护士长在临床护理教学查房中的作用

临床护理教学查房是护理工作中的一项既有实践意义又有教学意义的护理活动。高质量的教学查房，能够推动护士新业务、新技术、新理论的学习，帮助其不断更新补充知识．提高理论思维和综合分析处理问题的能力，提升护理人员的整体素质。同时通过教学查房有助于解决护理疑难问题，促进护理质量持续改进，提高护理服务水平。护士长是医院基层科室护理工作的领导者和组织者，查房质量的高低，能否达到预期的目的和效果，笔者认为护士长的作用非常关键．其作用主要体现在以下方面：     

艾滋病咨询热线的程序管理及质量控制

为总结艾滋病咨询热线15年的工作经验,进一步提高艾滋病咨询热线的管理质量,搞好今后的咨询热线工作,本文对中国疾病预防控制中心健康教育所的艾滋病咨询热线的管理工作进行了系统回顾与分析。截至2006年12月,该条咨询热线已经接入热线14万余人次,这个中国大陆的第一条艾滋病咨询热线在工作质量、咨询员素质、兼职督导员协调管理水平等方面都有了很大的发展与提高,从一个侧面反映出了我国艾滋病咨询热线整体水平的提高。通过分析回顾,艾滋病咨询热线将在今后的艾滋病预防控制工作中不断发展、完善,以适应新形势下艾滋病预防控制工作的需要。     

瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于乳腺手术

目的:观察瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于乳腺腺瘤或单纯乳腺切除手术患者临床效果及安全性。方法:ASAI~Ⅱ级择期单侧乳腺区段切除术患者30例,随机分为瑞芬太尼组(R组)和氯胺酮组(K组),常规监测MAP、SpO2、HR、ECG,咪唑安定0.1mg/kg静脉滴注、缓慢静脉注射丙泊酚2mg/kg。R组静脉滴注瑞芬太尼1μg/kg,继而输注瑞芬太尼0.2μg/kg.min;K组静脉滴注氯胺酮1mg/kg,继而输注氯胺酮100μg/kg.min,术中酌情追加异丙酚,术毕停止泵注瑞芬太尼或氯胺酮。监测入室后(T0)、麻醉后(T1)、切皮后(T2)、切皮后5min(T3)及术毕(T4)的MAP、HR、SpO2,记录患者意识恢复时间、术毕停药后患者呼之睁眼时间、定向力恢复时间、患者术中及苏醒期并发症例数。结果:T1时点R组患者HR及MAP显著降低于T0时点(P<0.05),且较K组低(P<0.05);R组患者睁眼时间、定向力恢复时间均明显短于K组(P<0.05),苏醒期躁动也少于K组(P<0.05),但R组呼吸抑制的发生明显多于K组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉可安全用于乳腺腺瘤或单纯乳腺切除手术患者,并可明显缩短术后恢复时间。     

经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠173例分析

目的：通过经阴道彩色多普勒检查提高早期异位妊娠的诊断率。方法：对173例妇产科住院患者,临床诊断考虑异位妊娠,尿HCG阳性,运用阴道彩色多普勒探头检查,对其图像进行分析。结果：在173例异位妊娠中输卵管妊娠142例,占82.1%;卵巢阔韧带妊娠28例,占16.2%;腹腔妊娠3例,占1.7%;超声确诊率92.0%;不符合率占8.0%。结论：阴道二维图像与彩色多普勒的结合,提高了早期异位妊娠的确诊率,随着先进超声设备的普及和经验的积累及技术的提高,“妊娠盲区”正逐渐缩小。     

心理护理对老年患者抽血反应的效果观察

静脉抽血检查是临床检查和体检的常规项目之一。已普遍应用于疾病的诊断、治疗、以及效果评价或健康检查等工作中。在静脉抽血过程中一些患者出现紧张、出冷汗、头晕、心慌、疼痛、恐惧等静脉抽血不良反应。为了解心理护理对老年患者静脉抽血时静脉抽血反应和焦虑恐惧的影响，我们对196例老年患者进行心理护理，报告如下：     

