大剂量盐酸纳洛酮治疗自发性蛛网膜下腔出血的疗效观察

目的 探讨大剂量纳洛酮治疗SAH的临床效果。方法 经CT或腰穿证实的40例SAH患者随机将分成治疗组和常 对照组进行比较,各组治疗前后用TCD动态监测颅内血管的流速,判断脑血管痉挛发生率,CT、腰穿检查来观察出血吸收速度 及产生阻塞性脑积水与脑梗死的机会,同时观察临床症状改善、并发症发生和预后情况,对两种方法进行综合评价。结果 治疗 组防治SAH后CVS、脑积水、减少致残率、减轻各种临床症状及预后较常规组为优。结论 纳洛酮治疗SAH具有很好的临床效     

产前乳房按摩点穴对缩短产程和早泌乳的影响

目的探讨产前乳房按摩点穴对缩短产程和产后泌乳的影响。方法选择符合阴道试产的经产妇100例,按时间先后顺序分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规护理方法,观察组由助产师进行产前乳房按摩点穴,每日2次,每次30 min。比较两组宫缩情况、产程时间、乳汁分泌始动时间。结果入院3 d内两组孕妇规律宫缩及分娩率、产妇泌乳始动分布比较,差异有统计学意义(均P0.01);观察组第二、三产程时间及总产程时间显著短于对照组(均P0.01)。结论产前乳房按摩点穴有利于诱发宫缩,缩短产程,促进产妇产后泌乳。     

四川某县农村留守儿童的亲子关系调查

目的探讨留守儿童的亲子关系,分析亲子疏离原因并提出解决方案。方法选择四川省泸州市叙永县3个乡镇入户调查儿童留守情况及亲子关系。结果相对于非留守儿童,留守儿童与父母深入交流较少,与监护人的交流也较缺乏,父母及监护人均未注重孩子的心理健康,留守儿童心理需求得不到满足,以至于遇到困难时不愿求助父母及监护人。结论由于长期空间隔离,留守儿童与父母在情感培养上不如非留守儿童,而监护人和父母均少有触及孩子心灵的沟通,使得留守儿童逐渐失去了对父母的信任,从而导致了亲子关系的疏离。     

静脉药物配置中心常用药配伍禁忌的现状与思考

静脉药物配置中心（PharmacyIntravenousAdmixtureService,HVAS）是在符合GMP标准,依据药物特性设计的操作环境下,由受过培训的药学技术人员,严格按照操作程序,进行包括全静脉营养液、细胞毒药物和抗生素等静脉用药的配置,为临床药物治疗与合理用药服务。配伍禁忌是指护理人员在临床常采用2种或2种以上药物同时混合静脉注射或静滴给药,此时可能会发生变色、沉淀或肉眼觉察不到的变化,使药效下降或丧失,甚至产生毒性物质,即发生配伍禁忌。     

硫酸氢氯吡格雷与低分子肝素钠联合治疗急性进展性脑梗死的临床观察

目的探讨进展性脑梗死的有效治疗措施,从而改善急性进展性脑梗死的预后。方法将90例急性进展性脑梗死患者随机分为2组:治疗组45例,采用硫酸氢氯吡格雷75mg,1次/d,连用10d,同时低分子肝素钠0.5ml腹部皮下注射,2次/d,连用10d,其他除不用肠溶阿司匹林外,余治疗同对照组;对照组45例,用肠溶阿司匹林100mg口服,1次/d,血栓通250mg+NS 250ml静滴,1次/d,共10d。结果治疗组疗效明显优于对照组P0.01。结论应用硫酸氢氯吡格雷与低分子肝素钠联合治疗急性进展性脑梗死均有明显控制病情发展作用,二者具有协同作用,使用简便、安全,值得临床应用。     

奥拉西坦联合高压氧治疗血管性痴呆疗效观察

目的观察奥拉西坦联合高压氧治疗血管性痴呆的临床疗效。方法将150例血管性痴呆患者随机分为3组,分别接受奥拉西坦治疗、高压氧治疗、奥拉西坦和高压氧联合治疗。治疗前后均运用简易智力状态检查量表(MMSE)积分法进行评价。结果3周后奥拉西坦治疗组总有效率82.0%,联合治疗组总有效率90.0%,明显高于高压氧治疗组,各组治疗前后MMSE积分的变化均有显著性差异(P0.05),而联合用药组总有效率最高,MMSE积分变化最明显,同时不良反应无明显增加。结论奥拉西坦是治疗血管性痴呆的有效药物之一,高压氧治疗对血管性痴呆也有一定效果,两者联合使用能显著改善血管性痴呆患者的MMSE评分,临床疗效确切、安全。     

