仙游县较发达地区居民肿瘤知晓度及健康干预研究

目的：了解仙游县居民肿瘤知识知晓度情况,在此基础上提出健康教育相关可行性建议。方法通过自行设计问卷进行调查,对问卷进行量化统计、分析并用 EpiData、SPSS 等软件进行数据的录入与统计分析。结果不同年龄组居民的健康行为、健康态度以及健康知识知晓度存在差异,生活水平也是影响居民健康行为的重要因素之一。居民获取癌症知识途径较单一,但获取意愿强烈。结论仙游县居民对肿瘤知识知晓程度参差不齐,且对癌症的早期表现知晓度较低,因此有必要针对不同人群进行不同程度、不同形式的健康教育,教育当地居民树立正确的健康观念,提高生命健康质量。     

医学毕业生参加住院医师规范化培训认知与需求调查

目的了解进入住院医师规范化培训的临床医学毕业生对毕业后住院医师规范化培训的认识和需求,为优化住院医师培训提供参考。方法对2届248名住院医师规范化培训的临床医学毕业生使用问卷进行调查。结果学习技术、拿到学位是医学毕业生参训的主要原因,分别占入训人数的89.1%(197/248)和23.8%(59/248);不同学历的毕业生对培训年限看法差异有统计学意义(χ2=329.516,P<0.05);选择华西医院受训原因顺位为积累大医院工作经验72.2%(179/248)、弥补所学不足49.4%(179/248),不同学历和性别学员的需求差异有统计学意义(学历χ2=89.261,性别χ2=91.154,P均值<0.05)等。结论在毕业后医学教育阶段要以提高入训者医疗服务能力为培训核心,同时兼顾其学位提升,培训过程中应适当考虑受训者的学历、年龄等因素,在培训年限上予以区分。     

1例遗传性异常纤维蛋白原血症的鉴定及分子发病机制研究

目的对1例遗传性异常纤维蛋白原血症家系进行表型、基因型分析,并研究其致病机制。方法采集先证者及其父母的外周血并进行常规出凝血、血浆纤维蛋白原(Fib)活性和抗原检测。对Fib的基因FGA、FGB和FGG的所有外显子及其侧翼序列进行PCR扩增及测序。采用Fib凝固率测定、纤维蛋白聚集曲线和电镜扫描纤维蛋白凝块等方法研究其致病机制。结果先证者活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间正常,凝血酶时间延长,Fib抗原正常、活性降低;其父亲表型与之相似。先证者及其父亲FGA基因第2外显子均存在A1211G杂合碱基置换,导致Fibα链Arg19Gly错义突变。western-blot检测显示,先证者及其父亲血浆Fib无异常条带出现。先证者血浆Fib凝固率为20.8%,凝血酶或爬虫酶诱导的聚集曲线严重受损,纤维蛋白凝块的纤丝直径大于健康人对照(P0.001),密度小于健康人对照。结论鉴定该病例为遗传性异常纤维蛋白原血症,Fibα链Arg19Gly杂合错义突变导致Fib功能受损,为该病例及相应临床症状的原因。     

原因不明复发性流产患者蜕膜组织中蛋白激酶的表达及其与细胞凋亡的相关性研究

目的观察并分析蛋白激酶在原因不明复发性流产(URSA)患者蜕膜组织中的表达情况,及其与胎盘蜕膜细胞凋亡的相关性。方法回顾性分析本院就诊的140患者,将其分成80例流产组和60例对照组。采用免疫组织化学染色法分别测定SGK在2组URSA患者蜕膜组织中的表达情况,同时采用DNA末端原位标记染色法(TUNEL法)分别检测流产组和对照组的细胞凋亡指数(AI)。结果流产组患者蜕膜组织中SGK的阳性表达率为25.0%,明显低于对照组的93.3%,2组比较差异具有统计学意义(P0.05);流产组的平均细胞凋亡指数为明显高于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论 URSA患者蜕膜组织中蛋白激酶的表达降低,与组织细胞凋亡明显增加存在相关性。     

