特发性肺纤维化患者的通气有效性及运动耐力研究

目的 通过心肺运动试验研究特发性肺纤维化（IPF）对患者通气有效性及其运动耐力的影响.方法 对2012年4月至2013年4月确诊为IPF的28例患者（IPF组）和28名年龄、性别匹配的健康志愿者（正常对照组）进行常规肺功能检测、动脉血气分析和心肺运动试验,并测定相关参数.结果 两组间年龄[（58±10）比（59 ±5）岁]、性别、BMI[（23.8 ±2.7）比（25.0 ±2.8）kg/m2]差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.IPF组用力肺活量占预计值百分比、第1秒用力呼气容积占预计值百分比、最大分钟通气量占预计值百分比、肺总量占预计值百分比、残气量占预计值百分比、肺CO弥散量占预计值百分比均显著低于正常对照组,分别为（74.8±14.6）％比（101.8±10.8）％、（73.8±14.6）％比（97.0±10.1）％、（77.5±14.9）％比（95.4 ±24.5）％、（75.6±12.4）％比（99.8±5.4）％、（80.7±15.4）％比（95.8±11.3）％、（66.3±13.7）％比（103.2±17.3）％,均P＜ 0.01.IPF组PaO2、SaO2低于正常对照组,分别为（72.7 ±7.3）mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）比（92.6±3.8）mmHg、（94.3±2.1）％比（98.3±0.7）％,均P＜0.01,而IPF组的肺泡动脉氧分压差则明显高于正常对照组[（33.3±5.7）mmHg比（17.8±1.9） mmHg,P＜0.01].心肺运动试验结果显示,IPF组每分钟通气量与CO2排出量（VE/VCO2）的线性斜率、VE/VCO2最小值均显著高于正常对照组,分别为37.4±5.3比25.7±2.5、39.2±6.7比30.6±2.7,均P＜0.01;IPF组4个时期的VE/VCO2和死腔气量与潮气量比均显著高于正常对照组（均P ＜0.01）;IPF组峰值运动负荷占预计值百分比、峰值摄氧量占预计值百分比显著低于正常对照组,分别为（70.4±29.9）％比（104.8±29.7）％、（68.7±29.8）％比（98.7±36.4）％,均P＜0.01.IPF患者无氧阈时的每分钟通气量与C02排出量比值（VF/VCO2@AT）、VE/VCO2线性斜率及VE//VCO2最小值与静息时的肺CO弥散量占预计值百分比呈负相关（分别为r=-0.589,P＜0.01;r=-0.481,P＜0.05;r=-0.527,P＜0.05）,其峰值摄氧量占预计值百分比与VE/VCO2@AT、VE/VCO2线性斜率、VE/VCO2最小值呈负相关（分别为r=-0.548,P＜0.05;r=-0.539,P＜0.05;r=-0.564,P＜0.05）.结论 特发性肺纤维化使患者的通气有效性明显降低,严重影响患者的运动耐力.     

热敏灸抗凋亡减轻脑缺血再灌注损伤

目的:基于大鼠热敏模型观察热敏灸对脑缺血再灌注损伤大鼠神经功能缺损、脑梗死体积变化及神经细胞凋亡的影响,探讨热敏灸治疗缺血性脑损伤的作用机理.方法:80只大鼠随机分为假手术组(20只)、缺血对照组(20只)及悬灸组(40只).根据悬灸时大鼠尾温变化,悬灸组进一步分为非热敏灸组(7 d内尾温升高≤1℃)和热敏灸组(7 d...     

LMO2蛋白表达在T淋巴母细胞淋巴瘤/急性淋巴细胞白血病与胸腺瘤鉴别诊断中的应用

目的:探讨LMO2蛋白免疫组织化学染色在T淋巴母细胞淋巴瘤/急性淋巴细胞白血病(T lymphoblastic lymphoma/acute lymphocytic leukaemia,T-LBL/ALL)与胸腺瘤鉴别诊断中的价值。方法:对34例T-LBL/ALL及38例胸腺瘤组织应用免疫组织化学EnVision两步法进行LMO2标记。结果:29例T-LBL/ALL肿瘤细胞LMO2染色阳性(29/34,阳性率85.3%),38例胸腺瘤(A型3例、AB型14例、B1型10例、B2型5例、B3型4例、C型2例)肿瘤性T淋巴细胞LMO2均阴性。LMO2蛋白表达在T-LBL/ALL和胸腺瘤之间差异有统计学意义(P<0.001)。结论:LMO2可作为T-LBL/ALL与胸腺瘤鉴别诊断的标志物。     

