维生素B1对高糖所致牛视网膜微血管内皮细胞损伤的保护作用

目的：研究维生素B1(thiamine)通过改变糖酵解和细胞复制对高浓度葡萄糖所致体外培养的牛视网膜微血管内皮细胞(BREC)损伤的保护作用,探讨维生素B1的保护作用。方法：取2～3代体外培养的牛视网膜微血管内皮细胞,将培养板上的细胞随机分为4组,DMEM培养基含不同葡萄糖浓度(5．5,20．0mmol／L),同时分别加与不加维生素B1(150μmol)。7d后检测细胞活力和上层培养液中的LDH的含量;^3H-TdR掺入法测定DNA合成以及流式细胞仪测定牛视网膜微血管内皮细胞细胞周期,观察高糖对牛视网膜微血管内皮细胞的损伤作用并观察维生素B1对其的保护作用。结果：与正常组(葡萄糖5．5mmol／L)相比,高糖组(葡萄糖20．0mmol／L)的细胞活力明显降低,培养液中的LDH含量显增加,细胞DNA合成减少,细胞凋亡率增加。而加入维生素B1(150μmol)能够显降低细胞的损伤程度。结论：高浓度葡萄糖对牛视网膜微血管内皮细胞有显的损伤作用,维生素B1能减轻高糖对内皮细胞的损伤,其保护作用可能是通过改变糖酵解和细胞复制来实现的。     

兔角膜碱烧伤后房水及血浆纤维连接蛋白含量变化的观察

采用单向琼脂免疫扩散法,对实验性兔角膜碱烧伤后房水及血浆纤维连接蛋白(简称FN)含量进行了观察。表明房水FN含量增加发生于房水pH增高之后,60分钟时达高峰。此间房水FN与房水总蛋白含量的增高呈正相关,与总蛋白的百分比高于血浆。此后房水FN含量呈降低趋势,与总蛋白的百分比低于血浆。讨论了房水和血浆FN含量变化的意义。     

深板层内皮角膜移植术

目前穿透性角膜移植术 (ｐｅｎｅｔｒａｔｉｎｇｋｅｒａｔｏｐｌａｓｔｙ ,ＰＫＰ)是角膜内皮失代偿眼复明的惟一治疗方法。尽管ＰＫＰ技术在不断改进 ,但术后角膜免疫排斥反应、上皮脱落、不规则散光及缝线等相关问题仍然是临床上影响患者视力恢复的棘手问题。近年来出现了深板层角膜移植手术 ,即深板层内皮角膜移植术 (ｄｅｅｐｌａｍｅｌｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｋｅｒａｔｏｐｌａｓｔｙ ,ＤＬＥＫ)或后板层角膜移植术 (ｐｏｓｔｅｒｉｏｒｌａｍｅｌｌａｒｋｅｒａｔｏｐｌａｓｔｙ ,ＰＬＫ)或内皮板层角膜移植术 (ｅｎｄｏｔｈ…     

深低温保存羊膜在眼表疾病中的应用

目的：探讨保存羊膜在眼表疾病中的应用。方法：选择眼表疾病患者54例（56眼），根据不同病情，均在常规手术或联合皮瓣修补、角膜移植基础上采用深低温保存人羊膜移植，重建缺损的眼表面。结果：所有患者术后炎症反应轻，眼表重建稳定。随访5－24个月，平均15．5个月，外伤31眼中23眼术后粘连解除，结膜缺损修复，眼表重建满意；8眼因烧伤严重部分改善，其中2眼半年后经再次羊膜移植彻底修复。复发性翼状胬肉患者10眼中1眼轻度复发。持续性角膜上皮缺损伴溃疡及义眼台暴露患者15眼均治愈。结论：保存羊膜移植对大部分严重眼表疾病具有良好的治疗作用。     

负压吸引后兔玻璃体四种氨基酸浓度的动态变化

目的测定准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)中眼压急剧升高对兔眼玻璃体谷氨酸(GLU)、天门冬氨酸(SP)、γ-氨基丁酸(GABA)和甘氨酸(CLY)浓度的影响。方法将LASIK术中使用的负压环置于兔眼,瞬时眼压≥65mmHg,分别持续45s和3min,于术后不同时间(即刻、7、10、14d及1个月)摘除眼球。利用邻苯二甲醛柱前衍生法,高效液相色谱仪测定各组兔眼玻璃体中氨基酸的浓度。结果负压吸引持续45s组,玻璃体GLU水平与实验对照组相比差异无显著性(P=0.16429,P>0.05)。负压环吸引持续3min组,玻璃体GLU水平较持续45s组显著升高(t=3.541,P<0.05),术后10d达高峰,与吸引持续45s组有显著差异(t=5.9814,P<0.01)。负压环吸引持续3min组,在GLU升高的同时,GABA也升高,二者有正相关性(r=0.8569,P<0.05)。ASP和GLY在实验过程中虽也有不同程度的升高,但无统计学意义的变化。仅做激光治疗的实验对照组与空白对照组的GLU浓度比较无差别。结论LASIK术中常规负压吸引45s引起的急性眼压升高不会导致玻璃体氨基酸浓度变化,负压吸引持续时间延长(如3min)及其恢复正常眼压早期均可导致玻璃体GLU浓度显著升高。     

