同种LAK细胞制备的条件探讨

以健康人外周血为来源，采用简便易行的体外大规模分离和培养ＬＡＫ细胞工艺，加入ＬＡＫ细胞活性增强因子，可明显地提高同种异体外周血中ＬＡＫ前体细胞的体外扩增能力和抗肿瘤活性。结果表明，由此工艺扩增培养的ＬＡＫ细胞具有较强的抗肿瘤效应。     

微柱凝胶法检测疾病对ABO血型抗原的影响及血清学特性分析

目的：探讨疾病对ABO血型抗原性的影响及其血清学特性分析。方法：应用微柱凝胶法、单克隆抗体血型分型试剂和RBC试剂，对100例患者和30例献血员的RBC（检测抗原）和血清（检测抗体）进行正反定型，测定血型抗原性和抗体效价。对血型抗原性极度减弱导致血型鉴定困难的患者血液，进行吸收放散、血型物质测定、不规则抗体筛选和抗球蛋白试验。结果：100例患者中血型抗原性减弱者占24％，其中自血病患者占40％（12／30），恶性肿瘤患者占36．67％（11／30），其他疾病患者占2．50％（1／40）。抗原性减弱在ABO血型中的分布：A型为40．48（17／42），B型为16．67％（5／30），O型为7．14％（2／28）；献血员血型抗原性减弱者为3．33％（1／30）。100例患者中血清血型抗体效价降低者2％，献血员血清血型抗体效价降低者为0％。结论：白血病和恶性肿瘤对血型抗原性的影响较其他疾病大，患者ABO血型抗原性减弱正定型时容易导致血型误判，但其血清中仍存在着规则的抗A或抗B抗体，唾液中含有血型物质，应用微柱凝胶法进行正反定型，同时进行吸收放散试验和血型物质的测定，能提高血型检测的准确性.     

微波辐射对PC12细胞突触素Ⅰ表达的影响及其机制

目的:探讨微波辐射对PC12细胞突触素Ⅰ表达及其磷酸化水平的影响,并通过对其相关影响因子BDNF及其受体TrkB改变的探讨,初步揭示突触素Ⅰ改变的机制.方法:采用30 mW/cm2微波辐射PC12细胞,于辐射后1 h,通过HPLC检测氨基酸递质释放的改变;于辐射后3 h、9 h、1 d和2 d,通过RT-PCR、Western blot和免疫细胞化学检测突触素Ⅰ,BDNF和TrkB表达以及突触素Ⅰ磷酸化的改变;通过免疫共沉淀检测BDNF和TrkB相互作用的改变.结果:30 mW/cm2微波辐射后1 h,PC12细胞释放的Asp、Glu、GABA和Gly均减少(P<0.01);突触素Ⅰ mRNA于辐射后3～9 h减少,1 d增加(P<0.01或P<0.05),2 d基本恢复;其蛋白于辐射后9 h～2 d减少(P<0.01或P<0.05);磷酸化的突触素Ⅰ在辐射后3～9 h减少,1 d增加,2 d又见减少(P<0.01或P<0.05).BDNF mRNA于辐射后3～9 h减少,1 d增加,2 d又见减少(P<0.01或P<0.05);其蛋白于辐射后3 h减少,1～2 d又见增加(P<0.05或P<0.01).TrkBmRNA在辐射后3 h和2 d减少;其蛋白于辐射后3 h～1 d增加(P<0.05或P<0.01),2 d基本恢复.BDNF和TrkB的相互作用于辐射后3～9 h增强,1～2 d减弱(P<0.05或P<0.01).结论:微波辐射可引起PC12细胞氨基酸递质释放障碍,突触素Ⅰ表达及其磷酸化水平降低,BDNF和受体TrkB表达及其相互作用异常,参与微波辐射所引起的PC12细胞信息传递障碍及其修复过程.     

咽下缩肌的形态特征及其临床意义

目的：为提高全喉切除术后患者用发音管发音重建的成功率，选择最能影响发音重建成功的咽下缩肌进行研究。方法：对４０具正常成人尸体标本咽下缩肌的解剖结构进行了详细的观察和测量。测量咽下缩肌各起点处的宽度，在甲状软骨板后缘的厚度；止点的长度；环咽肌后壁的测量；并用组织切片法观察咽缝的结构。结果：发现咽下缩肌不仅有起于甲状软骨和环状软骨的肌纤维，而且有起于第１气管环的肌纤维和肌腱。咽缝不是呈线状，而是呈条带状。结论：对发音重建行咽缩肌切断术有重要的临床意义。     

