靶点射频热凝技术结合臭氧治疗颈椎间盘突出症临床疗效分析

目的:探讨靶点射频热凝技术结合臭氧治疗颈椎间盘突出症的临床治疗效果.方法:选取2009年2月至2010年2月我们治疗的76例颈椎间盘突出症患者,随机选取38例患者以靶点射频热凝技术治疗做为对照组,随机选取38例患者以靶点射频热凝技术结合臭氧治疗做为观察组,对两组患者的临床治疗效果进行比较分析.结果:对照组治疗效果以优、...     

微囊化牛嗜铬细胞体外培养的研究

目的观察体外培养8天的微囊化牛嗜铬细胞的生长情况、培养液中去甲肾上腺素、甲-脑啡呔水平以及经乙酰胆碱刺激后,去甲肾上腺素和甲-脑啡呔水平的变化情况,以选择细胞移植的适宜时机。方法取8条健康成年牛的双侧肾上腺,经胶原酶消化成单细胞,APA微囊包裹后,体外培养8天,观察细胞的生长情况;放免法检测培养液中去甲肾上腺素、甲-脑啡呔的含量;培养第4天,取细胞悬液5份,分别加入不同浓度的乙酰胆碱予以刺激,检测其中去甲肾上腺素、甲-脑啡呔水平。结果①培养第4天的微囊化牛嗜铬细胞形态结构完整,生长良好;②培养液中去甲肾上腺素、甲-脑啡呔的含量在培养第4天最高,且比第2天明显升高(P<0．05);③培养第4天,经乙酰胆碱刺激后,培养液中去甲肾上腺素、甲-脑啡呔水平较其基础值均有明显增加(P<0．01)。结论在本实验条件下,微囊化牛嗜铬细胞体外培养第4天是进行细胞移植的适宜时机。     

舒芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉病人苏醒期的评估

目的观察舒芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉病人苏醒期的表现与传统方法比较有无优势。方法择期行神经外科手术的病人96例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组,每组32人:A组为舒芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉组,B组为丙泊酚、异氟醚静吸复合全麻组,C组为异氟醚吸入全麻组。三组病人麻醉诱导方式相同。手术结束停止麻醉,观察病人麻醉苏醒时间、苏醒期的精神状态、生命体征变化以及气道反应。结果A组病人苏醒时间与B、C两组相似(p>0.05);苏醒期病人的安静程度A组优于B、C两组(p<0.05);吸痰时病人的咳嗽反应A组明显低于B、C两组(p<0.01);拔管前后三组生命体征的变化无明显差异(p>0.05)。结论舒芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉病人在苏醒期具有苏醒快速、平稳,气道反应小,病人舒适度高的特点,较传统方法有一定优势。     

舒芬太尼配伍异丙酚用于无痛肠镜的临床观察

目的:通过对舒芬太尼配伍异丙酚用于纤维结肠镜检的镇静镇痛效果及副作用的观察,探讨其用于无痛结肠镜检的安全性和可行性.方法:100例ASA Ⅰ～Ⅱ级的拟行结肠镜检的病人,随机分为两组,每组50例:S组(舒芬太尼 异丙酚组),静脉注射舒芬太尼0.1～0.15μg/kg后,再注射异丙酚0.6～1.2mg/kg;P组(异丙酚组),静脉注射异丙酚2.0～2.5mg/kg.两组均待患者入睡,对呼唤反应迟钝后,即开始进行纤维结肠镜检查和治疗,术中根据病人的反应酌情追加异丙酚10～20mg.记录用药前、用药后2 min及手术结束时的HR、BP、SpO2,异丙酚用量,术中镇静评分(OAA/S评分法)、术中肢动反应、手术时间及苏醒时间.结果:P组病人在用药后2min HR、MAP、SpO2均出现一定程度的下降,组内、组间比较差异有显著性(P＜0.05);S组的异丙酚用量为58.3±16.2mg,P组用量为142.4±14.7mg,组间比较有显著性差异(P＜0.01);S组苏醒时间为1.21±0.35min,P组为3.26±0.69min,组间比较也有显著性差异(P＜0.01).结论:舒芬太尼配伍异丙酚用于纤维结肠镜检的镇静镇痛效果好、副作用少,是一种安全、可行的结肠镜检镇痛方法.     

颈后肌筋膜疼痛综合症射频热凝治疗

目的:总结射频热凝治疗颈后肌筋膜疼痛综合症的临床效果.方法:32例颈后肌筋膜疼痛综合症患者,以颈后肌群压痛点为穿刺点,穿刺针抵达骨质后,调节热凝温度为75℃,时间为30秒,行穿刺点射频热凝;观察治疗前、治疗后1周、1月和3个月VAS评分、疼痛缓解优良率和镇痛药使用情况.结果:治疗前、治疗后1周、1月和3个月VAS评分分别是8.1±0.9、7.3±1.2、3.8±1.1、1.5±1.2;疼痛程度在治疗后1个月和3个月均较治疗前有明显缓解(P＜0.01);治疗后1周内使用止痛药人次为85%,1个月后为10%(P＜0.05),3个月后全部停止痛药.结论:射频热凝治疗颈肌筋膜疼痛综合症创伤微小、安全和疗效确切.     