不同亚型卒中患者血清高敏C反应蛋白水平及其意义

目的 探讨不同亚型急性缺血性卒中(AIS)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及其意义.方法 124例AIS患者按照低分子肝素试验(TOAST)标准进行病因学分型:大动脉粥样硬化(LAA)型47例,小动脉闭塞(SVO)型37例,心源性栓塞(CE)型21例,其他明确原因(ODE)型和原因不明(UE)型19例.患者于入院第2天(发病后72 h内)、第7天和第14天分别抽血检测hs-CRP水平,并与81例健康体检者(对照组)进行比较.结果 LAA型患者发病后72 h内、发病后1周、发病后2周时血清hs-CRP水平分别为(10.77±4.27)、(16.41±5.61)、(7.63±3.59)mg/L;SVO型分别为(3.99±1.56)、(6.45±3.25)、(4.22±3.21)mg/L;CE型分别为(11.60±4.85)、(25.14±7.12)、(9.24±4.61)nag]L;ODE及UE型分别为(6.09±2.43)、(9.65±4.65)、(5.89±2.68)mg/L.除SVO型血清hs-CRP水平与对照组(4.26±1.34)mg/L比较差异无统计学意义外,其余各型不均明显高于对照组;而且除SVO型不同时间血清hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其他各型同时间血清hs-CRP水平比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 AIS患者血清hs-CRP水平增高,与疾病严重程度呈正相关,从TOAST各亚型变化不同表现出来,并随发病后的时间而变化.提示炎性反应可能在AIS的病理机制中起重要作用.     

中西医结合治疗肝阳上亢型原发性高血压临床观察

目的:观察中西医结合治疗肝阳上亢型原发性高血压的临床疗效。方法:选取肝阳上亢型原发性高血压患者58例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各29例。对照组采用络活喜进行治疗,治疗组采用络活喜与天麻钩藤饮联合治疗,观察两组治疗后的血压与中医证候改善情况并评价临床疗效。结果:治疗组的总有效率为93.1%,对照组的总有效率为72.4%,两组差异具有统计学意义(P0.05);治疗组的中医证候积分远低于对照组(P0.05),治疗组的中医证候疗效总有效率为86.2%,明显高于对照组的中医证候总有效率62.1%(P0.05)。结论:采用中西医结合方法治疗肝阳上亢型原发性高血压疗效显著,可显著改善患者的临床症候,提高治愈率。     

脑梗死后认知功能障碍患者血浆同型半胱氨酸水平及叶酸、甲钴胺的治疗作用

目的探讨脑梗死后认知功能障碍与同型半胱氨酸(Hcy)两者之间存在关系,观察叶酸和甲钴胺对Hcy和认知功能障碍的影响。方法用免疫分析法测定血浆Hcy水平的方法,用荧光偏振来检测,来比较脑梗死后认知功能障碍组患者和认知功能正常组患者血浆Hcy水平之间的联系。结果分析得出Hcy和MMSE分值有着密切的关系。脑梗死后的认知功能和障碍患者的血浆Hcy的水平,分析结果得出比认知功能还要偏高。治疗组跟前面和后面相比较,发现Hcy水平下降,而MMSE的分值上升;再对照前面和后面相对比的Hcy水平和MMSE分值没有什么变化;治疗组与对照相比之下,Hcy水平一直下降,MMSE分值一直升高;然而调查显示脑梗死之后的认知功能和阻碍患者的Hcy水平和MMSE分值之间有着一些联系。结论脑梗死之后显示它的认知的障碍功能的几率和血浆Hcy水平有一定的关系,如果将叶酸与甲钴胺同时使用可以更好的改善脑梗死之后的认知功能和障碍患者的认知功能。     

Toll样受体4对Ag85B抗结核分枝杆菌DNA疫苗免疫保护效应的影响

目的:探讨Toll样受体4(TRL4)对Ag85B抗结核分枝杆菌DNA疫苗免疫保护效应的影响。方法:分别用pcDNA-Ag85B,pcDNA-Ag85BTRL4免疫小鼠,第三次免疫2周后检测细胞因子IFN-γ,IL-4和IL-10分泌水平,3月后进行MTB感染实验,观察MTB菌落数。结果:TRL4可增强Ag85B免疫后IFN-γ分泌量,IL-4和IL-10分泌水平无显著变化。免疫后小鼠抗MTB能力增强,pcDNA-Ag85B,pcDNA-Ag85B-TRL4组MTB菌落数均有减少且pcDNA-Ag85B-TRL4组抗MTB作用更明显。结论:TRL4可增强Ag85B抗MTB DNA疫苗免疫保护效应。