胃肠道间质瘤124例DOG1、WISP-1表达与临床意义

目的 探讨DOG1和WISP-1在胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)中诊断及预后的意义.方法 收集川北医学院附属医院病理科124例有完整临床病理资料的GIST,应用免疫组化EnVision两步法检测了DOG1和WISP-1蛋白在124例GIST中的表达情况,并与非GIST进行对照研究;应用χ2检验及Spearmen检验对结果进行统计学分析.结果 124例GIST中DOG1的阳性表达率为96%(119/124),CD117的阳性变表达率为91.0%(111/124),两者在GIST中的表达水平差异无统计学意义(P>0.05);GIST与非GIST中DOG1的表达水平差异有统计学意义(P<0.001);本组病例中WISP-1阳性率为80.6%(100/124),其中极低风险性、低风险性、中风险性和高风险性的阳性表达率分别为44.4%(4/9)、66.7%(26/39)、86.9%(17/20)和95.0%(38/40),其阳性表达率与美国国立卫生研究院(NIH)风险分级呈正相关关系(P<0.001);GIST与非GIST 中WISP-1的表达水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 DOG1是GIST中一个敏感又特异的标记物,与CD117联用能提高GIST的诊断准确率,临床上可将其作为鉴别消化道间叶源性肿瘤的一线抗体;WISP-1的表达可能和GIST恶性进程有关,有可能作为评估GIST生物学行为的指标.     

ERK2和p-ERK1/2蛋白在宫颈癌中的表达和意义

目的：研究细胞外信号调节激酶2（extracellular regulated kinase 2,ERK2）及其磷酸化状态（p-ERK1/2）在宫颈癌的表达情况,探讨二者与宫颈癌侵袭、转移的关系。方法：采用免疫组化（SP）法,检测80例宫颈癌组织、50例CIN组织及30例正常宫颈组织中ERK2和p-ERK1/2的表达。结果：ERK2和p-ERK1/2在宫颈癌中阳性表达率为75%和52.5%,明显高于CIN组的3 4%和2 8%,以及正常宫颈组的13.33%和20%（P〈0.01）;ERK2和p-ERK1/2阳性表达率随临床分期的增高而增加（P〈0.05）,病理分级的降低而增加（P〈0.01）,有淋巴结转移者ERK2和p-ERK1/2阳性表达率明显高于无转移者（P〈0.01）;ERK2及p-ERK1/2在宫颈癌中的表达呈正相关（r=0.61,P〈0.01）。结论：ERK2及p-ERK1/2的表达与宫颈癌的生长、浸润、转移等生物学行为关系密切,在宫颈癌的发生发展过程中发挥重要作用。     

浅谈护理综合技能考试改革

目的全面提高学生的综合能力和职业素质。方法改革护理教学中单纯试卷考试或单纯操作考试,采用综合试卷、综合技能考核及计算机＂人机对话＂的方法,进行护理综合技能考试。结论提高学生综合素质,培养合格的＂职业技能型＂护理人才。     

结肠肿瘤中wisp-1的表达及意义

目的探讨wisp-1在原发性结肠癌组织中的表达及临床意义。方法应用免疫组化EnVision两步法检测wisp-1蛋白在138例结肠癌组织(48例含癌旁组织)、37例结肠腺瘤组织及66例结肠正常黏膜组织中的表达;应用实时荧光定量PCR检测wisp-1基因在37例新鲜原发性结肠肿瘤标本及对照组37例正常结肠中的表达;分析wisp-1蛋白、基因表达与患者临床病理特征的关系。结果 wisp-1蛋白在正常结肠、结肠腺瘤、癌旁组织及结肠癌中阳性率分别为53.0%、67.6%、75.0%、76.1%,其在结肠癌及癌旁组织中表达高于正常结肠(P<0.05);wisp-1蛋白表达与淋巴结转移及浸润深度有关(P<0.05);wisp-1基因在结肠肿瘤中平均表达是正常结肠中的1.349倍(P>0.05)。结论 wisp-1蛋白异常可能在结肠癌的发生过程中起重要作用,而其基因在结肠癌中的作用尚需进一步研究。     

ERK2和p-ERK1/2蛋白在宫颈癌中的表达和意义

目的 研究细胞外信号调节激酶2(extracellular regulated kinase 2,ERK2)及其磷酸化状态(p-ERK1/2)在宫颈癌的表达情况,探讨二者与宫颈癌侵袭、转移的关系.方法 采用免疫组化(SP)法,检测80例宫颈癌组织、50例CIN组织及30例正常宫颈组织中ERK2和p-ERK1/2的表达.结果 ERK2和p-ERK1/2在宫颈癌中阳性表达率为75%和52.5 %,明显高于CIN组的34%和28%,以及正常宫颈组的13.33%和20%(P<0.01); ERK2和p-ERK1/2阳性表达率随临床分期的增高而增加(P<0.05),病理分级的降低而增加(P<0.01),有淋巴结转移者ERK2和p-ERK1/2阳性表达率明显高于无转移者(P<0.01);ERK2及p-ERK1/2在宫颈癌中的表达呈正相关(r=0.61,P<0.01).结论 ERK2及p-ERK1/2的表达与宫颈癌的生长、浸润、转移等生物学行为关系密切,在宫颈癌的发生发展过程中发挥重要作用.     