社区医生工作稳定性与满意度、职业认同研究——基于结构方程模型

以福州市社区卫生服务中心医生为目标人群,采用分层抽样抽取样本,通过AMOS17.0构建工作稳定性与满意度、职业认同感的结构方程模型,对三者之间的关系进行实证研究。结果表明,应用结构方程模型能够揭示满意度和职业认同感对社区医生工作稳定性的影响关系和程度,应重视提高社区医生的满意度,强化其职业认同感,以稳定社区医生队伍,提高基层医疗卫生服务水平。     

TESTIn、PTEn蛋白在子宫内膜良、恶性病变组织中的表达及其相关性研究

目的 观察绝经前子宫内膜癌患者组织内TESTIN、酶和张力蛋白同源物基因 (phosphatasetensinhmmlogydeletedten,PTEN)蛋白表达情况,分析TESTIN与PTEN蛋白间的相关性。方法 回顾性分析,选择医院2016年10月至2019年10月期间接受子宫内膜癌切除治疗并经病理组织活检证实为子宫内膜癌的患者100例作为病例组,另纳入同期在医院经分段诊刮术刮出子宫内膜组织蜡块标本,并证实为良性病变的患者33例作为良性对照组。检测并比较两组病理组织的TESTIN、PTEN蛋白表达情况,分析绝经前子宫内膜癌组织中TESTIN、PTEN蛋白表达的相关性,比较不同临床病理特征子宫内膜癌组织的TESTIN、PTEN蛋白阳性率。结果 TESTIN、PTEN蛋白在绝经前子宫内膜癌组织中阳性表达减弱,在子宫内膜良性病变组织中呈强阳性表达;较良性对照组,病例组子宫内膜组织中检出的TESTIN、PTEN蛋白阳性率低,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);子宫内膜组织中TESTIN、PTEN蛋白间呈正相关(r=0.867,P＜0.05);不同年龄段、病理分化子宫内膜癌组织TESTIN、PTEN蛋白阳性检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05);高临床分期、肌层浸润严重、有淋巴结转移者阳性检出率较其他患者更低,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 TESTIN、PTEN蛋白在绝经前子宫内膜癌中表达缺失,二者相互影响、相互作用,可能参与了疾病的进展、浸润与转移。     

急性脑梗死与血浆脂蛋白相关磷脂酶A2的相关性研究

目的研究血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平与脑梗死患者患者神经功能缺损程度和脑梗死体积之间的关系。方法选用2012年1月~2014年4月我院收治的急性脑梗死患者108例作为研究组和97例体检健康者作为对照组,使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆中Lp-PLA2的浓度。计算脑梗死体积和对神经功能缺损程度评估。结果脑梗死体积与血浆中Lp-PLA2浓度呈正相关,差异具有统计学意义(P0.05);Lp-PLA2与神经功能缺损程度呈正相关,差异具有统计学意义(P0.05);急性脑梗死组血浆Lp-PLA2明显高于健康组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论血浆Lp-PLA2浓度身高与神经功能缺损程度以及脑梗死体积有关。     

生活垃圾转运站臭气属性特征及不同除臭工艺效果分析

通过对北京市2座垃圾转运站内外不同除臭工艺的开启前后臭气的定性及部分恶臭指标(臭气浓度及氨)的定量分析,结果表明:2个转运站在除臭系统开启前分别检出挥发性有机物31种和28种,其中转运站不同区域(转运站内和门外5 m处)均检出挥发性有机物分别为22种和21种,系统开启后分别检出挥发性有机物29种和22种,其中转运站不同区域(转运站内和门外5 m处)均检出挥发性有机物分别为20种和18种,2个转运站在除臭系统开启前后,不同区域共检出6种美国环保署(USEPA)优先控制污染物。     

