In—Ceram全瓷修复体的应用体会

目的 评估Ｉｎ－Ｃｅｒａｍ全瓷修复体的临床效果。方法 用Ａｌｌ－ｂｏｎｄ２树脂粘固７３例Ｉｎ－Ｃｅｒａｍ全瓷修复体。经过１５－３７个月的临床观察。结果 ６４例全瓷单冠无破损、松动、脱落、颈缘密合，无继发龋和龈炎；９例全瓷固定桥中５例矫折断。结论 Ｉｎ－Ｃｅｒａｍ全瓷单冠能满足正常的咀嚼功能，色泽美观自然，生物相容性好；全瓷固定完桥的应用有待于其材料抗折性能的提高。     

自制烧伤蜜治疗Ⅱ度烧伤创面的效果观察及护理

目的观察自制烧伤蜜治疗Ⅱ度烧烫伤创面的疗效并总结护理要点.方法对200例烧烫伤面积≤30%的Ⅱ度烧烫伤病人的创面清创后,外涂烧伤蜜结合消炎、对症治疗方案.结果其中196例治愈,3例好转,1例未愈,治愈率98%,总有效率为99.5%.结论烧伤蜜治疗Ⅱ度烧烫伤创面效果较好,使用过程中可减少损伤,减轻病人痛苦,缩短治疗时间,减少色素沉留,减轻病人经济负担及减少护理耗时.     

早期机械通气对重型颅脑损伤患者血清IL-6含量的影响

目的:探讨早期机械通气对重型颅脑损伤患者血清IL-6含量的影响。方法:56例重型颅脑损伤患者分为机械通气组(早期应用机械通气)及对照组(常规治疗方法),采用ELISA法检测患者入院时及入院后第2、6、10天血清IL-6含量,并评估患者治疗期间相关并发症及预后。结果:机械通气组在入院后第2、6、10天血清IL-6含量均显著低于对照组(P<0.01),两组患者肺部感染发生率无明显差异(P>0.05),而病死率有明显差异(P<0.05)。结论:早期机械通气可有效地限制血清IL-6水平的升高,改善预后。     

老年重症急性胆管炎的内镜鼻胆管引流作用

重症急性胆管炎（ACTS）在我国是良性胆道疾病死亡最主要的原因，一般死亡率在老年可达50％～60％。对重症急性胆管炎（ACTS）病人急诊行内镜鼻胆管引流（ENBD）可降低病人死亡率。     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的 探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖水平的调控及对β细胞功能的影响.方法 选择2011年1月至2012年12月收治的82例初诊2型糖尿病患者作为观察对象,随机分为口服降糖药物组（A组）40例和胰岛素强化治疗组（B组）42例.两组患者治疗前后均进行葡萄糖耐量试验,行空腹血糖和餐后2h静脉血糖测量.比较两组治疗前后血糖控制情况,并对胰岛β细胞的功能恢复做出评价.结果 治疗前两组空腹血糖、餐后2h静脉血糖、Homaβ及HomaIR比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）;治疗后,B组较A组空腹血糖及餐后2h静脉血糖下降更明显（P均＜0.05）;治疗后,两组Homaβ均明显上升（P均＞0.01）,且B组高于A组（P＜0.05）;B组HomaIR明显下降（P＜0.05）,且低于A组（P＜0.05）.结论 胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病在改善胰岛β细胞功能方面疗效明显,能有效地平衡血糖和修复胰岛β细胞功能.     

糖尿病并发消化系统肿瘤情况及影响因素分析

目的探讨糖尿病并发消化系统肿瘤的发病状况,并分析其影响因素。方法选取2010年1月2012年12月湛江中心人民医院收治的200例糖尿病患者的临床资料进行分析。结果通过本次研究的调查分析,共出现60例糖尿病患者并发有消化系统肿瘤,发生率为30.0％。并发肿瘤的类型主要表现为原发性肝癌、直肠癌和结肠癌与胰腺癌,所占的比例为36．7％、33.3％、16.7％和13．3％。病程、吸烟和饮酒均是影响糖尿病患者发生原发性肝癌的危险因素;病程和蛋白质摄入过高以及食物纤维摄入不足均是影响糖尿病患者发生直肠癌和结肠癌的危险因素;病程和蛋白质摄入过高以及吸烟均是影响糖尿病患者发生胰腺癌的危险因素。结论糖尿病患者在临床中很容易诱发消化系统肿瘤的情况发生,应加强相关因素的控制,从而有效的降低临床发生率。     

