瑞替普酶静脉溶栓与PCI治疗急性心肌梗死的疗效对比

目的比较瑞替普酶静脉溶栓与经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗死的临床效果。方法回顾性分析81例急性心肌梗死患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为PCI组(41例)和瑞替普酶静脉溶栓组(40例),对比两组患者的预后情况和不良心血管事件发生情况。结果溶栓组患者接受血运重建的时间比PCI组更及时(P<0.05),但溶栓组患者CK-MB峰值比PCI组高,出血程度和恶性心律失常发作程度比PCI组严重,LVEF值比PCI组低(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者采用急诊PCI治疗优于瑞替普酶静脉溶栓治疗。     

心脑灵治疗急性脑梗死的研究

目的　观察心脑灵治疗急性脑梗死的效果。方法　将入选的 10 0例急性脑梗死患者随机分为治疗组 (5 0例 )和对照组 (5 0例 ) ,逐日观察疗效。结果　治疗组显效率 (基本痊愈 +显著进步 )为 70 % (35 / 5 0 ) ,对照组为 5 2 % (2 6 / 5 0 ) ,2组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。且治疗后治疗组血流变学有显著性改变 (P <0 .0 5 ) ,而对照组则无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　心脑灵能改变血液流变学 ,促使急性脑梗死神经功能恢复 ,疗效好 ,无明显不良反应 ,适用于各种缺血性心脑血管病的预防和治疗。     

瘤周压迫加瘤内注射平阳霉素与地塞米松治疗口腔颌面部血管瘤

目的 :观察瘤周压迫加平阳霉素与地塞米松联合注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤的疗效与不良反应。方法 :1 1 0例口腔颌面部海绵状血管瘤病人随机分为 2组 :治疗组 5 8例用平阳霉素 8mg加地塞米松 5mg溶于 2 %利多卡因 4mL中 ,瘤体周围用塑料杯压迫以阻断血流 ,瘤体内注射 ;对照组5 2例用药方法同治疗组 ,只是不用塑料杯压迫。结果 :治疗组总有效率 93 % ,对照组 71 % (P <0 .0 1 )。2组均未发现明显不良反应。结论 :瘤周压迫加平阳霉素与地塞米松联合注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤疗效优于单纯用药组     

血管内介入治疗缺血性脑卒中后脑内高密度影与出血转化的关系

目的 采用双源CT量化评价经血管内介入治疗缺血性脑卒中(CIS)后脑内高密度影,探讨其与出血转化的关系。方法 回顾性分析167例CIS患者经介入治疗后即刻颅脑双能量CT资料,根据术后24~72 h CT平扫或MR检查结果分为出血组(n=42)及无出血组(n=125),比较组间患者临床资料、脑内新发高密度影CT值及其体积的差异,分析影响出血转化的因素,评价CT参数与出血转化的相关性;绘制受试者工作特征曲线,评价各指标判断出血转化的效能。结果 出血组患者高血脂比例低于无出血组(P<0.05);出血组新发高密度影占比、高密度影的最大CT值、平均CT值及其体积均大于无出血组(P均<0.001)。高血脂病史为出血转化的保护因素(P<0.05);新发高密度影最大CT值、平均CT值及其体积为出血转化的危险因素(P均<0.001),且均与出血转化呈正相关(P均<0.001),以之判断血管内介入治疗CIS后患者发生出血转化的曲线下面积(AUC)分别为0.950、0.910及0.888,联合应用新发高密度影最大CT值+体积、平均CT值+体积及最大CT值+平均CT值+体积判断发生出血转化的AUC分别为0.944、0.923及0.941。结论 血管内介治疗CIS后即刻CT显示缺血区新发高密度影的最大CT值、平均CT值及其体积均与术后出血相关。     

孤独症谱系障碍儿童共患睡眠障碍相关危险因素的研究进展

孤独症谱系障碍(ASD)是一组发生于儿童发育早期的神经障碍性疾病,近年来发病率较高。睡眠障碍是ASD儿童常见的一种共患疾病,其严重程度不仅能加重患儿的行为问题,影响学习记忆,降低癫痫阈值,而且增加照顾者的压力。因此,本文将从生物学因素、ASD儿童的核心症状、共患疾病和环境因素进行综述,为更好地理解、预防和早期干预ASD儿童的睡眠问题提供依据。     

超声内镜引导下细针抽吸活检诊断胰腺实性假乳头状瘤一例

目的 探索超声内镜引导下细针抽吸活检(EUS-FNA)诊断胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)诊疗经验.方法 收集1例EUS-FNA诊断SPTP患者的临床资料,并加以分析总结.结果 男,50岁,因"反复右上腹痛1个月"入院,入院前B超检查示:胆囊炎、胆囊结石.CT及增强MRI发现胰颈体部占位.行EUS-FNA,病理细胞学示轻度异型的疑似内分泌细胞,行胆囊切除+胰颈、胰体+脾切除术.病理示:SPTP(低度恶性).结论 EUS-FNA使EUS由单纯的影像学解读进一步提高到细胞病理学及组织病理学诊断的高度,为SPTP的诊断作出较全面的诊断,为临床的下一步治疗提供依据.     