玻璃体视网膜手术联合穿透性角膜移植手术因素分析

目的：观察在临时人工角膜下经扁平部玻璃体视网膜手术联合穿透性角膜移植手术的疗效，探讨影响手术成功的因素。 方法：回顾总结我院1996-12／2005-06行玻璃体视网膜手术联合穿透性角膜移植患者手术18例，主要分析病吏，前后节功能恢复以及手术和手术并发症等因素。 结果：13眼视力较前提高，其中视力在0．05～0．1之间者5眼；0．1～0．3者4眼，0．5者1眼；视力与术前无变化者5眼，10眼角膜植片透明，2眼再次做角膜移植手术，6眼出现角膜植片水肿、混浊，其中3眼为角膜排斥反应，3眼为角膜内皮失代偿。 结论：尽管联合手术的视功能恢复是有限的，但至少提高了患者的生活质量。     

增殖性视网膜病变的视网膜脱离分类法

1978年,视网膜协会指定命名委员会,对以前称为玻璃体大面积收缩(massive vitreous retrction)、视网膜前大面积收缩(massive preretinal retraction)或视网膜周围广泛增生(massive periretinal proliferation)的临床情况作出分类。委员会认为本病名称不应有范围或程度的形容词,故去掉“广泛”(massive),同时考虑名称应包括两个特征:基本病变过程和异常     

人工角膜植入术病人的护理

角膜混浊导致失明的病人 ,大多数可以通过穿透性角膜移植达到提高视力的目的 ,但仍有部分病人不适合行光学性角膜移植术 ,或无法达到较长期的视力恢复和保持 ,如严重化学烧伤、热烧伤引起的严重角膜瘢痕血管化 ,完全闭锁性睑球粘连、多次角膜移植排斥、严重眼干燥症等。人工角膜植入是替代病变角膜达到较长期复明效果的有效手段。人工角膜一般由中间起光学作用的镜柱和起支持固定作用的周边支架两部分构成。由于病人情况和手术操作复杂、手术后有些严重并发症处理困难 ,并可严重影响视功能的恢复和维持。目前国际上仅在较大的眼科中心开展。…     

准分子激光原位角膜磨镶术对视网膜功能的影响

目的 观察准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）对视网膜功能和视神经纤维层厚度的影响。方法 近视眼患者15例30眼，术前经严格检查后行LASIK。术前、术后1d、7d、1个月、3个月、6个月检查裸眼和矫正视力，散瞳验光测量屈光度，非接触眼压计测量眼压，AB超测量角膜厚度及眼轴长度．角膜地形图扫描，间接眼底镜散瞳下检查眼底，并行视网膜电流图、视觉诱发电位测定及光学相干断层扫描。结果 LASIK术后早期眼压无明显变化，视觉电生理无明显变化；术后1周，平均视神经纤维层厚度降低（P〈0．05），术后1～6个月神经纤维层厚度逐渐恢复至术前水平。结论 LASIK对近视眼患者术后的视网膜功能和视神经纤维层厚度无明显影响。     

Moroz人工角膜植入术后并发青光眼患者的临床分析

目的 探讨Moroz人工角膜植入术后并发青光眼患者的发病原因及相关诊疗措施.方法 回顾性病例系列研究.2000年4月至2011年6月对90例(90眼)患者行Moroz人工角膜植入术,15例(15只眼)术后并发青光眼.12例(12只眼)术前有青光眼病史,3例(3眼)术后继发青光眼.所有患者术后1～3个月定期随访,详细记录每名患者眼压、最佳矫正视力、手术前后相关病史、药物及治疗方案.结果 Moroz人工角膜可以显著提高患者术后最佳矫正视力.15例(15只眼)并发青光眼的患者中有8例(53.3％)术前诊断为碱烧伤.5例(5只眼)术后行睫状体冷凝控制眼压,最佳矫正视力分别从0.8降至0.2,0.25降至光感,0.3降至0.1,0.2降至眼前手动,0.4降至指数.结论 Moroz人工角膜植入术后青光眼发生率较低,术前碱烧伤可能是其高危因素.诊断需综合患者的眼压、视野和眼底检查结果.可考虑全身及局部降眼压进行治疗.