一个纤维蛋白原α链Arg19 Gly突变导致的遗传性异常纤维蛋白原血症家系

目的对一个遗传性异常纤维蛋白原血症家系进行表型和基因型分析。方法采集先证者及其父母外周血进行常规出凝血检查,用Clauss法和免疫比浊法分别检测纤维蛋白原（Fbg）活性和抗原。抽提DNA,PCR扩增纤维蛋白原基因FGA、FGB和FGG所有外显子及其侧翼序列,DNA测序并与基因文库比对确定基因异常。结果先证者活化部分凝血酶原时间（aPTT）、凝血酶原时间（PT）正常,凝血酶时间（TT）为28．10S,Fbg活性明显下降,抗原在正常范围内,活性显著低于抗原;其父表型检测结果与之相似。基因分析发现,先证者及其父亲F魄、FGA基因第2外显子均存在A1211G杂合碱基置换,导致Arg19Gly错义突变。结论鉴定该病例为遗传性异常纤维蛋白原血症,Fbgd链Arg19Gly杂合错义突变是致病原因。     

双气囊小肠镜检查中的护理配合

总结了双气囊小肠镜检查中的护理配合体会。认为双气囊小肠镜检查复杂、操作时间长、患者难以耐受,可能出现多种并发症,但经过医护团队默契配合,无1例发生术后并发症,取得了良好的临床效果。     

正畸治疗对牙周病患者牙槽骨密度及表皮生长因子表达的影响

目的 研究正畸治疗对牙周病患者牙槽骨密度及表皮生长因子表达的影响.方法 选取佛山市顺德区第一人民医院2015年1月~2016年1月收治的50例牙周病患者作为研究对象,治疗前对患者进行口腔宣教,在患者同意下行正畸治疗.比较患者治疗前、治疗1月后牙槽骨密度及血液、唾液、龈沟液内表皮生长因子、牙周炎症指标(牙龈指数、龈乳头探诊出血指数、牙周探诊深度)的变化,观察唾液及龈沟液流量.结果 治疗前患者下颌牙槽骨密度高于上颌(P<0.05);治疗后患者上颌、下颌骨密度均低于治疗前,且上颌骨密度低于下颌骨密度(P<0.05);治疗1个月后患者血液、唾液内表皮生长因子浓度与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),龈沟液内表皮生长因子浓度高于治疗前(P<0.05);治疗前、治疗1个月后患者龈沟液内表皮生长因子浓度高于血液、唾液(P<0.05);治疗1个月后患者的牙龈指数、龈乳头探诊出血指数、牙周探诊深度水平均低于治疗前(P<0.05);治疗1个月后患者唾液、龈沟液的流量均高于治疗前(P<0.05).结论 正畸治疗对患牙龈沟液内表皮生长因子表达具有一定影响,说明表皮生长因子增加源于牙周组织细胞,与牙周组织改建密切相关.     

C57BL/6J糖尿病小鼠模型的优化研究

目的 优化链脲佐菌素（streptozotocin,STZ）诱导的C57BL/6J糖尿病小鼠模型。方法 采用单用不同剂量STZ（180 mg·kg^-1单次给药和275 mg·kg^-1均分5次,每次55 mg·kg^-1,连续5 d）或4周高脂饮食联合不同剂量STZ（50 mg·kg^-1单次给药;100 mg·kg^-1单次给药;150 mg·kg^-1单次给药;200 mg·kg^-1均分2次给药,间隔72 h）,建立糖尿病小鼠模型,检测各组小鼠空腹血糖、体质量、日饮水量及日进食量,比较各组造模成功率及稳定性。结果 STZ 180 mg·kg^-1单次给药、高脂饮食4周+STZ 150 mg·kg^-1单次给药、高脂饮食4周+STZ 200 mg·kg^-1均分2次给药得到的糖尿病小鼠模型,其高血糖的持续时间较长且稳定。结论 STZ 180 mg·kg^-1单次给药是较为理想的1型糖尿病模型;4周高脂饮食联合STZ 150 mg·kg^-1单次给药或200 mg·kg^-1均分2次给药均是较为理想的2型糖尿病模型。     

