误诊为荨麻疹的双硫仑样反应1例

1 临床资料 患者男，36岁。因晚餐时出现全身皮肤潮红，少许风团，伴头晕头痛，胸闷20min，在单位卫生队按“急性荨麻疹”给予“氢化可的松注射液100mg，维生素C2．0g”静脉点滴。无好转，并出现呼吸急促、恶心及皮疹加重等症状。急来我院皮肤科就诊。查体：体温37．8℃，脉搏110次／min，呼吸26次／min，血压85／50mmHg。急性面容，面颈及躯干为主的皮肤潮红，伴散在风团，双肺呼吸音清，心率110次／min，心电图检查示窦性心动过速，余无异常。追问病史，患者近日因上呼吸道感染输滴头孢哌酮2．0g／次，每日2次已4d，当日输完液2h后进餐时饮啤酒约200mL，半小时后开始出现皮疹及不适。既往无药物、酒精及其他过敏史。诊断：双硫仑样反应。给予吸氧，非那根25mg、地塞米松10mg肌注，多巴胺20mg静脉点滴，10％葡萄糖酸钙10mL，维生素C2．0g和10％葡萄糖100mL缓慢静脉点滴。1h后症状开始缓解，皮疹逐渐消退。2h后基本恢复正常。     

微生态制剂做为溃疡性结肠炎缓解期维持治疗药物的系统评价

目的:系统评价微生态制剂做为溃疡性结肠炎缓解期维持治疗方案的疗效.方法:采用计算机检索和手工检索两种方法查阅文献,采用Cochrane系统评价员手册4.2.2推荐的方法纳入文献,并对其进行Meta分析.结果:共纳入4个随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),包括263例患者.Meta分析结果显示:临床复发率:微生态制剂治疗优于安慰剂(OR=0.00,95%CI:0.00-0.06,P＜0.0001);与美沙拉嗪无显著性差异(OR=0.97,95%CI:0.48,-1.97,P=0.93).结论:微生态制剂是有效的溃疡性结肠炎缓解期维持治疗方案,控制疾病复发率与美沙拉嗪相当,在延长缓解期方面可能优于美沙拉嗪.