右美托咪定联合静脉自控镇痛对阿片类药物耐受-口服困难癌痛患者的疗效分析

目的 探讨右美托咪定联合静脉自控镇痛(PCIA)对阿片类药物耐受-口服困难癌痛患者的治疗效果.方法 选择120例阿片类药物耐受-口服困难癌痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各60例.对照组予盐酸吗啡注射液进行治疗,观察组在对照组治疗基础上予盐酸右美托咪定注射液进行治疗,2组均在原用药基础上联合PCIA,均持续PCIA 1个月.比较2组PCIA 1个月后的镇痛疗效;对比2组PCIA前、PCIA 3 d、PCIA 1个月后的数字评分法(NRS)评分、Ramsa评分及生活质量;统计2组PCIA治疗期间的不良反应发生率.结果 PCIA 1个月后,观察组总缓解率(91.67％,55/60)高于对照组(76.67％,46/60)(P<0.05).与PCIA前比较,PCIA 3 d、1个月后,2组NRS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组Ramsa评分、生活质量评分均升高,且观察组均高于对照组(P<0.05).PCIA期间,观察组不良反应发生率(10.00％,6/60)低于对照组(28.33％,17/60)(P<0.05).结论 右美托咪定联合PCIA可明显减轻阿片类药物耐受-口服困难癌痛患者疼痛程度,可改善患者镇静情况,有助于提高镇痛疗效,且具有较高安全性.     

原因不明复发性流产患者蜕膜组织中蛋白激酶的表达及其与细胞凋亡的相关性研究

目的观察并分析蛋白激酶在原因不明复发性流产(URSA)患者蜕膜组织中的表达情况,及其与胎盘蜕膜细胞凋亡的相关性。方法回顾性分析本院就诊的140患者,将其分成80例流产组和60例对照组。采用免疫组织化学染色法分别测定SGK在2组URSA患者蜕膜组织中的表达情况,同时采用DNA末端原位标记染色法(TUNEL法)分别检测流产组和对照组的细胞凋亡指数(AI)。结果流产组患者蜕膜组织中SGK的阳性表达率为25.0%,明显低于对照组的93.3%,2组比较差异具有统计学意义(P0.05);流产组的平均细胞凋亡指数为明显高于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论 URSA患者蜕膜组织中蛋白激酶的表达降低,与组织细胞凋亡明显增加存在相关性。     

维持性血透并发不安腿综合征的多因素分析及护理对策

目的：分析维持性血液透析( maintenance hemodialysis,MHD)并发不安腿综合征( restless legs syndrome ,RLS)患者的临床资料,探讨其相关因素及护理对策。方法收集无锡市人民医院2014年154例MHD患者的临床资料,包括性别、年龄、失眠、高血压、残余尿、糖尿病、血红蛋白、血钙、血磷、白蛋白、甲状旁腺素、铁蛋白及肝炎病毒携带情况,其中有RLS46例,进行统计学分析,探讨MHD并发RLS的主要相关因素。结果154例MHD患者中,共有RLS46例,占29.9%,MHD并发RLS与失眠、高血压、残余尿、糖尿病、血磷、铁蛋白及肝炎病毒携带情况具有显著相关性(P均小于0.05),而与性别、年龄、血红蛋白、血钙、白蛋白、甲状旁腺素无统计学相关性,行二分类Logistic回归分析,对MHD并发RLS有显著性影响的因素是失眠,其优势比是4.012。结论失眠、高血压、残余尿、糖尿病、高血磷、低铁蛋白及肝炎病毒携带可能是导致MHD并发RLS的重要因素,严重影响患者的病情及预后,需及早综合性治疗,避免单纯地对症治疗。     

脑卒中住院患者抑郁情绪分析及护理

目的了解脑卒中住院患者抑郁情绪状况,以便采取有效的护理对策。方法采用Zung自评抑郁量表(SDS),根据参考文献自行设计的问卷调查表,对119例脑卒中住院患者进行评定。结果119例脑卒中住院患者中有66例患者存在不同程度的抑郁情绪,占55.46%。而抑郁情绪的发生受生活不能自理、睡眠障碍、担心病情复发及缺乏家庭社会支持等因素的影响。结论脑卒中患者存在较高的抑郁发生率,提示在神经系统药物和抗抑郁剂治疗的同时,应重视心理护理,使患者以较佳的心理状态接受治疗。