创伤性脾破裂的非手术治疗：附18例报告

近8年来，笔者选择18例脾破裂行非手术治疗，成功16例（保守成功率88.9%），2例因出现延迟性出血而中转手术治愈。全组无死亡。提示在严格掌握适应证和密切动态观察伤情变化的条件下，非手术治疗脾破裂是安全可行的，〖KG(*8〗对非手术治疗期间血液动力不稳定或发生延迟性出血者应及时手术。     

浅谈对老年黄斑变性的中医机理认识

老年黄斑变性在临床是常见致盲性眼病,根据不同的疾病阶段分属于中医眼科中的"视直为曲"、"云雾移睛"、"暴盲"等病,对其病因病机我国古代及近代有了详尽的记载和研究,笔者结合自己多年临床经验,对关于老年黄斑变性的发生发展认识做一个小小的总结。1对老年黄斑变性的病理基础的认识1.1从整体生理特点上来说,人体在40岁以后处于体衰,阴精不     

反复支架内再狭窄的光学相干断层成像病变特征分析

目的:通过光学相干断层成像(OCT)对支架内再狭窄(ISR)患者病变特征进行分析,明确反复支架内再狭窄(R-ISR)及非R-ISR病变发生机制的异同,为进一步指导并优化ISR治疗提供依据.方法:回顾性入选2016年1月至2019年12月于中国医学科学院阜外医院行OCT检查的药物洗脱支架(DES)置入术后ISR患者52例...     

老年人腹腔手术后认知功能障碍15例临床分析

术后认知功能障碍(POCD)是指手术麻醉后数天内发生的意识、认知、定向、思维、记忆以及睡眠等方面的紊乱,是一种可逆的、具有波动性的急性精神紊乱综合征,通常又被称为术后精神障碍,术后谵妄等~[1].我院普外科自2005年1月至2008年12月收治的老年腹腔手术患者中,15例合并了POCD. 本文主要探讨老年人手术后出现POCD的原因及防治措施.     

香烟烟雾与慢性应激联合暴露对大鼠学习记忆能力的影响

目的：研究香烟烟雾与慢性应激联合暴露对大鼠学习记忆能力的影响。方法：40只SPF级SD大鼠,每组10只,雌雄各半,随机分为对照组、香烟烟雾组、慢性应激组、联合干预组。对照组不采取任何处理;香烟烟雾组大鼠采用呼吸道静式染毒,每天1次,每次10支香烟,每次1 h,连续12周;慢性应激组从5种慢性应激方案中每日随机给予1种慢性应激,每种慢性应激方式不连续应用,进行12周;联合干预组每日进行慢性应激处理的同时吸烟10支,持续12周。在染毒第2、4、8、10、12周时,各组大鼠进行Morris水迷宫实验,检测大鼠逃避潜伏期,测试各组大鼠学习记忆能力。染毒12周后,腹主动脉采血,剥取大脑,观察大鼠体质量、脑质量、脑脏器系数、脑组织病理学变化,测定血清中Cort浓度、ACH、CHAT含量及ACHE活力。结果：与对照组比较,慢性应激组大鼠Cort浓度显著增加（P < 0.05）,提示慢性应激组大鼠处于紧张状态;与慢性应激组比较,第2周联合干预组逃避潜伏期潜伏期减少,呈拮抗作用（P < 0.05）;与对照组比较,香烟烟雾、慢性应激单独及联合干预组大鼠第10周逃避潜伏期增加（P < 0.05）;病理学观察结果显示香烟烟雾组大鼠神经元轻度核固缩,脑膜血管中度充血及轻度出血,胶质细胞增生,慢性应激组大鼠神经元可见轻度核固缩及淤血,联合干预组变化最明显,联合干预组大鼠神经元中度核固缩,脑膜轻度淤血及水肿,神经元周围空泡形成。与对照组比较,二者单独及联合暴露组大鼠ACH含量下降（P < 0.05）,与对照组比较,应激组大鼠CHAT含量下降、ACHE活力升高（P < 0.05）。结论：香烟烟雾和慢性应激联合暴露对大鼠学习记忆能力的影响存在交互作用;香烟烟雾和慢性应激单独及联合暴露均会导致大鼠学习和记忆能力下降;二者单独及联合暴露主要通过造成ACH合成受损,导致大鼠学习和记忆能力降低;联合暴露对ACH、CHAT含量及ACHE活力未产生交互作用;其联合作用具体机制需进一步深入研究。     

腹部手术后功能性胃排空障碍诊治体会

资料与方法我院1998年1月～2005年12月间共收治腹部手术后FDGE患者11例,其中男8例,女3例。年龄49～84岁,平均62岁。原发疾病为:胃窦癌7例,胃溃疡1例,贲门1例,胰头1例,门脉高压症1例。术式:远端胃癌根治术(或胃大部切除术)BillrothI式吻合3例,BillrothII式吻合5例,近端胃癌根治术l例,胰头癌行胰十二指肠切除术,残胃70%,贲门周围血管离断术1例。临床表现:本组病例术后排气时间为4～6天,去除胃管后,进流食1～3天或进半流食后,出现上腹部饱胀、恶心、呕吐及顽固性呃逆,呕吐物为大量胃液及少量食物和胆汁,呕吐后症状可暂时缓解,无明显腹痛。…     

Bio-Gide膜与钛膜在牙种植术中的临床应用研究

目的:评价可吸收Bio-Gide膜与不可吸收钛膜在牙种植中骨再生修复的方法和效果。方法:对牙槽骨骨量不足的牙种植采用植Bio-Oss骨粉或自体骨,随机盖Bio-Gide膜与钛膜各30例,进行引导骨再生。结果:术后Bio-Gide膜与钛膜的伤口裂开发生率分别为3.3%与26.7%,伤口裂开的发生与手术切口、粘膜的厚度有关,盖钛膜伤口裂开后易发生感染。X光片显示:无感染膜下的Bio-Oss骨粉或自体骨改建形成了新骨,能与种植体形成紧密的骨性结合。结论:Bio-Gide膜与钛膜都能有效阻挡软组织长入植骨区,促进骨组织再生修复;Bio-Gide膜的使用方法简单,适应证广,临床应用方便。     

植自体骨在上颌窦提升牙种植术中的临床应用

目的 :评价上颌窦提升、植上颌结节自体骨在上颌后牙种植的效果。方法 :对 7例牙槽骨高度不足的上颌后牙种植进行上颌窦提升、植自体骨 ,同期种植。结果 :6个月后 ,X光片显示自体骨已改建形成了新骨 ,增加了牙槽骨高度 ,满足了种植要求 ,并与种植体骨形成紧密的骨性结合 ;种植体植入 6个月后进行二期修复。结论 :植自体骨提升上颌窦增加了上颌后牙区的牙槽骨高度 ,拓展了种植的适应证。方法简单 ,值得临床推广。     

分期论治眼底出血80例

<正>眼底出血是眼科的常见病症,它不是独立性疾病,而多与全身疾病有关,临床上以糖尿病视网膜病变、高血压动脉硬化、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎等所致眼底出血较常见。我们自2001年12月至今采用