空气栓塞实验教学改革的探讨

空气栓塞动物实验是病理学实验教学的重要内容。传统的教学法存在经费开支大、实验时间过长、易污染实验室等弊端。通过制作该实验的教学光盘教学不仅可以达到同样的教学效果,而且可以节约实验经费和师资。     

南充地区恶性黑色素瘤115例的临床病理特点分析

目的探讨南充地区恶性黑色素瘤的临床病理特点。方法对我院1974年-2002年间经病理确诊的恶性黑色素瘤115例进行临床病理分析。结果115例中,男62例,女53例。年龄最大79岁,最小4岁,平均51.25岁。高发年龄为40-70岁,共90例,占78.26％。发生在皮肤50例,粘膜50例,其他部位15例。发生在皮肤者以足部为多(22／50),发生在粘膜者以鼻腔为多(22／50)。肿瘤直径2-4cm共76例,占66.09％。镜下易见色素(89例,占77.39)。临床误诊和待诊率达85.22％。结论南充地区恶性黑色素瘤多见于40-70岁。皮肤和粘膜的发生率无差异,皮肤以足部为多,粘膜以鼻腔常见。肿瘤直径2-4cm为多,镜下以色素性为主,临床易误诊。     

高级别胶质瘤病人放化疗前后淋巴细胞亚群变化及意义

目的探讨高级别胶质瘤( high grade glioma,HGG)术后病人同步放化疗前后外周血淋巴细胞亚群变化及其对预后的影响。方法收集 2012年 6月至 2017年 7月间安徽省肿瘤医院收治的 51例 HGG术后病人为研究对象,检测同步放化疗前后病人外周血淋巴细胞亚群变化,并依据同步放化疗前 CD4+/CD8+比值将病人分为 CD4+/CD8+≥1及 CD4+/CD8+＜1两组,采用 Ka? plan?Meier法计算无进展生存率( progression?free survival,PFS、总生存率( overall survival,OS)以及中位无进展生存期( median progression?free survival,mPFS)和中位总生存期( median overall survival,mOS)。结果 HGG术后病人外周血 CD4+CD25+细胞水平及 CD4+/CD8+比值经同步放化疗后均有下降( P＜0.05)。其余指标差异无统计学意义。中位随访时间 14个月,范围为 2~ 60个月, 2例失访。 1、2、3年全组病人 PFS和 OS分别为 51.8%,38.3%,31.9%和 71.3%,43.3%,37.2%。CD4+/CD8+≥1组病人 mPFS及中位 mOS均高于 CD4+/CD8+＜1组( 16个月比 9个月, P＝0.004;36个月比 11个月, P＝0.031)。结论同步放化疗可降低 HGG病人外周血 CD4+CD25+细胞水平及 CD4+/CD8+比值;放化疗前 CD4+/CD8+比值可以作为评价 HGG术后病人预后的有效指标, CD4+/CD8+比值低,预后差。     

3.0T MRI和能谱CT对食管癌术前分期的比较

目的 探讨3.0T MRI及能谱CT在食管癌术前T、N分期中的应用价值。方法 对经病理证实的33例食管癌患者于术前行3.0T MR及能谱CT检查。MR行常规平扫(T2W、T2W脂肪抑制)、DWI及屏气快速三维扰相梯度回波(LAVA-Flex)平扫+三期增强扫描。CT行常规平扫及能谱模式动、静脉期增强扫描。2名高年资影像科医师双盲法对CT及MRI图像分别进行T、N分期,以术后病理为金标准,对照分析T、N分期的结果。结果 MRI和能谱CT诊断T分期的敏感度及特异度分别为68.42%(13/19)、85.71%(12/14)和78.95%(15/19)、42.86%(6/14)。MRI和能谱CT诊断N分期的敏感度及特异度分别为86.67%(13/15)、55.56%(10/18)和93.33%(14/15)、61.11%(11/18)。对于识别T₃及T₄期肿瘤,MRI的准确率(12/14,85.71%)明显高于CT(5/14,35.71%,P=0.02),而二者判断食管癌术前N分期的整体准确率差异无统计学意义[MRI:54.55%(18/33);CT:57.58%(19/33),P=1.00]。结论 3.0T MRI对食管管壁分层结构的显示优于能谱CT,而能谱CT判断N分期准确率有优势,二者结合有助更准确地判断食管癌术前T、N分期。     

10例子宫原发性非霍奇金淋巴瘤的临床病理分析

目的:探讨子宫原发性非霍奇金淋巴瘤的临床病理表现、免疫表型及对该类肿瘤的诊断及治疗。方法:临床资料回顾性分析。结果:患者平均年龄45.6岁,以无痛性盆腔包块、接触性出血、阴道出血和/或白带增多为其主要临床表现;IE期3例,IIE期2例,IIIE期4例,ⅣE期1例;病理类型上属非霍奇金淋巴瘤,弥漫性大B细胞淋巴瘤8例,非特指外周T细胞淋巴瘤2例;所有患者均接受了手术治疗,2例行手术 化疗、8例手术 放化疗。结论:该类肿瘤的确诊依赖于病理活检,综合治疗为首选治疗方案。