无菌巾,并备好适宜的超肘关节夹板或石膏。2.2…     

人工关节置换治疗偏瘫后偏瘫侧股骨颈骨折

目的探讨人工关节置换对老年偏瘫后偏瘫侧股骨颈骨折的疗效及其术后并发症的防治。方法分析2000年3月至2007年6月采用人工关节置换治疗老年偏瘫后偏瘫侧股骨颈骨折22例的术后疗效。结果随访6个月~5年,根据Harris评分标准评定,22例中,优良率82%,能行走的18例患者中8例术后伤肢功能较伤前稍差。结论采用人工关节置换术是对老年偏瘫后偏瘫侧股骨颈骨折的有效治疗办法。     

急性颈髓中央损伤综合征24例诊治体会

自 1992～ 1999年 ,作者先后收治急性颈髓中央损伤综合征 2 4例 ,经临床观察 ,效果满意。为总结经验 ,结合临床讨论分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 4例。年龄最小 18岁 ,最大6 8岁 ,平均 43岁。均有外伤史 ,其中 14例为自高处坠落 ,头面部着地致伤 ,6例为骑车摔倒致伤 ,4例为乘车时撞车致伤。伤后至入院时间最短 3小时 ,最长 5天。1.2　临床表现　伤后上肢肌力肩、肘、腕、手部分别平均为4、3、1、1级。下肢肌力髋、膝、踝、趾分别平均为 5、4、3、2级。其中仅有上肢瘫痪者 4例 ,均有不同平面、不规则的痛觉温度觉减…     

外固定器治疗股骨粗隆间骨折72例报告

自 1994年以来 ,我院采用手法复位 ,经皮穿针内固定结合自制金属外固定器固定治疗股骨粗隆间骨折 72例 ,取得较好的临床效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　器械结构　本外固定器装置包括 1各种长度的螺纹针4枚。 2金属外固定器 :包括上中下三部分。上部为一带两孔的螺丝 ,孔的侧方有两个螺丝孔 ,旋紧侧方螺丝后可使套入孔内的螺纹针牢固固定 ,下方的螺栓与中部的螺母相连 ,旋转时可使外固定器延长或缩短。下部为一带 4孔的金属棒 ,与中部连为一体 ,4孔可选 2孔固定旋入股骨的螺纹针尾部。1.2　一般资料　本组 72例 ,男 33例 ,女 49例。…     

人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折46例临床体会

目的探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法本组46例，年龄67～88岁，平均80．2岁；其中合并内科疾病如高血压偏瘫、慢性支气管炎、肺心病、冠心病等39例，在内科协同治疗后行人工股骨头置换术。结果46例顺利通过手术，住院期间无死亡病例；随访42例，随访4～18个月，平均10．2个月，无一例出现畸形，髋关节功能接近或恢复到受伤前水平，生活可自理。1例出院8个月后死于冠心病。结论人工股骨头置换术对高龄股骨转子问骨折治疗效果确切，操作简单，创伤小，减少了非手术治疗的并发症如压疮、泌尿系感染、坠积性肺炎，死亡率低，提高了高龄患者的生活质量。     

内固定治疗肱骨近端骨折76例

目的分析不同类型肱骨近端骨折使用不同内固定方法的疗效。方法回顾自1999年1月至2007年6月共治疗的76例肱骨近端骨折。对46例NeerⅡ型骨折,使用克氏针内固定18例,使用空心螺钉内固定28例;对21例NeerⅢ型骨折使用克氏针及螺钉内固定8例,T型钢板固定9例,三叶草型钢板固定4例;对9例NeerⅣ型使用克氏针、螺钉及钢板联合固定。结果76例骨折均骨性愈合,无肱骨头坏死病例。结论肱骨近端骨折应根据不同骨折类型选择不同的内固定治疗方法。     

聚髌器治疗髌骨骨折56例

目的探讨聚髌器治疗髌骨骨折的临床效果及适应证。方法电视透视下髌骨骨折闭合复位,经皮刺入聚髌器2个固定齿,旋紧外边的固定螺栓固定骨折髌骨。结果56例髌骨骨折均获随访,随访时间6~20个月,平均10个月。应用骨折愈合标准评估骨折愈合率100%。根据胥少汀膝关节综合评价标准评估膝关节功能,优良率94.6%。结论聚髌器治疗髌骨横行、纵行及撕脱骨折,符合生物力学要求,具有操作简单,微创、骨折愈合快、愈合率高以及膝关节功能恢复好等优点。