经双吻合器直肠拖出式切除吻合行超低位直肠癌保肛术的疗效评价

目的探讨经双吻合器直肠拖出式切除吻合行超低位直肠癌保肛术的临床疗效。方法对2006年3月至2011年10月我院肛肠科收治拟行手术的超低位直肠癌患者51例,采用经双吻合器行直肠拖出式切除吻合。结果 51例顺利完成经双吻合器直肠拖出式切除吻合,成功完成保肛术。术后5例患者出现并发症,其中2例出现吻合口漏,发生率3.9%,2例出现吻合口狭窄,发生率3.9%,经术后早期扩肛全部解除,切口感染1例,发生率2%,无围手术期死亡,46例获得回访,术后复发情况、3年和5年生存率与同期行经腹前切除吻合术(Dixon术)的54例比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论经双吻合器直肠拖出式切除吻合术在超低位直肠癌保肛术中应用安全可行,值得临床推广。     

神经梅毒50临床特征分析

目的对神经梅毒的临床主要特征和诊断方法进行总结与分析。方法回顾性分析本院自2008年1月至2011年12月收治的50例患者的临床资料。结果在本研究中,患者平均年龄为45.2岁,其中男性居多;其中间质型梅毒34例,实质型梅毒10例,无症状神经梅毒6例。主要对患者进行血液学检查和脑脊液检查,参考美国疾病控制中心（CDC）的诊断标准进行诊断分型;患者头部CT或MRI表现呈多样化,没有明显的特异性。患者的临床表现多为头痛头晕、偏瘫或行动障碍、记忆力下降、精神异常等。目前神经梅毒的诊断尚无明确的统一标准,临床诊断多将症状表现与脑脊液及血液检测结果相结合,进行综合分析而得。     

速避凝治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察速避凝治疗急性脑梗死的疗效及其对血液流变学的影响。方法随机将90例急性脑梗死患者分成两组:注射用速避凝治疗组(50例),注射用血栓通常规对照组(40例),逐日观察疗效。结果治疗组总有效率(痊愈 显效 进步)为94.09%,对照组为60.0%,两组比较有显著差异(P<0.05);治疗组治疗前后红细胞压积、血浆粘度、纤维蛋白原、血小板粘附率、红细胞聚集指数、甘油三酯均有明显下降,有显著性差异,(P<0.01)。结论速避凝能阻止血栓形成,改善脑内血液循环,促使急性脑梗死神经功能恢复,疗效好,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

不同剂量盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨应用不同剂量的盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死效果。方法随机将急性脑梗死惠者分成3组，对照组用5％GS250ml加血栓通注射液，维生素类和神经保护剂治疗；另两组则加用不同剂量的纳洛酮加入NS250ml内静滴治疗，连用10d；大剂量组：加纳洛酮4．0—8．0mg／d；小剂量组：加纳洛酮1．2～2．0mg／d。结果大剂量组总有效率82．5％，小剂量组总有效率73．3％，都明显高于对照组的53．3％。而且大剂量组显效率60．O％，明显高于小剂量组的39．3％。结论用纳洛酮治疗急性脑梗死安全性好，使用时应及早、足量和持续用药。     

西比灵和血磁疗法治疗椎-基底动脉供血不足的临床探讨

目的 :探讨椎 -基底动脉供血不足 (VBI)患者在服用西比灵等基础上 ,应用血磁疗法治疗后脑血流动力学和血液流变学的变化。方法 :60例VBI患者分成治疗组和常规组 ,在治疗前及治疗 2周后分别行经颅多普勒 (TCD)和血流变学检查。结果 :在常规治疗 (西比灵 )基础上合用血磁疗法能改善全血粘度 ,能使椎 -基底动脉系统区血流速度增加 ,以使其供血区的脑血流量增加。结论 :血磁疗与西比灵等综合治疗能改善VBI患者脑循环 ,疗效显著 ,安全可靠     

速避凝治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 观察速避凝治疗急性脑梗死的疗效及其对血液流变学的影响.方法 随机将90例急性脑梗死患者分成两组：注射用速避凝治疗组（50例）;注射用血栓通常规对照组（40例）,逐日观察疗效.结果 治疗组总有效率（痊愈＋显效＋进步）为94.09%,对照组为60.0%,两组比较,P＜0.05;治疗组治疗前后红细胞压积、血浆粘度、纤维蛋白原、血小板粘附率、红细胞聚集指数、甘油三酯均有明显下降,有显著性差异,P＜0.01.结论 速避凝能阻止血栓形成,改善脑内血液循环,促使急性脑梗死神经功能恢复,疗效好,无明显不良反应,值得临床推广应用.