结节性甲状腺肿实时超声造影误诊分析

目的：分析结节性甲状腺肿实时超声造影误诊情况,以期提高结节性甲状腺肿的诊断准确率。方法对265例结节性甲状腺肿患者的超声造影图像进行回顾性分析,主要分析与病理结果不符的44例患者48个结节的误诊原因并讨论结节的大小、数目及钙化情况对超声造影结果的影响。结果本组病例共874个结节性甲状腺肿病灶中42个误诊为甲状腺癌,5个误诊为甲状腺腺瘤,1个误诊为亚急性甲状腺炎。超声造影以均匀等增强诊断结节性甲状腺肿的误诊率为5.49%(48/874);甲状腺结节大小和不同钙化情况对超声造影结果具有显著影响,其中结节长径<10 mm比>10 mm的误诊率明显偏高,粗大钙化比微钙化的误诊率明显偏高,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论结节性甲状腺肿病灶长径<10 mm或伴粗大钙化是影响超声造影结果的主要因素,分析误诊原因有助于提高该病的诊断准确率。     

结节性甲状腺肿超声造影特征与病理微血管密度的相关性

目的探讨结节性甲状腺肿的超声造影增强特征,分析超声造影定量参数与病理微血管密度的相关性。方法回顾性分析30例结节性甲状腺肿患者的超声造影过程,并用Tom Tec软件绘制时间—强度曲线(TIC曲线)获得定量参数。对术后石蜡标本切片进行免疫组化染色测定微血管密度,并与超声造影定量参数进行相关性分析。结果 30例病灶中23例表现为与周围甲状腺实质等增强,4例高增强,3例低增强,内部增强区回声多均匀。其TIC曲线各定量参数与周围甲状腺组织比较差异无统计学意义。造影参数始增时间(RT)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(m TT)与微血管密度呈显著负相关,最大峰值强度(IMAX)与微血管密度呈显著正相关。结论等增强是诊断结节性甲状腺肿重要的超声造影增强模式,免疫组化染色为超声造影诊断结节性甲状腺肿提供了病理依据。     

慢性 HBV 感染者自发清除 HBsAg 后免疫功能的观察

目的：了解慢性 HBV 感染者自发清除 HBsAg 后,外周血细胞免疫和体液免疫功能变化。方法流式检测67例慢性 HBV 感染者自发清除 HBsAg 后外周全血细胞亚群,包括：T 淋巴细胞亚群比值、B 淋巴细胞计数比值和 NK 细胞计数比值。同时检测血清 IgG、IgA 及 IgM 和 ALT、AST。以23例 HBeAg 阳性慢性 HBV 感染者、323例 HBeAg 阴性慢性 HBV 感染者和43例乙肝血清学标志物全阴健康人（排除其他疾患）作对照。结果HBsAg 自发清除组,总 T 淋巴细胞计数比值为69．05％±8．32％,CD4＋ T 淋巴细胞计数比值为38．95％±6．93％, CD8＋ T 淋巴细胞计数比值为26．97％±7．86％,CD4＋/CD8＋比值为1．61％±0．70％,B 淋巴细胞计数比值为12．27％±4．23％和 NK 细胞计数比值为18．15％±8．67％。HBsAg 自发清除组 CD4＋与 CD4＋/CD8＋比值均高于其余各组（P ＜0．05）,而总 T 淋巴细胞计数比值、CD8＋ T 淋巴细胞计数比值、B 淋巴细胞计数比值和 NK 细胞计数比值在各组间差异不明显（P ＞0．05）。HBeAg 阳性 HBV 感染组与健康人对照组比较,CD4＋ T 淋巴细胞计数比值明显降低（P ＝0．034＜0．05）,而 CD4＋/CD8＋比值降低差异无统计学意义（P ＞0．05）。HBeAg 阴性 HBV 感染组细胞免疫功能与健康人对照组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。四组人群血清免疫球蛋白检测结果组间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论慢性 HBV 感染者自发清除 HBsAg 后,CD4＋ T 淋巴细胞计数比值和 CD4＋/CD8＋比值明显增高,说明 CD4＋ T 淋巴细胞可能是 HBsAg 自发清除过程中最为关键的因素。     

