县级医院经济活力及其与不同奖金制度之间的关系分析

该利用山东省县级医院普查资料，通过比较性分析方法，对奖金制度转变和医院经济活力之间的关系进行了分析。研究结果表明：在过去的20年中，医院经济活力得到了较大提高，奖金制度转变有利于医院提高经济活力。     

142例术后切口感染的调查分析

广西壮族自治区来宾县人民医院从 1998年 1月～ 2 0 0 1年6月 ,共收治手术患者 44 72人次 ,发生术后感染 (医院感染 )14 2例 ,占 3 18% ,占医院全部感染的 2 8 66% (表 1)。可见术后切口感染是院内感染的重要组成部分。为把术后切口感染率降到最低值 ,我们对本院 14 2例术后医院感染进行了流行病学调查分析 ,以利于采取有效地防治措施。1　调查方法根据医院感染学规定 ,切口分为清洁切口 (Ⅰ类 ) ,清洁污染切口 (Ⅱ类 )和污染切口 (Ⅲ类 )。手术切口医院感染按卫生部医政司《医院感染诊断标准》为依据。我院 1998年元月以来 ,由各科室院内…     

肾移植受者巨细胞病毒感染与慢性移植物肾病

目的　探讨肾移植术后早期巨细胞病毒 (CMV)感染与慢性移植物肾病 (CAN)的关系。　方法　 1999年 8月至 2 0 0 0年 12月行肾移植并随访 3年的患者 77例 ,根据术后 6个月内外周血CMV pp6 5 ( )白细胞计数的数量和持续时间 ,将其分为 :非活动性 (A组 ,n =15 )、低活动性 (B组 ,n=32 )、短期高活动性 (C组 ,n =18)和长期高活动性 (D组 ,n =12 )CMV感染 4组。 6个月后行移植肾穿剌活检 ,通过免疫荧光和逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)比较 4组患者肾组织中转移生长因子β1(TGF β1)蛋白和mRNA的表达量 ;3年后比较 4组患者肾功能不全 (血肌酐持续 >114 μmol/L)的发生率和肌酐清除率 (Ccr)减损量 ;对肾功能不全的患者通过活检明确是否为CAN。　结果　肾移植 6个月后A、B、C组TGF β1蛋白表达量分别为 :( 5 .82± 1.32 )× 10 6、( 6 .34± 1.4 7)× 10 6和 ( 6 .5 8± 1.4 4 )× 10 6,TGF β1mRNA分别为 :0 .84± 0 .17、0 .78± 0 .15和 0 .82± 0 .16 ;D组TGF β1蛋白和mRNA表达量分别为 ( 10 .4 7± 2 .12 )× 10 6和 1.37± 0 .2 5 ,均明显高于前 3组 (P <0 .0 1)。前 3组 3年内Ccr减损量分别为 :( 5 .6± 5 .2 )、( 6 .2± 6 .4 )和 ( 5 .9± 4 .7)ml/min ;D组为 ( 15 .8± 9.6 )ml/min ,明显高于前 3组     

肱骨平滑肌肉瘤1例报告

平滑肌肉瘸,多见于子宫和消化道,但原发于骨却非常少见。现报告如下;患者男,63岁,因左肩进行性肿痛4个月于1985年9月19日入院。3个多月前患者诉左肩痛,曾在当地医院摄X线片,左肩关节及肱骨未见异常。拟诊“肩周炎”,行对症治疗。2月前轻伤后,疼痛加剧,局部明显肿胀,无发热。再次摄X线片,示肱骨上端呈融骨性破坏伴病理性骨折,软组织阴影增大。针吸活检提     

奇特官司

1 亚伦·巴帕雷克斯是一位风度翩翩的青年,1981年,他却患了睾丸癌。医生准备对他进行化学治疗。当亚伦得知这种疗法会使他今后丧失生育能力时,便请求医生将他尚健康的精液取出,贮藏在法国精子研究贮藏中心。     

老年人急性胆囊炎外科治疗临床分析

目的 总结老年人急性胆囊炎外科治疗的临床经验.方法 对我院2000年～2007年79例老年人急性胆囊炎外科治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 79例患者中治愈71例(89.9%),好转7例(8.8%),死亡1例(1.3%).47例(59.5%)并存其他疾病,15例(19.0%)术后出现并发症.结论 选择合适的手术时机,加强围手术期处理,认真分析患者全身情况和局部病变程度,采用个体化治疗是防止术后并发症、降低死亡率的关键.     