老年患者行经尿道前列腺汽化电切术中发生水中毒2例报告

经尿道前列腺汽化电切术中发生的水中毒病情发展讯速，如不及时发现处理，将危及患者生命，尤其是高龄合并心肺肾疾患的病例。因此，早期及时诊断尤为重要。我院于2005年-2007年在硬膜外麻醉下行经尿道前列腺汽化电切术中发生2例水中毒，现报告如下。     

针刺推拿牵引结合治疗神经根型颈椎病

目的观察针刺牵引、推拿牵引、针刺推拿牵引结合治疗神经根型颈椎病的临床疗效差别。方法将141例神经根型颈椎病患者随机分为针刺推拿牵引治疗组（A组）、针刺牵引对照组（B组）、推拿牵引对照组（C组），每组47例。治疗后比较3组疗效。结果A组疗效明显高于B组和C组，经统计学处理，差异具有显著性意义（P〈0．05）。结论针刺推拿牵引结合治疗神经根型颈椎病有较好的疗效，临床应重视针刺、推拿、牵引三者在治疗颈椎病方面的结合运用。     

混合酶液灌注消化揉搓法分离和培养人脐静脉内皮细胞

目的：建立简便、稳定的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)分离和培养方法。方法：采用胰蛋白酶/胶原酶(1∶1,V∶V) 混合酶液灌注消化揉搓方法分离获得HUVECs，简化完全培养液的组成成分（不添加血管内皮细胞生长因子、肝素等辅助因子），以含20%的胎牛血清(FBS) M199液进行培养；采用细胞形态学和Ⅷ因子免疫组织化学染色法及荧光DiI-Ac-LDL法进行鉴定。结果：接种培养的血管内皮细胞(VECs)4 h开始铺展贴壁，3～7 d生长最快，8～10 d汇合呈单层“铺路石”样外观，免疫组织化学染色法和荧光法鉴定纯度达95%以上。结论：混合酶液灌注消化揉搓方法获得了足够数目和纯度的VECs ，保持了细胞的同源同代性。     

盐酸西替利嗪口腔崩解片和普通片剂的生物等效性研究

目的对西替利嗪的两种制剂进行生物等效性评价。方法采用高效液相色谱法测定了20名健康男性志愿受试者随机交叉单剂量口服盐酸西替利嗪口腔崩解片(受试制剂)和普通片剂(参比制剂)后的不同时刻血浆中西替利嗪的浓度。采用DAS软件,计算盐酸西替利嗪两种制剂的药代动力学参数及评价两种制剂的生物等效性。结果20名健康受试者口服受试制剂和参比制剂后,血浆中西替利嗪的Tmax分别为(0.6±0.27)h和(0.9±0.32)h;Cmax分别为(644.5±108.4)ng.mL-1和(654.1±102.4)ng.mL-1;t1/2分别为(8.6±2.0)h和(8.9±3.6)h;AUC0-t分别为(4 944.3±750.4)ng.h.mL-1和(5 128.9±991.4)ng.h.mL-1;AUC0-∞分别为(5 535.8±941.1)ng.h.mL-1和(5 868.7±1519.7)ng.h.mL-1。受试制剂的相对生物利用度(98.1±14.9)%。以上参数统计学分析结果表明两种制剂无显著性差异。结论盐酸西替利嗪两种制剂体内生物作用等效。     

新型冠状病毒肺炎疫情下封控区域血液透析中心的管理与规范

摘要：新型冠状病毒肺炎，简称“新冠肺炎”，主要传播途径为直接传播、接触传播和气溶胶传播。维持性血液透析患者需每周3次往返医院，常规行血液透析治疗。面对新型冠状病毒奥密克戎（Omicron)疫情爆发，在区域封控情况下，总结疫情期间血液透析中心管理与规范，提出治疗关口前移、血液净化专项人才储备方案和人员动态气泡式管理模式，落实动态防疫防控策略、病区精准化管理和突发闭环管理等工作。在完善中心工作的同时，建议强化多中心协作以构建市级血液透析患者网格化管理体系，通过探索终末期肾病患者不同透析治疗模式，以期满足疫情爆发区域封控下维持性血液透析患者的治疗需求及安全管理。