维持性血透并发不安腿综合征的多因素分析及护理对策

目的：分析维持性血液透析( maintenance hemodialysis,MHD)并发不安腿综合征( restless legs syndrome ,RLS)患者的临床资料,探讨其相关因素及护理对策。方法收集无锡市人民医院2014年154例MHD患者的临床资料,包括性别、年龄、失眠、高血压、残余尿、糖尿病、血红蛋白、血钙、血磷、白蛋白、甲状旁腺素、铁蛋白及肝炎病毒携带情况,其中有RLS46例,进行统计学分析,探讨MHD并发RLS的主要相关因素。结果154例MHD患者中,共有RLS46例,占29.9%,MHD并发RLS与失眠、高血压、残余尿、糖尿病、血磷、铁蛋白及肝炎病毒携带情况具有显著相关性(P均小于0.05),而与性别、年龄、血红蛋白、血钙、白蛋白、甲状旁腺素无统计学相关性,行二分类Logistic回归分析,对MHD并发RLS有显著性影响的因素是失眠,其优势比是4.012。结论失眠、高血压、残余尿、糖尿病、高血磷、低铁蛋白及肝炎病毒携带可能是导致MHD并发RLS的重要因素,严重影响患者的病情及预后,需及早综合性治疗,避免单纯地对症治疗。     

一个Bw亚型家系的血型分子机制及临床输血分析

目的 对1个Bw亚型血型家系的分子机制进行研究,并探讨该亚型的临床输血情况.方法 对1名ABO血型正反定型不符的无偿献血者及其家人的血型进行血清学鉴定,并应用聚合酶链反应-序列特异性引物法、ABO基因直接测序、TA克隆单倍型分析及相关软件对该突变引起的酶结构及功能变化进行分析等方法,同时对该献血者以往3次所献的血样的临床输血情况进行回顾.结果 在该家系中发现了3例较为罕见的Bw亚型.该亚型是由于ABO基因第7外显子存在721C/T杂合,导致R241W氨基酸改变所致.临床回顾提示3次输血均未发现明显异常.结论 ABO基因721C＞T突变是导致Bw亚型的分子遗传基础之一,该亚型在临床输血中的意义尚需进一步探讨.     

大学生心理咨询信任度与专业心理求助意向的相关分析

目的了解大学生心理咨询信任度现状及其与专业心理求助意向的相关性,为促进大学生心理健康提供依据。方法采用大学生一般资料问卷和大学生心理咨询信任度量表对郑州某高校500名在校本科生进行问卷调查。结果大学生心理咨询信任度量表得分为(2.43±11.44)分。信任度评价中,大学生对从业者能力维度评价最高,对行业规范性和善意维度评价较低。大学生专业心理求助意向得分为(3.69±2.47)分,心理咨询信任度与专业心理求助意向呈正相关(r=0.274,P<0.01)。结论高校应加强大学生心理咨询推广和心理专题教育,提高大学生对心理咨询的认知水平,促进大学生心理健康。     

脑卒中继发精神障碍的临床分析

目的:探讨脑卒中患者继发精神障碍的临床特征、发生机制及治疗措施。方法:对591例住院确诊脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析。结果:591例脑卒中患者中继发精神障碍136例,占23.01%。各类精神障碍发生率,由高至低依次为情感障碍、脑衰弱综合征、意识障碍综合征、幻觉妄想状态、痴呆状态、狂躁状态。脑卒中类型、病变部位与精神障碍有一定关系。结论:脑卒中伴发精神障碍发病率高,影响病人的康复和生活质量,应引起重视,并适当治疗,有利于患者的康复。     

孤独症谱系障碍儿童共患睡眠障碍相关危险因素的研究进展

孤独症谱系障碍(ASD)是一组发生于儿童发育早期的神经障碍性疾病,近年来发病率较高。睡眠障碍是ASD儿童常见的一种共患疾病,其严重程度不仅能加重患儿的行为问题,影响学习记忆,降低癫痫阈值,而且增加照顾者的压力。因此,本文将从生物学因素、ASD儿童的核心症状、共患疾病和环境因素进行综述,为更好地理解、预防和早期干预ASD儿童的睡眠问题提供依据。     

超声内镜引导下细针抽吸活检诊断胰腺实性假乳头状瘤一例

目的 探索超声内镜引导下细针抽吸活检(EUS-FNA)诊断胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)诊疗经验.方法 收集1例EUS-FNA诊断SPTP患者的临床资料,并加以分析总结.结果 男,50岁,因"反复右上腹痛1个月"入院,入院前B超检查示:胆囊炎、胆囊结石.CT及增强MRI发现胰颈体部占位.行EUS-FNA,病理细胞学示轻度异型的疑似内分泌细胞,行胆囊切除+胰颈、胰体+脾切除术.病理示:SPTP(低度恶性).结论 EUS-FNA使EUS由单纯的影像学解读进一步提高到细胞病理学及组织病理学诊断的高度,为SPTP的诊断作出较全面的诊断,为临床的下一步治疗提供依据.