牙种植体即刻种植的有关技术问题的处理--附16例观察报告

目的：探讨即刻牙种植过程中有关技术问题的处理方法。方法：对16例患者拔牙后即刻植入Frialit-2种植体21枚，术后定期进行X线片检查种植体骨的结合和牙槽骨变化情况。结果：24个月后2-枚种植体成功，种植体与骨组织结合稳固，19枚未见骨缺损，2枚欠佳。结论：选择合适的Frialit-2种植体、应用骨劈开技术、骨挤压技术和骨组织引导再生(GBR)技术及严密关闭创口是即刻牙种植获得成功的有效方法。     

腹腔引流管致消化道瘘的原因及治疗（3例报告）

我院自2003年7月-2003年11月因手术中腹腔引流管 使用不当导致消化道瘘3例,现报道如下。 例1:患者,男,40岁。因上消化道出血、失血性休克, 于2003年9月18日入我院消化内科,经内科保守及止血介 入治疗失败后,直接入手术室行急诊剖腹探查术。经术中胃 镜证实为十二指肠降部、水平部交界处有-0．6cm×0．6cm 的黏膜缺损、糜烂,缺损中央有一个小动脉喷射出血。于空     

全胃切除后肠内营养与肠外营养疗效的比较分析

目的:探讨肠内营养应用于全胃切除术后的可行性、安全性和应用价值。方法:2000年1月至2005年12月共行全胃切除术82例,随机分为肠内营养组(43例)和肠外营养组(39例),分析两组病人术后平均住院日、住院费用、并发症及术后恢复情况的差异。结果:术后平均住院时间肠内组比肠外组缩短(P<0.01);平均住院费用及并发症发生率,肠内组均较肠外组减少。结论:肠内营养应用于全胃切除术后安全可行,既符合生理要求,促进肠道功能恢复,又可改善病人术后营养状况。     

甲醛对大鼠的致突变研究

目的研究甲醛对大鼠睾丸生殖细胞的一般毒性及致突变作用.方法采用不同浓度的甲醛(0 mg/m3, 4.8 mg/m3, 25 mg/m3, 118 mg/m3)经呼吸道染毒Wistar大鼠,8w后颈椎脱臼法处死.观察甲醛对骨髓嗜多染红细胞的致微核作用及对大鼠精子形态的影响.结果各剂量组致微核作用和精子畸形率均随浓度的增大而升高,呈现剂量-反应关系.结论甲醛对大鼠有生殖毒性并具有一定的致突变作用.     

阑尾切除术切口感染术中预防的疗效分析

我们自2001年10月-2004年9月采用此方法及传统的方法行阑尾切除术共计203例,现将其疗效综合评价如下。临床资料:全部病例均为已确诊的阑尾炎患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组99例,男48例,女51例,年龄4-72岁,平均34．5岁,就诊的时间4-96小时;对照组104例,男55例,女49例,年龄5-73岁,平均35．5岁,就诊     

中西医结合治疗流行性结膜炎105例

笔者于1998～2003年,用五味消毒饮合小柴胡汤加减,配合耳尖放血氯霉素点眼,治疗流行性结膜炎105例收到显著效果,现报告如下.     

乳腺癌围手术期肺栓塞猝死1例分析

乳腺癌围手术期出现肺栓塞可使病人猝死 ,本文对围手术期肺栓塞 1例的出现进行探讨。患者 ,女 ,6 1岁 ,Ⅱ期乳癌 ,伴动脉硬化 ,术后第 3天下床大便后 ,站立时突然出现晕倒、胸闷、心慌、气短、呼吸加快、口唇发绀 ,心电图无心梗波形 ,很快意识丧失 ,抢救无效 ,于 30分钟内呼吸心跳停止 ,死亡。讨论 :乳腺癌围手术期出现肺栓塞比较罕见。据文献报导为 0 .13%和 0 .5 1%。但发病凶险 ,死亡率极高 ,抢救成功的很少。肺栓塞出现的原因 :血液的高凝状态 ,使病人处于血栓前状态 ,随时都可能使病人发生各种动、静脉血栓栓塞疾病 ,即 :Ｔｒａｕｓｓ…     