2005-2017年许昌市预防艾滋病母婴传播现状分析

目的分析许昌市预防艾滋病母婴传播工作现状,为更好开展该工作提供依据。方法对许昌市预防艾滋病母婴传播数据资料进行分析。结果 2011-2017年许昌市男性婚检人群总HIV抗体阳性率高于女性(χ~2=8.199,P<0.05),产妇总HIV抗体阳性率高于婚检妇女(χ~2=10.222,P<0.05),2011-2017年报告的58例HIV抗体阳性产妇中,41.38%(24/58)为产时及产后发现。2005-2017年报告的87例HIV抗体阳性产妇中,母亲艾滋病母婴阻断药物服用率为68.97%;85例活产儿中,婴儿艾滋病母婴阻断药物服用率为91.76%;83例现存活婴儿中,1例HIV感染,75例未感染,7例未检测,校正母婴传播率为2.99%。结论许昌市预防艾滋病母婴传播效果显著。仍存在部分HIV阳性产妇发现较晚,阻断效率较低的风险;需采取综合措施,早发现早阻断HIV阳性孕产妇。     

人工流产手术预防性抗菌药物应用的中国专家共识

<正>根据我国卫生健康统计年鉴2018年公布的数据,2017年全国人工流产963万,占同年全国计划生育手术的50. 6%。我国人工流产的现况具有以下特点~[1]:一是人工流产总数居高不下,并有潜在增长的趋势;二是年     

丹参酮ⅡA磺酸钠对门脉高压症合并食管静脉曲张患者的临床疗效研究

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗门脉高压症合并食管静脉曲张的临床疗效及其对血管紧张素Ⅱ、血流动力学的影响。方法 120例门脉高压症合并食管静脉曲张破裂出血的患者随机分为试验组和对照组,各60例。试验组静脉滴注丹参酮ⅡA磺酸钠注射液40⁸0 mg·d^-1,5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250⁵00 mL稀释,每天1次;对照组静脉滴注奥曲肽100μg,再以25μg·L^-1持续静脉滴注,维持1³ d。2组均治疗14 d。比较2组治疗后的临床疗效、血管紧张素Ⅱ、血流动力学变化和不良反应发生情况。结果治疗后,试验组总有效率为86.67%,显著高于对照组的58.34%（P<0.05）。治疗后,试验组血管紧张素Ⅱ、门静脉主干和脾静脉的内径、血流速度、血流量均显著降低（P<0.05）;试验组显著低于对照组（P<0.05）。试验组不良反应发生率为3.33%（2/60）,对照组不良反应发生率为10.00%（6/60,P<0.05）。结论丹参酮ⅡA磺酸钠对门脉高压症合并食管静脉曲张有一定的临床疗效,不良反应发生率低。     

食管闭锁的术前诊治、术后管理

食管闭锁是新生儿时期相对常见的一种先天性消化道畸形,其全球患病率为2.4/10000.自1941年第一例手术成功实施以来,目前其生存率国内外均达到90％以上,这不仅依赖于外科技术、新生儿麻醉水平的提高,其术前诊治、术后管理也至关重要,但目前关于食管闭锁的术前诊治、术后管理仍有争议,本综述旨在阐述目前食管闭锁的术前诊治、...     

新生儿神经母细胞瘤15例临床病理分析

目的 探讨新生儿神经母细胞瘤(NB)的临床病理学特征.方法 收集江西省儿童医院15例新生儿NB临床病理资料并进行随访,采用免疫组化SP法检测E-cadherin、N-cadherin和ALK表达情况,荧光原位杂交检测N-MYC基因.结果 15例患儿中男童6例,女童9例;就诊手术年龄为13天～7月,平均年龄1.8月;送检...     

某汽车企业工人噪声暴露与听力损失关系研究

目的探讨噪声暴露对工人听力损失的影响。方法采用横断面调查,对广州市某大型汽车制造企业的噪声暴露工人进行作业场所噪声测定以及工人纯音听力测定。结果作业场所现场噪声合格率为49.25%;噪声强度在80 dB(A)及以上时,听力损失检出率随着接触噪声工龄(工作年限)的增加而增加,在80～、85～、90～dB(A)3个噪声强度组,随着接噪工龄的增加听力损失检出率呈明显的上升趋势(均有P<0.05);随着接触噪声强度的增加听力损失检出率呈明显的上升趋势(χ2=17.571,P<0.01;χ2=15.345,P<0.01;χ2=59.805,P<0.01)。结论接触噪声时间的延长以及高强度的噪声暴露,会加大听力损伤发生的危险性。     

富马酸二甲酯对糖尿病肾病自噬及足细胞功能的影响

目的 探究富马酸二甲酯(DMF)对糖尿病肾病(DN)自噬及足细胞功能的影响.方法 通过对大鼠腹腔注射50 mg/kg的STZ诱导了DN模型,DN组大鼠灌胃2 mL生理盐水,DN+25DMF组、DN+50DMF组和DN+75DMF组分别灌胃25、50和75 mg/(kg?d)的DMF,共治疗12周.检测各组大鼠的血糖、尿...