自制小儿输液固定板在临床中的运用

目的探讨自制小儿输液固定板在输液患儿手背、足部的固定作用,为患儿提供舒适、美观、经济实用的一种固定板,保证患儿输液顺利进行。方法取5个月以来,在门诊输液大厅输液患儿1500人次,进行分组,一组患儿采用简易材料简单固定组,另一组患儿采用自制输液固定板固定组,二组进行比较观察。结果采用自制输液固定板固定组的患儿中途重复穿刺率明显下降。结论自制小儿输液固定板在输液患儿的手背、足部起到了舒适、美观、经济实用、减轻患儿痛苦的一种辅助工具作用,值得推广使用。     

桑枝玉竹汤治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的效果探析

目的对湿热蕴结型痛风性关节炎应用桑枝玉竹汤治疗的临床影响效果分析。方法将本院于2017年1月至2017年12月收治的50例急性痛风性关节炎患者作为观察对象,并将其按随机分配原则进行分组:对照组与研究组,各25例。对照组给予双氯芬酸钠双释肠溶缓释胶囊治疗,研究组给予桑枝薏米汤联合双氯芬酸钠双释肠溶缓释胶囊治疗,对2组患者治疗前后的关节肿胀与疼痛状况以及治疗后的组间疗效和不良反应发生状况进行比较观察。结果治疗前,2组患者的关节肿胀与疼痛状况比较差异不明显,治疗后,研究组的关节肿胀与疼痛状况改善状况优于对照组,P0.05;研究组的临床疗效明显优于参考组患者(96.00%72.00%),参考组患者的不良反应发生率高于研究组(32.00%8.00%),差异显著。结论对湿热蕴结型痛风性关节炎应用桑枝玉竹汤治疗的临床效果理想,能够有效改善患者的关节功能,提高疗效,且用药安全性高,值得临床广泛应用。     

骨纤维结构不良的SPECT/CT骨显像及临床特点

  目的   分析骨纤维结构不良的SPECT/CT骨显像结果,探讨其核医学显像特征及鉴别要点。   方法   回顾性分析我院34例经病理或随诊证实为骨纤维结构不良患者的SPECT/CT影像学特点,按病灶数量分为单发骨纤维结构不良病灶组(n=25)及多发病灶组(n=9),比较两组患者的临床资料、病灶特点及放射性分布特点。   结果   34例病例中,20例有疼痛症状(58.8%),但两组差异无统计学意义(χ2=1.045,P=0.307)。多病灶组年龄较单病灶组小(t=17.315,P=0.018);两组血清白细胞水平、中性粒细胞水平、C反应蛋白、碱性磷酸酶及肿瘤指标(癌胚抗原、甲胎蛋白、CA199、CA724、CYFRA21-1、神经元特异性烯醇化酶、胃泌素释放肽前体)的差异均无统计学意义(P>0.05)。病变多见于四肢长骨,病变类型以磨玻璃样及囊状改变多见,多病灶型出现磨玻璃样改变的概率较大(χ2=8.579,P=0.003),而丝瓜络样、地图样及囊状改变等征象在两组间出现频率的差异无统计学意义(P> 0.05);34例全部病灶均为放射性异常浓聚,多病灶型常见集中于一侧的放射性浓聚优势灶。   结论   SPECT/CT可通过一次全身成像,观察全身骨多部位病灶,分析各病灶的解剖结构及代谢状态,可作为骨纤维结构不良的鉴别与诊断的重要补充检查方法。      

FOCUS-PDCA持续改进妇科护士培训管理的研究

目的:探讨应用FOCUS-PDCA程序对妇科护士培训进行有效管理,提高护士培训效果。方法:成立质量改进(QI)小组,按照FOCUSPDCA程序9个步骤找出影响护士培训效果的原因,对护士实施分层级管理,改变培训方式方法,对实施FOCUS-PDCA程序前后护士理论考试成绩均分、操作考核均分、护士对培训效果满意度等项目进行比较。结果:实施FOCUS-PDCA程序前后护士理论考核均分、操作考核均分、护士对培训效果满意度比较有统计学差异(P0.05)。结论:应用FOCUS-PDCA程序对护士培训过程进行有效管理,可提高护士培训效果。     

对小儿头皮静脉输液固定方法的改进与护理

在临床工作中笔者体会到给小儿头皮静脉穿刺固定得当比穿刺技巧更重要,为减少由于固定引起穿刺失败,提高小儿头皮静脉穿刺成功率,通过改进固定方法和采取相应的护理措施,大大提高了穿刺成功率.现将我科对800例行头皮静脉输液的患儿采用两种不同的固定方式分析如下.     

二种静脉穿刺方法对患者疼痛影响的研究

目的：比较二种静脉穿刺方法对患者疼痛的影响,寻找一种无痛静脉穿刺的方法。方法：在静脉穿刺中,采取提高穿刺角度,使针头与皮肤呈35°～45°角在静脉上方穿刺,不经皮下直接由皮肤穿刺点快速进入血管,在血管腔平行进针少许后再固定。对200例在我院门诊输液室静脉输液2天以上的患者采用自身对照的方法进行穿刺后疼痛反应对照。第一天,采用传统方法穿刺,第2天采用新方法穿刺。结果：新方法穿刺疼痛发生率和疼痛程度明显低于传统方法,P〈0.01或P〈0.05,具有可比性。结论：提高穿刺角度,不经皮下直接由皮肤穿刺点进入血管的静脉穿刺方法可以减轻患者疼痛,值得推广。     

急诊科护士临终照护体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价急诊科护士临终照护体验的质性研究,为国内急诊科临终照护发展提供循证依据。方法 计算机检索PubMed、CINAHL、PsycINFO、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库,收集急诊科护士临终照护体验相关的质性研究,检索时限均为建库至2020年7月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准（2016）对纳入研究进行质量评价,并按照Meta整合的方法对结果进行整合。结果 共纳入8项研究,提炼32个结果,归纳成9个新的类别,综合成3个整合结果：（1）急诊科护士临终照护负性心理（情感负担、应对方式）;（2）急诊科护士临终照护正性心理（尽力满足患者需求、给予家属支持、职业满足感）;（3）急诊科临终照护障碍因素（教育、人力、环境、制度）。结论 护士自身和护理管理者应重视临终照护过程中产生的负性情绪,多途径提升急诊科护士情绪智力水平以及临终照护胜任力。同时,卫生部门应进一步支持急诊科临终照护的发展,提高急诊科临终照护质量。     

桂枝茯苓颗粒辅助米非司酮治疗子宫肌瘤的效果分析

目的 研究桂枝茯苓颗粒辅助米非司酮治疗子宫肌瘤的效果。方法 选取2020年2月～2022年2月收治的80例子宫肌瘤患者为研究对象。采用简单数字表法随机分为对照组和观察组,对照组40例采用米非司酮治疗,观察组采用桂枝茯苓颗粒辅助米非司酮治疗。比较两组患者的临床疗效、子宫肌瘤体积、子宫体积及月经量、性激素水平、治疗安全性。结果 观察组的临床总有效率高于对照组(P <0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者的子宫肌瘤体积、子宫体积均有缩小,月经量减少,且观察组明显小于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者的孕激素(P)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E₂)水平均降低,且观察组低于对照组(P <0.05);治疗后两组患者的治疗安全性比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 桂枝茯苓颗粒辅助米非司酮治疗可有效提高子宫肌瘤患者的临床总有效率,改善性激素水平,有效缩小患者的子宫肌瘤体积和子宫体积,安全性高。