先天性脊柱侧凸伴脊髓栓系手术治疗1例

1病例资料 患儿女,4岁,因发现腰部包块14年,伴间歇性疼痛1年于2002年4月入院.患儿出生后1个月发现腰部正中有一包块,质硬,约1.0 cm×1.0 cm,皮肤有少许毛发,随着年龄增长,包块逐渐长大并偏向右侧,1年前包块长大约4 cm×4 cm,且无明显诱因出现腰部疼痛,休息1周可缓解,大小便正常.     

甜梦胶囊治疗更年期女性灼口综合征的疗效观察

目的:观察甜梦胶囊治疗更年期女性灼口综合征的临床效果。方法:将248例更年期女性灼口综合征患者随机分为2组,试验组124例采用甜梦胶囊辅以心理干预治疗,对照组124例采用维生素B1+谷维素+维生素E辅以心理干预治疗,疗程均为1个月。结果:试验组与对照组的有效率分别为91.9%、48.4%(P<0.01);试验组治疗后18项心因性躯体症状均有明显改善,与治疗前比较均有显著性差异(P<0.01)。2组患者服药后均未出现明显不良反应。结论:甜梦胶囊治疗更年期女性灼口综合征安全、有效。     

超声心动图评价窒息儿和早产儿肺动脉压力

目的：利用超声心动图技术评价窒息儿及早产儿出生后24~48 h内的肺动脉高压发生比例及程度,为临床早期诊断治疗提供可靠依据。方法：选取2010—2011年我院诊治的新生儿254例,分为非窒息早产儿108例、窒息新生儿146例。并选取正常新生儿50例作为对照,进行多普勒超声心动图检查,对肺动脉高压程度进行比较。结果：窒息新生儿肺动脉高压发生率高于早产儿和正常新生儿,各组间差异有统计学意义（P<0.05）,过期窒息儿肺动脉高压程度高于窒息足月儿和窒息早产儿,重度窒息儿肺动脉高压严重程度高于轻度窒息儿,各组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：窒息新生儿和早产儿出生后24~48 h内可发生不同比例和程度的肺动脉高压,窒息新生儿肺动脉高压发生率和程度高于非窒息早产儿和正常新生儿,胎龄越大、窒息程度越重,肺高压程度越重。     

术前一次给予地塞米松对结肠癌患者免疫功能的影响

目的探讨地塞米松对结肠癌术后免疫抑制的影响。方法我科在2004年1月至2007年6月收治结肠癌90例,随机分为实验组和对照组,每组各45例。实验组于前1．5h一次静脉推注地塞米松1．5mg／kg^-1．对照组不使用地塞米松。对两组术前,术后的T淋巴细胞亚群、NK细胞、IgA、IgM、IgG进行分析。结果术后3d．7d,实验组T淋巴细胞亚群、NK细胞、IgM、IgG较术后1d升高（P〈0．05）;对照组T淋巴细胞亚群、NK细胞、IgM、IgG较术后1d无明显差别（P〉0．05）;对照组,实验组IgA较术后1d无明显差别（P〉0．05）。结论说明对结肠癌患者术前一次剂量使用地塞米松能降低术后机体免疫抑制,促进患者的免疫功能。     

细胞分化帮助剂提高低浓度As2O3对肝癌细胞凋亡作用的体外实验

目的 研究细胞分化帮助剂（CDA-Ⅱ）促进低浓度三氧化二砷（As2O3）对肝癌细胞株HepG-2，BEL-7402凋亡的协同效应。方法 用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测单用CDA-Ⅱ或As2O3和联用对肝癌细胞株HepG-2，BEL-7402生长及抑制率的影响；用乳酸脱氢酶（LDH）法检测药物对细胞膜的毒性反应；流式细胞仪（FCM）分析细胞周期和凋亡率变化。结果 单用CDA-Ⅱ和As2O3分别为3．0mg／ml和50μmol／L时，肝癌细胞株BEL-7402，HepG-2发生凋亡达到最大值，而联用5μmol／LAs2O3＋1mg／mlCDA-Ⅱ可达到同样效果；结果显示：该浓度下HepG2的抑制率可达88％；BEL-7402的抑制率在100％；LDH检测表明联用比单用As2O310μmol／L更安全。流式细胞仪结果显示凋亡率联合组为40．2％，明显高于单用组As2O3（11．3％）或CDA-Ⅱ（8．7％）。结论 细胞分化帮助剂1mg／mlCDA-Ⅱ联用5μmol／LAs2O3可促进肝癌细胞株HepG-2，BEL-7402凋亡，可以明显降低As2O3的使用浓度，减少对正常细胞的毒副作用。二者联用具有协同作用。     