开胸手术双腔支气管插管麻醉的护理配合

目的探讨开胸手术双腔支气管插管麻醉的护理配合。方法48例开胸手术病人,其中肺癌根治术18例、肺大泡切除术9例、食道癌根治术11例、纵隔肿瘤切除术6例、胸部外伤2例、胸腺瘤切除术2例,拟行双腔支气管插管麻醉的麻醉前准备、麻醉诱导插管、定位等方面的护理配合进行探讨。结果直接咽喉镜成功插管31例,纤维支气管镜插管定位17例,其中有5例手术中导管移位,用纤维支气管镜调整,气囊破裂重插2例,CO2蓄积1例。结论双腔支气管插管麻醉在胸外科的胸腔内手术使用广泛,成功插管定位,防止发生并发症,避免意外事故发生,麻醉护士各环节的护理配合至关重要。     

数字减影血管造影引导下半月神经节射频热凝术治疗三叉神经第Ⅰ支痛的疗效

目的评价数字减影血管造影（DSA）引导下,采取精确控温法行半月神经节射频热凝术治疗三叉神经第1支痛的疗效和安全性。方法三叉神经第1支痛患者83例,在DSA引导下采取精确控温法行三又神经半月神经节射频热凝术,总结临床疗效及并发症,并记录随访2年的复发情况。结果优69例（83．1％）,良11例（13．3％）,一般2例（2．4％）,无效i例（1．2％）,优良率96．4％（80／83例）,未见严重并发症发生。随访2年,1年内复发5例（6．0％）,2年内复发13例（15．7％）。结论DSA引导下精确控温半月神经节射频热凝术是一种治疗三叉神经第工支痛安全、有效的方法。     

针灸对急性带状疱疹患者血液c-FLIP表达的影响

目的:观察针灸对急性带状疱疹患者血液c-FLIP表达的影响,初步探讨其治疗带状疱疹的机制。方法:选择急性带状疱疹患者25例,随机分为药物治疗组(P组,n=13)和针灸治疗组(A组,n=12),选择12例正常人作为对照。P组采用抗病毒、营养神经和镇痛药物治疗,A组在相同药物治疗基础上加针灸治疗。比较两组患者治疗前、治疗后7 d VAS评分和皮疹愈合时间;Western-blot法检测c-FLIP表达,比较正常对照组与急性带状疱疹患者及两组患者治疗前、后血液c-FLIP表达情况。结果:两组患者治疗后VAS评分较治疗前均明显减少(P<0.01),治疗后组间VAS评分比较差异无统计学意义,A组皮疹愈合时间短于P组(P<0.01);急性带状疱疹患者c-FLIP表达比正常人表达明显降低(P<0.01),A组治疗后较治疗前表达升高(P<0.01),P组治疗前、后表达无明显变化。结论:针灸可以调节急性带状疱疹患者血液c-FLIP表达,促进皮疹愈合。这可能是针灸治疗带状疱疹的细胞免疫机制之一。     

国产微创电动椎间盘旋切器的临床应用研究

目的评价国产微创电动椎间盘旋切器治疗腰椎间盘突出症的疗效及其操作的安全性。方法包容性腰椎间盘突出症25例，在DSA引导下，经后外侧入路行病变椎间盘髓核旋切减压治疗。观察治疗前、后1、3、10d和3个月的VAS、双下肢直腿抬高试验度数差值、患者满意度，评价疗效及观察并发症。结果术后1d、3d、10d和3个月VAS评分分别为（3．79±1．61）、（2．84±1．57）、（2．89±1．55）、（2．60±1．31）与术前（6．84±1．64）比较明显降低（P〈0．01）；术后10d和3个月双下肢直腿抬高试验差值分别为（5．79±7．69）度、（4．76±6．50）度与术前（23．68±5．97）度比较降低明显（P〈0．01）。88％（22例）患者对使用旋切治疗满意。疗效评价：痊愈60％（15例），显效20％（5例），有效16％（4例），无效4％（1例）；显效率80％（20例），有效率96％（24例）；术中、术后未发生任何并发症。结论国产微创电动椎间盘旋切器治疗腰椎间盘突出症近期疗效满意、操作简便、安全。     

微囊化牛嗜铬细胞分泌功能的评价

嗜铬细胞移植治疗晚期癌痛是近年来慢性疼痛治疗领域的一个研究热点，微囊包膜技术是近年出现的一种克服宿主对移植物免疫排斥反应的免疫隔离新方法。本研究通过观察体外培养微囊化牛嗜铬细胞(BBC)的生长形态及检测生物分泌功能，为微囊化BCC移植的开展提供依据。