干扰素a-2b对增生性瘢痕HLA-DR和CD1a分子的影响

目的:探讨干扰素a-2b对增生性瘢痕HLA-DR和CD1α。分子的作用。方法 利用免疫组织化学方法检测6例增生性瘢痕（HS）和6例正常皮肤HLA-DR和CD1α分子的分布及密度,观察干扰素a-2b治疗后HS HLA-DR和CD1α分子的变化。结果:（1）HS组织表皮HLA-DR LC的数量806.67±101.72个//mm2和表皮CD1α LC的数量700.00±108.82个/mm2明显高于正常皮肤510.00±45.07个/mm2,521.24±57.87个/mm（P<0.05）。（2）HS组织HLA-DR分子在角质形成细胞和成纤维细胞中异常出现。（3）于扰素a-2b治疗3d时HS表皮HLA-DR LC及CD1α LC的数量分别为283.34±73.12个/mm2,220.00±83.92个/mm2,7d时516±49.67个/mm2,589.10±108.82个/mm2,干扰素a-2b治疗后HS表皮HLA-DR LC及CD1αLC的数量明显降低（P<0.05）。结论:（1）HLA-DR和CD1α分子数量的增加提示HS和K局部组织可能处于高兔疫应答状态;（2）干扰素a-2b可能通过抑制HLA-DR和CD1α分子降低HS高免疫应答的状态。     

2型糖尿病患者垂体-肾上腺轴的变化与胰岛素抵抗

目的探讨2型糖尿病患者早期垂体-肾上腺轴的改变与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法采用化学发光等方法测定67例新诊断的2型糖尿病患者和33名志愿者(对照组)的血皮质醇(F)和促肾上腺皮质激素(ACTH)(8Am、4Pm和地米抑制后次8Am)以及血清胰岛素(INS)、C肽(C-P)和血糖水平;按HOMA模型计算胰岛素抵抗指数HOM-IR=FINS×FBG/22.5,以此反映2型糖尿病患者IR的情况。结果①2型糖尿病患者8Am血浆F和ACTH、4Pm和地米抑制后次8Am血浆F、血糖、INS、C-P水平以及HOMA-IR均明显高于对照组(P<0.01);②4Pm和地米抑制后次8Am血浆ACTH水平显著低于对照组;③直线相关统计分析显示,皮质醇浓度的升高与空腹血糖升高呈正相关(r=0.48,P<0.01)。与HOMA-IR的升高无直线相关性。结论2型糖尿病患者早期呈现ACTH、皮质醇过度分泌和慢性垂体-肾上腺轴功能紊乱,诱发并加重了糖代谢紊乱和胰岛素抵抗。     

细针引导腰麻针径路的解剖特点与临床应用

目的：评价细针引导腰麻针穿刺径路的解剖特点与其临床应用效果。方法：经尿道微创腔镜手术30例,用9号穿刺针置于皮下引导,25GWhitacre腰穿针通过9号穿刺针孔进行蛛网膜下腔穿刺,成功后拔出内芯,可见脑脊液外流,注入0.5%布比卡因2～3ml退针,立即平卧位。观察病人麻醉平面、血压变化及麻醉效果。结果：穿刺操作简单,全部病例完成腰麻,麻醉效果好,一次腰麻能够完成手术。术后随访无任何异常。结论：掌握正确的解剖要领作细针引导下腰麻穿刺可降低病人的损伤,是一种可行、安全及有效的麻醉方法。     

基于阳化气阴成形理论探讨青白散痰搽剂在白癜风治疗中的应用

基于“阳化气,阴成形”理论阐述白癜风的发病机制,认为其形成乃阳不足气化无力,不可化阴为气,进而影响阴的凝聚成形,肌肤脉络不充失于濡养而出现白斑。青白散痰搽剂内含辛温之品,以温热之性促阳气化生,进而促进精血津的正常循行和输布,使白斑得以复色,且青白散痰搽剂作为外用制剂,具有直达病所、起效快、不良反应小,患者易于接受等优势,临床应用具有广阔前景。     

2013年-2017年我国血站收入的结构变动情况分析△

目的：对我国不同类型血站的收入状况进行问卷调查和深度访谈,分析近年来我国血站收入结构变动情况及特征,找到影响血站收入结构变动的主要项目,合理优化血站收入结构。方法：2018 年8月采用普查的方法对全国353家（32 家血液中心、321 家中心血站）的收入状况进行问卷调查,同时选取山东省6地市中心血站的负责人进行深度访谈。对收集的血站收入数据,运用结构变动方法进行分析。 结果：2013年-2017年公益一类血站收入的结构变动度为24.22%,财政补助收入、事业收入是构成公益一类血站收入变动的主要来源,其中财政补助收入的贡献率53.20%;2013年-2017年我国公益二类血站收入的结构变动度为16.79%,财政补助收入、事业收入是构成公益二类血站收入变动的主要来源,其中贡献率最大的是事业收入49.99%。结论：财政补助收入、事业收入是影响血站收入结构变动的主要项目,两类血站的日常运营与建设对财政补助收入高度依赖,公益二类经营收入增幅不明显,发展不足。     

RBRVS-KPI模式下公立医院绩效考核体系构建及应用

目的探讨如何将以资源为基础的相对价值比率（RBRVS）与关键绩效指标法（KPI）相结合,运用于公立医院绩效考核体系实践中。方法分析样本医院绩效考核体系的应用效果,根据医院总体目标,经过点值测算、指标选择,建立了一套具有医院特色的改良型RBRVS-KPI模式绩效考核体系。结果经实践,医疗质量和运行效率大幅度提高,在一定程度上促进了医院管理的精细化。结论RBRVS-KPI模式下的绩效考核体系较唯财务导向的绩效模式更能体现医护人员劳动价值,值得探索与推广。