低浓度和高浓度1,6-二磷酸果糖对白细胞介素1β损伤胰岛细胞的影响

背景:一定浓度1,6-二磷酸果糖对白细胞介素1β损伤的胰岛具有保护作用,低浓度和高浓度的1,6-二磷酸果糖对白细胞介素1β损伤的胰岛具有不同的作用。目的:探讨低浓度和高浓度1,6-二磷酸果糖对白细胞介素1β损伤胰岛细胞的影响。设计:分组设计、对照动物实验。单位:川北医学院生理教研室。材料:实验于2004-07/2006-02在川北医学院外科肿瘤实验室和风湿免疫中心完成。选择出生1～3d的Wistar大鼠20只。方法:取鼠的胰腺,收集胰岛细胞,分为正常对照组、白细胞介素1β损伤组、白细胞介素1β 1,25,50mmol/L1,6-二磷酸果糖组。应用四唑盐比色法检测细胞活性;放射免疫法检测胰岛素的基础和高糖分泌量;用一氧化氮和一氧化氮合酶试剂盒分别检测各组一氧化氮含量和一氧化氮合酶活性;采用Fura-2荧光检测技术测定各组[Ca2 ]i。主要观察指标:检测胰岛细胞活性,胰岛素的基础和高糖分泌量,一氧化氮含量和一氧化氮合酶活性,[Ca2 ]i浓度。结果:①白细胞介素1β损伤组、白细胞介素1β 1,25,50mmol/L1,6-二磷酸果糖组胰岛细胞活性(A值)明显低于正常对照组(分别为0.116±0.012,0.129±0.008,0.125±0.015,0.120±0.016,0.252±0.020,P<0.01);1,6-二磷酸果糖浓度过低(1mmol/L)或过高(25,50mmol/L)时胰岛细胞活性(A值)与白细胞介素1β损伤组比较差异无显著性意义(P>0.05)。②白细胞介素1β损伤组、白细胞介素1β 1,25,50mmol/L1,6-二磷酸果糖组胰岛细胞基础分泌胰岛素量和葡萄糖刺激分泌量显著低于正常对照组[分别为(237.00±22.21),(230.83±11.58),(225.16±12.46),(220.50±15.63),(425.67±16.85)mIU/L;(90.17±6.11),(96.62±8.64),(87.66±8.24),(85.46±9.59),(204.50±10.78)mIU/L,P<0.01],而低、高浓度1,6-二磷酸果糖组与白细胞介素1β损伤组比较差异无显著性意义(P>0.05)。③白细胞介素1β损伤组细胞上清液中一氧化氮合酶活性与一氧化氮含量明显高于正常对照组[分别为(332.07±25.34),(144.86±12.17)μkat/L;(457.64±19.29),(84.67±10.23)μmol/L,P<0.01],白细胞介素1β 1,25,50mmol/L1,6-二磷酸果糖组细胞上清液中一氧化氮合酶活性和一氧化氮含量与白细胞介素1β损伤组比较差异均无显著性意义。④白细胞介素1β损伤组胰岛细胞[Ca2 ]i浓度明显高于正常对照组[分别为(328.50±26.28),(73.42±1.79)nmol/L,P<0.01]。1,25,50mmol/L1,6-二磷酸果糖组加入白细胞介素1β作用后的胰岛细胞[Ca2 ]i浓度明显低于白细胞介素1β损伤组[分别为(152.72±11.86),(216.39±15.32),(233.61±21.76),(328.50±26.28)nmol/L,P<0.01]。结论:低浓度和高浓度1,6-二磷酸果糖对白细胞介素1β损伤的胰岛细胞不具有保护作用。     

运动想象疗法对急性脑梗死患者肢体运动功能恢复的作用

目的观察运动想象疗法对急性脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的作用。方法50例急性脑梗死偏瘫患者入组,治疗组（A组）采用运动想象疗法联合传统康复训练,对照组（B组）单纯采用传统康复训练。通过评定患者治疗前、治疗后3周神经功能缺损程度、运动功能和日常生活活动能力,比较两组疗效差异性。结果治疗组和对照组治疗后神经功能缺损程度、运动功能和日常生活活动能力改善,优良率分别为76．0％和48．0％,差异性具有统计学意义（P〈0．05）。结论运动想象疗法联合传统康复训练对急性脑梗塞偏瘫患肢功能恢复效果较单纯传统康复训练更佳。     

维持性血液透析患者行冠状动脉介入治疗1例的护理

维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的冠心病发病率显著高于普通人群,且病变复杂、范围弥漫,三支病变、开口及分叉部位病变发病率高,采取内科保守治疗效果不佳。随着介入技术的成熟,经皮冠状动脉介入治疗(per-cutaneous coronary intervention,PCI)为MHD合并冠心病患者提供了良好的治疗方法,明显改善