粗隆间骨折牵引固定器治疗老年性股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人常见的损伤.多由直接暴力或间接暴力作用引起,由于此处骨质疏松多发.骨质薄弱.传统治疗方法需卧床牵引10～12周.高龄患者长期卧床会引起较多的并发症,如褥疮、坠积性肺炎及感染等.由并发症引起的致死率较高.现代医学治疗方法多采用切开复位内固定方法治疗,但患者需经两次较大手术,重复创伤,费用高昂.     

鞘内不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的应用研究

目的:观察鞘内不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因在腰-硬联合阻滞分娩镇痛的效果,拟筛选出国人分娩镇痛最佳剂量。方法:选择初产妇120例,随机分六组,单纯药物组(S3和R3组)和复合药物组(S2R2、S2R3、S3R2和S3R3组),双盲对照观察。各组均采用蛛网膜下腔给药后硬膜外腔留管产妇自控镇痛(CSE+PCA),且各组的硬膜外维持用药相同。观察记录镇痛起效时间、不同时间的VAS评分、镇痛维持时间、运动阻滞、各组产程、出血量、新生儿1min和5min Apgar评分、镇痛满意度、剖宫产率、副作用等指标。结果:镇痛起效时间复合药物组小于单纯药物组(P<0.05);复合药物组在各时间点的镇痛效果和镇痛满意度均优于单纯药物组,且镇痛维持时间明显长于单纯药物组(P<0.05)。结论:2~3μg舒芬太尼复合2~3mg罗哌卡因鞘内给药可提供安全、有效的分娩镇痛效果,尤以3μg舒芬太尼复合2~3mg罗哌卡因效果更佳。     

精确管理在医院质量建设中的应用价值探析

精确管理作为一种新型管理模式,应用于医疗质量管理领域,可以促进医疗质量从以"定性为主"的粗放式管理向以"定性与定量相结合"的精确管理模式转变,有利于医疗质量缺陷与风险的识别、质量管理标准的创新、质量管理组织结构与流程的优化和质量管理系统的改善。在医院实行精确管理应以观念更新为先导,以坚持理论与实际相结合为原则,以信息化为手段,以持续质量改进为目的,用精确管理的理念、精确管理的技术来实现提高医疗服务质量和效率的目标。     

氧化苦参碱对小鼠表皮郎格罕细胞作用的临床意义

表皮ｌａｎｇｅｒｈａｎｓ细胞在接触性皮炎免疫反应中起到重要的作用。用免疫组织化学及ＡＴＰ酶染色方法观察了氧化苦参碱对Ｂｌａｂ／ｃ小鼠背部表皮Ｌａｎｇｅｒｈａｎｓ细胞的影响。结果表明：氧化苦参碱组表皮ＬＣ密度及Ｉａ抗原阳性ＬＣ细胞密度明显下降，ＬＣ细胞树突减少。     

中西医结合治疗滑胎47例疗效观察

中西医结合治疗滑胎４７例疗效观察江苏昆山市第三人民医院（２１５３００）高云白求恩医科大学第一临床学院明淑华【关键词】滑胎中西医结合治疗疗效观察滑胎的防治，明代医学家张景岳提出了“预补其损”法，时至今日，仍然有效地指导着临床工作。笔者在此理论指导下，以...     

硬脂酸镁对三黄片颗粒可压性的影响

测定用60％乙醇制粒，并于压片前加入不同用量的硬脂酸镁0．5％（Ⅰ）、0．6％（Ⅱ）、0．8％（Ⅲ）、1％（Ⅳ）压制成的三黄片的下冲力、片剂硬度、最大模壁为、残余模壁力及弹性恢复率，并用下冲力与硬度，最大模壁力、残余模壁力及弹性恢复率作图，比较了它们的可压性．结果表明，可压住：Ⅰ、Ⅱ＞Ⅲ、Ⅳ．     

扶土健脾养胃治疗慢性疑难杂病体会

《易经》有言“大哉坤元”，说天地万物以土为最，盖土能生万物也。中医认为脾胃属土，具土之德性。在生理上突出强调脾胃乃“后天之本”、“气血生化之源泉”；在病理上突出强调“得谷者昌，失谷者亡”、“有胃气则生，无胃气则死”；在治疗上突出强调健脾养胃扶土乃一切治法之中根本大法，“治病不察脾胃之虚实，不足以为大医”。笔者以脾胃学说指导临床，以扶上健脾养胃治疗多种慢性疑难杂病，收到良好效果，现介绍如下。1上下交损治其中慢性疑难杂病可见心肾亏损，水火不济，阴阳俱虚，气血精津皆明显不足的状况，治疗颇为棘手。补L则…     

大剂量化放疗及自体骨髓移植治疗霍奇金淋巴瘤

目的探讨大剂量化疗、放疗及自身骨髓移植（ＡＢＭＴ）对霍奇金淋巴瘤的疗效。方法用高剂量长春新碱、阿糖胞苷、环已亚硝脲及环磷酰胺加全淋巴（全身）照射［ＨＤ－ＶＣＣＡ＋ＴＬ（Ｂ）Ｉ］和ＡＢＭＴ治疗１６例成人霍奇金淋巴瘤（ＨＬ）患者。移植时５例为晚期，８例显耐药复发，３例为部分缓解；其中２例骨髓受浸润。结果ＡＢＭＴ后１５例（９３．７％）达完全缓解；１６例中有３例在ＡＢＭＴ后３个月内死亡，１３例至今无病存活；中位随访９２（３┐１５８）个月，其中存活３年以上者１１例，５年以上者８例，１０年以上者２例。结论本文提示ＡＢＭＴ对ＨＬ具有缓解率高、生存期长、毒性反应可以耐受等优点，同时提示对骨髓受累的患者在移植前应作适当的净化残留肿瘤细胞的处理。     

白血病皮肤损害8例分析

白血病皮肤损害并不少见,但国内报道较少。我院自1979年～1988年收治白血病176例,其中有皮肤损害8例(4.5％),现分析如下:1一般资料皮肤损害8例中,男6例、女2例,年龄21～51岁,慢性粒细胞白血病(慢粒)4例(2例急性变);急性非淋巴细胞白血病(急非淋)2例(均为M_2型)。急性淋巴细胞白血病(急淋)1例(L_1型),慢性淋巴细胞白血病(慢淋)1例。其诊断依据:①白血病诊治过程中发生皮肤损害。②化疗后皮损消失。③局部皮肤活检有白血病细胞浸润。8例中5例经皮肤活检证实,3例化疗后皮损消失。