小切口配合管状胃对食管癌患者呼吸功能的影响

目的探讨经左胸小切口配合管状胃对食管癌患者呼吸功能的影响。方法 84例食管癌患者随机分为两组,观察组42例,对照组42例,对照组采用常规开胸手术,观察组采用经左胸小切口配合管状胃手术。测定患者术前和术后2月呼吸功能。结果两组患者均顺利完成手术,在胸腔胃综合征和胃食管反流的并发症方面,观察组少于对照组（P〈0.05）。术后2月比较,两组患者的呼吸功能均有明显改善（P〈0.05,P〈0.01）;与对照组比较,观察组呼吸功能改善更明显（P〈0.05）。结论经左胸小切口配合管状胃更有利于食管癌患者呼吸功能的改善。     

细胞凋亡在呼吸机相关性肺损伤中的作用

目的:观察细胞凋亡在呼吸机相关性肺损伤(ventilator-induced lung injury,VILI)中的作用,探讨呼吸机相关性肺损伤的发生机制。方法:将50只健康雄性Wistar大鼠随机分为对照组和肺损伤组。对照组插管后不进行机械通气;肺损伤组插管后机械通气,潮气量为20 ml.kg-1,频率为50次.min-1,吸呼比为1∶3,FiO2为21%,通气时间为5 h。观察实验前后动脉氧分压变化,采用Annexin-V/PI双染方法检测肺组织及肺泡灌洗液细胞凋亡率。取各组大鼠左全肺称湿重,置于烘箱内80℃干烤24 h后称干重,并计算肺组织湿/干重(W/D)值;制备肺组织切片进行病理学观察。结果:两组大鼠动脉氧分压差异无统计学意义(P>0.05);肺损伤组肺组织及肺泡灌洗液细胞凋亡明显增加(P<0.01),肺组织W/D值显著高于对照组(P<0.01);肺损伤组肺组织病理切片可见肺组织水肿。结论:机械通气可导致肺损伤,细胞凋亡可能在VILI发生、发展过程中起重要作用。     

颅内动脉瘤合并心肌损伤的临床研究

目的:总结颅内动脉瘤并心肌损伤患者临床特点,探讨心肌损伤机制。方法:125例颅内动脉瘤患者,动态观察心电图变化,测定血浆肌钙蛋白I(cTnI)及脑型利钠肽水平(BNP),心脏彩色多普勒超声评价心室壁运动及心功能状态,分析心肌损伤与动脉瘤出血部位及神经功能缺失Hunt分级关系。结果:38例患者合并心肌损伤,24例心电图有心律失常、心肌缺血;所有心肌损伤患者3d内血浆肌钙蛋白I及脑型利钠肽明显升高(cTnI 3.12±0.89、BNP13410.26±57.94),28例患者心脏超声显示室间隔、左室心尖运动低平,左室射血分数(45.91±2.04%)低于正常患者,心腔扩大不明显。3d后心电图、影像学及心肌损伤标志物开始恢复。心肌损伤与Hunt分级关系密切,与动脉瘤部位无关。结论:颅内动脉瘤易合并心肌损伤,呈可逆性特点,与神经功能缺失密切相关,机制可能与神经源性心肌顿抑有关。     

吸烟对雄性大鼠睾丸组织结构及细胞凋亡的影响

目的通过测定吸烟雄鼠睾丸组织结构及细胞凋亡情况,探讨吸烟对雄性生殖系统的损伤机制。方法将清洁级SD雄性大鼠160只随机分为染毒2、4、6、8、12周的低、中、高剂量染毒组及对照组,每组10只。采用呼吸道静式染毒,每日染毒1次,染毒周期为2、4、6、8、12周。采用HE染色及末端转移酶标记技术(TUNEL法)测定大鼠睾丸组织病理学改变及细胞凋亡情况,用ELISA法检测大鼠血浆抑制素B的表达水平。结果吸烟组大鼠睾丸脏器系数从第8周起逐渐减小,与2周各剂量染毒组相比,差异有统计学意义(P0.05)。吸烟组大鼠随着染毒时间的延长和剂量的增加,睾丸组织病理学改变逐渐明显,染毒12周后大鼠睾丸组织支持细胞呈现空泡化,管腔内观察不到游离精子。吸烟组大鼠睾丸细胞凋亡指数随染毒时间及剂量的增加而升高,染毒4周高剂量组、6周中及高剂量组、8周及12周各剂量组睾丸细胞凋亡指数均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随着染毒时间及剂量的增加,大鼠血浆抑制素B水平逐渐降低,染毒第8周起低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论香烟烟雾中的有害成分可致大鼠睾丸组织结构损伤及睾丸细胞凋亡率增加,并抑制血浆抑制素B分泌。