Lenke 5C型青少年特发性脊柱侧凸病人行后路脊柱融合术后持续性冠状面失衡的危险因素分析

目的 探讨Lenke 5C型青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）病人行后路脊柱融合术后持续性冠状面失衡（persistent coronal imbalance,PCI）的危险因素。方法 回顾性分析2015年1月至2020年1月在西安交通大学附属红会医院行后路脊柱融合术且随访2年以上的112例Lenke 5C型AIS病人的临床资料。根据病人术后2年的冠状面平衡状态分为PCI组和非PCI组。PCI定义为术后冠状面失衡持续时间≥2年。测量并比较两组病人术前、术后即刻和术后2年的各项冠状面参数和矢状面参数;采用脊柱侧凸研究学会-22评分量表（Scoliosis Research Society-22,SRS-22）评估病人临床疗效。并进一步对上述相关因素进行多元二分类Logistic回归分析确定PCI的独立危险因素。结果 112例病人中,50例（44.6%）术后发生即刻冠状面失衡,其中12例（10.7%）冠状面失衡持续至术后2年。多元二分类Logistic回归分析显示,年龄较大［比值比（odds ratio,OR）=1.841,95%可信区间（confidence interval,CI）：1.147~2.132,P=0.001］、术前胸弯柔韧性较差（OR=1.308,95% CI：1.041~2.015,P=0.016）、术前胸腰弯/腰弯顶椎偏移较大（OR=2.291,95% CI：1.120~4.719,P=0.001）、术前下端固定椎（lowest instrumented vertebra,LIV）倾斜角较大（OR=2.141,95% CI：1.491~3.651,P=0.011）、术后即刻冠状面失衡（OR=5.512,95% CI：4.531~6.891,P=0.001）是发生PCI的独立危险因素。PCI组术后2年SRS-22量表满意度和总分均显著低于非PCI组（P＜0.05）。结论 年龄较大、术前胸弯柔韧性较差、术前胸腰弯/腰弯顶椎偏移较大、术前LIV倾斜角较大和术后即刻冠状面失衡是预测PCI的重要参数。PCI对Lenke 5C型AIS病人后路脊柱融合术后临床效果产生不良影响。     

半椎体切除联合楔形截骨治疗青少年严重僵硬先天性侧后凸畸形

目的比较应用单纯半椎体切除术(HR)和半椎体切除联合楔形截骨术(HRWO)治疗青少年严重僵硬先天性侧后凸畸形的临床及影像学结果,评估HRWO的手术疗效。方法回顾性分析自2006-01—2012-12采用HRWO治疗的青少年严重僵硬的先天性侧后凸畸形13例(HRWO组),并与同期采用HR治疗的12例(HR组)进行比较。分析2组术后侧弯矫正率、侧弯矫正损失率、后凸矫正率、冠状面失代偿、矢状面不平衡、SRS-24问卷得分。结果 HRWO组术后侧弯矫正率高于HR组,侧弯矫正损失率低于HR组,差异均有统计学意义(P0.05)。HRWO组术后后凸矫正率高于HR组,差异有统计学意义(P=0.028)。HR组末次随访时矢状面不平衡5~15 mm,平均13 mm;术后矫正率53.6%。HRWO组末次随访时矢状面不平衡0~12 mm,平均10 mm;术后矫正率68.8%。HR组末次随访时SRS-24问卷得分89~104分,平均101分;HRWO组末次随访时SRS-24问卷得分90~108分,平均104分。HRWO组末次随访时一般活动和功能较HR组改善明显。结论单纯后路HRWO术治疗青少年严重僵硬先天性侧后凸畸形是安全有效的,而且在畸形矫正上明显优于单纯HR手术。     

香烟烟雾暴露对大鼠睾丸转铁蛋白mRNA及蛋白表达水平的影响

目的探讨香烟烟雾暴露对大鼠睾丸结构及睾丸组织转铁蛋白(Tf)mRNA及其蛋白表达水平的影响。方法清洁级成年雄性SD大鼠160只,随机分为对照组及低(10根香烟)、中(20根香烟)、高(30根香烟)剂量染毒组,各染毒组大鼠分别染毒2、4、6、8、12周,共16组,每组10只。染毒组大鼠采用呼吸道静式染毒,1次/d,30 min/次。观察大鼠睾丸组织结构,采用RT-PCR及Western blot法检测睾丸组织Tf mRNA及其蛋白表达水平。结果染毒组大鼠睾丸病理切片可见生精上皮层次减少,生精细胞排列疏松,支持细胞空泡化。染毒4、8、12周时高剂量组大鼠睾丸组织Tf mRNA表达水平低于对照组和低剂量组,染毒8周时高剂量组大鼠睾丸组织Tf蛋白表达水平低于对照组,染毒12周时中、高剂量组大鼠睾丸组织Tf蛋白表达水平低于低剂量组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论香烟烟雾暴露可导致雄性大鼠睾丸组织损伤,并抑制Tf基因及蛋白表达。