导乐陪伴联合无保护会阴法促进自然分娩的应用研究

目的探讨全产程导乐陪伴联合无保护会阴分娩接生技术的临床应用效果。方法选取2014-01~2014-12住院分娩的足月、单胎、头位、无高危孕妇200例,按孕妇本人意愿分为观察组(开展导乐服务)和对照组(传统接生方法)各100例。比较两组产妇出血量、第一产程时间、剖宫产率、会阴切开率及产妇满意度等。结果观察组和对照组的出血量分别为(182.60±50.78)ml和(255.00±114.83)ml,平均产程时间为(5.36±1.48)h和(9.06±1.02)h,会阴切开率为9%和33%,剖宫产率为15%和33%,产妇满意度为98%和83%,均P0.01。结论导乐陪伴分娩能有效地降低剖宫产率,提高阴道分娩率,促进母婴健康,值得进一步推广应用。     

“胃屏复”对大鼠应激性胃黏膜损伤保护作用的形态观察

目的 以透明质酸为基质，研制对胃黏膜屏障更具保护作用的新制剂，探索透明质酸对黏膜的保护作用，拓展透明质酸新的应用范围。方法 复制大鼠应激性胃黏膜急性出血性糜烂损伤的动物模型，制定胃黏膜损伤程度分级标准和研究制剂有效性判定标准。实验前对实验组动物灌饲研究制剂3ml，对照组以等量生理盐水灌胃。同时设立模型对照组验证模型。24h后处死动物观察胃黏膜外观形态变化；切片观察胃黏膜病理组织学改变。结果 实验组胃黏膜外观良好，未见明显黏膜糜烂和出血灶；对照组则可见散在出血点和黏膜完整性的破坏；模型对照组出现全胃广泛出血，黏膜表面覆盖大量凝血块。实验组有效率为90％；对照组有效率为22％。统计学检验，P〈0．05。结论 实验结果显示“胃屏复”对应激性胃黏膜损伤具有明显的保护作用。由此表明，透明质酸可替代胃黏膜屏障的糖蛋白基质而具有重要的应用开发价值。     

替莫唑胺联合适形放疗治疗恶性脑胶质瘤术后18例报告

目的 探索替莫唑胺联合三维适形放疗对恶性脑胶质瘤术后治疗的疗效和安全性.方法 18例恶性脑胶质瘤术后患者采用替莫唑胺三维适形放疗联合治疗.放疗剂量DT60～Gy/30～33f/6～7周.化疗用替莫唑胺口服,75mg/m2,1次/d,5次/周,与放疗同步进行.结果 随访3～24个月,经CT或MRI复查,其中CR 5例,PR 10例,1、2年生存率分别为55.6%(10/8)、27.8%(5/18),中位生存期13.5个月,主要不良反应为恶心、白细胞减少.结论 替莫唑胺联合三维适形放疗,治疗恶性胶质瘤术后是一种有效,安全的手段.     

认知行为治疗对女性恢复期精神分裂症情绪抑郁的影响

恢复期精神分裂症患者存在不同程度的焦虑、心理障碍,严重者可导致自杀行为的发生[1]。如何使患者在恢复期保持良好的心理状态,以有效控制病情,提高患者的治疗依从性是精神科护理工作的重点。笔者运用认知行为治疗,取     

农村居民对中风的认识状况及健康教育

目的 了解农村居民对中风相关知识的认知程度.方法 采用抽样调查问卷的形式,对笔者所在地的农村居民对中风的认知程度进行调查.结果 农村居民对中风的相关知识认识不足.结论 必须加强农村居民对中风相关知识的健康教育,提高预防意识,减少发病率.     

安神益脑丸中黄曲霉毒素残留量测定及LC-QQQ/MS确证

目的：建立高效液相色谱-荧光检测器测定安神益脑丸中黄曲霉毒素G₂、G₁、B₂、B₁的方法;分析安神益脑丸中黄曲霉毒素的污染情况。方法：待测样品采用80%乙腈作为提取溶剂,经免疫亲和柱净化、高效液相色谱分离、光化学柱后衍生后,通过荧光检测器测定其中黄曲霉毒素的含量;采用超高效液相色谱串联三重四极杆质谱法对以上实验测定结果进行进一步的确证。结果：在优化条件下,黄曲霉毒素G₂、G₁、B₂、B₁分别在0.19~0.95,0.53~2.65,0.22~1.08,0.51~2.55 ng·mL^-1的范围内有良好的线性关系,r>0.999 5,回收率在86.2%~104.9%之间。结论：该方法操作简便,灵敏度高、重复性好、结果准确,可运用于安神益脑丸中黄曲霉毒素的检测。5批样品中有2批检出黄曲霉毒素,检出率为40%,建议增订该品种黄曲霉毒素的检查项。     