北京社区人群脂联素和过氧化物酶增殖物活化受体γ2基因多态性及其交互作用与2型糖尿病的关系

目的:分析中国北京社区人群脂联素基因 45T/G和过氧化物酶增殖物活化受体γ2基因Pro12Ala多态性及其交互作用与2型糖尿病的关系。方法:自2001年解放军总医院老年医学研究所“对万寿路等社区的流行病学调查”人群中选出无亲缘关系2型糖尿病患者(糖尿病组)195例,非糖尿病对照(非糖尿病组)139例。应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法分析两组受试者脂联素 45T/G与过氧化物酶增殖物活化受体γ2Pro12Ala多态性各基因型分布频率,用Logistic回归分析了解基因间的交互作用。结果:334例全部进入结果分析。①脂联素 45T/G多态性各基因型分布频率为:糖尿病组,TT52.8%,TG35.4%,GG11.8%;非糖尿病组,TT56.1%,TG41.0%,GG2.9%,糖尿病组GG型明显多于非糖尿病组(P<0.01)。②过氧化物酶增殖物活化受体γ2Pro12Ala多态性各基因型分布频率为:糖尿病组PP90.8%,PA9.2%;非糖尿病组PP89.9%,PA9.4%,AA0.7%,两组间各基因型频率分布差异无显著性(P>0.05)。③两位点交互作用组间比较,具有脂联素 45TG GG型和过氧化物酶增殖物活化受体γ2PA AA型者患2型糖尿病的风险较高(P<0.05)。结论:脂联素 45T/G多态性与2型糖尿病存在相关性,其纯和突变型GG型罹患率较高;未发现过氧化物酶增殖物活化受体γ2Pro12Ala多态性与2型糖尿病有关;上述两位点存在交互作用,携带脂联素 45G等位基因和过氧化物酶增殖物活化受体γ2Ala12等位基因者易患2型糖尿病。     

贲门失弛缓症致纵隔炎变CT表现

目的：加强对贲门失弛缓症致纵隔炎变的影象认识。方法：回顾总结临床确诊并手术证实贲门失弛缓症致纵隔炎变3例CT影象表现。结果：胸部纵隔炎变CT表现有：①纵隔增宽，边缘模糊，脂肪间隙密度增高；②纵隔蜂窝组织炎，脓肿形成；③纵隔、颈部气肿；①胸膜炎；⑤强化扫描纵隔炎变轻度强化。结论：纵隔炎变是贲门失弛缓症重要并发症之一，临床少见，主要由CT扫描明确诊断。     

胰岛素诱导基因2基因多态性rs7566605与肥胖及血脂关系的10年纵向研究

目的：探索不同基因遗传模型下,胰岛素诱导基因2（INSIG2）基因多态性rs7566605在中国老年人群中与肥胖及血脂代谢的关系。方法纵向分析2001年和2010年参加并完成两次北京市老年人健康问卷调查、具有重复测量资料的742例样本。观察参与者体质量指数（BMI）、空腹血糖及血脂指标随年龄变化趋势及年龄因素对血脂代谢遗传效应的影响,并分析不同遗传模型下,rs7566605基因型与肥胖及血脂代谢异常疾病之间的关联。结果10年间两组人群（男性及女性）除BMI值降低以外,空腹血糖,甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及收缩压都有所增加;血清总胆固醇水平在男性人群中增加而在女性人群中降低;此外,2001年资料显示,带有C位点的男性血清空腹血糖及TG水平高于野生GG型,携带C等位基因女性HDL-C水平则表现为下降趋势。rs7566605基因多态性在4个遗传模型下均未发现与肥胖存在统计学关联。在显性及杂合共显性遗传模型下,rs7566605 C等位基因可增加低高密度脂蛋白胆固醇血症的患病风险（显性模型：P＝0.011, OR＝1.726;杂合共显性模型：P＝0.002,OR＝1.890）,而对高胆固醇血症存在保护作用（显性模型：P＝0.008,OR＝0.601;加性模型：P＝0.040,OR＝0.753;杂合共显性模型：P＝0.015,OR＝0.634）。结论在中国老年人群中,INSIG2基因上游基因多态性rs7566605 C等位基因与血清脂类代谢可能存在关联,显性或杂合共显性模型或为其主要遗传模式。