A PRELIMINARY STUDY OF THE ACTION OF MALE HOR MONE ON HIGH DENSITY LIPOPROTEIN-CHOLESTEROL

Plasma testosterone and estradiol are determined in 72 patients with abnormal high density lipoprotein. cholesterol (HDL-C) and high density lipoprotein cholesterol/total cholesterol (H/T) ratio values, and in 72 randomly chosen males with normal HDLC and H/T values. The results showed that plasma testosterone levels in the groups with abnormal HDL-C and H/T were obviously lower than those in the controls. Statistically significant differences were found in all the abnormal groups in comparison with the controls (P0.20). Testosterone levels lowered further with increasing age in the groups with abnormal HDL-C and H/T., the most obvious drops were in the groups around 56 years of age (P<0.005). The data indicate that male hormone deficiency may reduce HDL-C and H.'T and facilitate the process of atherosclero_is. Therefore, it seems rational to treat such patients with male sex hormone preparations or to use the traditional Chinese medicines which strengthen Yang (maleness) in a new attempt to treat and prevent CHD.     

FSRT在鼻咽癌放疗后残存与复发病变的临床应用

目的：评价FSRT(Fractionated stereotactic redlotherapy)分次立体定向放射治疗在鼻咽癌放疗后残存与复发病变的临床应用价值。方法：对49例鼻咽癌放射治疗后局部残存、与复发病变的患者．应用拓能公司生产的立体定向放射治疗系统．设计多方位、非共面、固定适形野立体定向照射计划。结果：全部49例患者CR为53．06％．PR为34．69％．NC为12．2％．局部控制有效率为87．75％．1、2、3年生存率分别为91．84％、61．22％、38．78％。结论：分次立体定向放射治疗在鼻咽癌放疗后残存与复发病变的临床应用中．是一种有效的方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 介绍应用逆行交锁髓骨折的指征、方法、优点、术后处理,以及应用中注意的问题。方法:自98年起采用逆行交锁髓内钉(内钉治疗股骨运端)治疗股骨远端骨折32例,男22例,女10例,年龄18~45岁。平均年龄36岁,右肢21例,左肢11例,32例病人24例获得随访,最长15月,最短2月,8~10周骨折愈合。结果:根据kolmert1982年制定的股骨远端骨折功能评标准,24例中优15例,良7例,一般2例,优良率达91.6%。结论:交锁髓内钉符合人体生物力学原理,此钉具有手术时间短,出血少,内固定牢靠,可缩短骨折愈合时间,使患肢早期时行功能活动,为骨折愈合和迅速恢复关节功能提供了一个良好的力学和生物学环境,最大限度地避免了关节僵硬和创伤性关节炎的发生。我们认为,是目前治疗股骨远端骨折的理想内固定。     

骨水泥型人工股骨头假体治疗高龄股骨颈骨折

目的报告骨水泥型人工股骨头假体治疗高龄股骨颈骨折的疗效。方法131例患者(新鲜骨折101例,陈旧性骨折30例按Garden分型:Ⅱ型23例,Ⅲ型62例,Ⅳ型46例),取后外侧切口安置骨水泥型人工股骨头,术后药物预防静脉血栓。结果随访0.5～8年,优良率96.4%。结论骨水泥型人工股骨头假体置换术具有手术简单,术后恢复快等优点,适用于高龄股骨颈骨折患者。