脑出血后二次出血的相关因素分析

目的分析引发脑出血后二次脑出血的原因。方法将126例脑出血患者按照是否出现二次脑出血分组,对照组为脑出血后未出现二次脑出血患者84例,观察组为脑出血后出现二次脑出血患者42例,对2组患者一般资料进行单因素分析,对可能引发二次脑出血的因素进行二元Logistic分析。结果单因素分析结果表明,引发脑出血的因素可能有高血压史、糖尿病史、长期服用阿司匹林、医院感染、电解质紊乱、既往脑出血史及侵袭性操作;二元Logistic分析表明二次脑出血与高血压医院感染、电解质紊乱及既往脑出血病史有关,高血压患者与非高血压患者的二次ICH风险比OR=3.830,95%CI1.457-10.067;感染与非感染患者的二次ICH风险比OR=5.596,95%CI1.545-20.263;电解质紊乱与未出现电解质紊乱患者二次ICH风险比OR=4.525,95%CI1.774-11.540;既往脑出血病史与未合并脑出血病史的二次ICH风险比OR=2.197,95%CI0.852-5.666。结论二次脑出血的危险因素有电解质紊乱、医院感染、既往脑出血病史及高血压。     

长链非编码RNA MALAT1调控Rac1b表达与结直肠癌侵袭和转移的关系

目的:探讨MALAT1调控Rac1b的表达与结直肠癌侵袭和转移的关系。方法:结直肠癌患者组织样本手术切除后30 min内于-80℃保存;实时荧光定量PCR检测肿瘤组织和配对正常组织中MALAT1和Rac1b mRNA的表达;RNA干扰沉默结直肠癌细胞MALAT1表达,通过Western blot检测Rac1b和上皮间质化标志物的表达,Ed U实验检测其对细胞增殖的影响;Transwell小室实验检测MALAT1低表达后对细胞迁移和侵袭的影响。结果:MALAT1在结直肠癌中低表达;干扰MALAT1表达后,Rac1b的表达升高,细胞增殖加快,且上皮间质化标志物E-cadherin和β-catenin表达升高。干扰MALAT1的表达可明显促进结直肠癌侵袭和细胞的迁移和侵袭。结论:MALAT1低表达与结直肠癌侵袭和转移密切相关,并且这一相关性是通过调控Rac1b的表达实现的。     

鼻腔鼻窦NK/T细胞淋巴瘤与弥漫大B细胞淋巴瘤的临床表现及影像学特征比较

目的比较NK/T细胞淋巴瘤（NKTCL）与弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床及影像学特征,以提高其诊断的准确性。方法回顾性收集我院病理证实的鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者的临床及影像学资料,包括15例NKTCL及9例DLBCL,比较两组患者年龄、性别比例、临床症状、病变位置、病灶大小及形态、信号强度、强化程度及均匀性、邻近结构的变化。结果DLBCL患者发病年龄较NKTCL大（P=0.001）,性别差异无统计学意义（P=0.351）;NKTCL患者临床症状以鼻塞多见（93.3%）,DLBCL患者以眼部症状多见（55.5%）。NKTCL多见于鼻腔、DLBCL多见于鼻窦（P < 0.001）;NKTCL病变以弥漫浸润型较多见、DLBCL以肿块型较多见,但两组差异无统计学意义（P=0.099）;DLBCL病灶比NKTCL大（P=0.019）;两组病灶T1WI、T2WI信号及强化程度差异无统计学意义（P > 0.05）;NKTCL病灶多强化不均匀,DLBCL多强化均匀（P=0.009）;NKTCL以鼻背部软组织受累多见（70.0%）,DLBCL以累及眼眶多见（62.5%）;DLBCL较NKTCL对邻近骨质的破坏明显。结论鼻腔鼻窦NKTCL与DLBCL的临床及影像学特征对病理分型有一定的提示作用。NKTCL患者症状主要为鼻塞,影像学上病灶多位于鼻腔、体积较小、强化不均匀、周围骨质毛糙呈轻微骨质破坏;DLBCL患者多表现为突眼、溢泪,影像学上病灶多位于鼻窦、体积大、强化均匀、周围骨质虫蚀样或溶骨样破坏。